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[试管婴儿]超长方案的姐妹们请进

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446941109 楼主
谢谢亲的鼓励,爱你!
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目前一般把降调时间超过三周以上的方案称为超长方案,超长方案适用于子宫内膜异位症以及多囊卵巢综合症,传统超长方案是在YJ第1~3天注射3.75mg达菲林,间隔28天后再注射第二针达菲林,总共可注射1~3针,在最后一针达菲林的28~35天启动促排,促排期间无需再注射降调针剂,促排时可选用FSH,HMG,或FSH+HMG促排。超长方案的一个弊端是长效达菲林可能对卵巢功能过度抑制,使得LH在促排过程中过低,影响到胚胎成功率,故超长方案在实际应用时也得到了很多改良,比如:

 

1. 北医三院一般给超长方案注射一支达菲林,28天后视血值结果启动促排。

2. 协和医院将最后一针改为半支达菲林(1.8mg),14天后视血值结果启动促排。

3. 某些医院注射1/2支达菲林,28天后再注射1/2支甚至1/3支达菲林,待血值降调成功后即可促排。

4.很多医院对超长方案只使用HMG促排,如国产尿促或贺美奇(进口高纯度HMG),或者在促排后期增加乐锐(LH)或HMG来。

 

因此希望各位使用超长方案的JMS能在这里贡献你的试管经验,无论成败,以供大家参考。

 

以我为例:

1.试管原因:子宫内膜异位症

2.降调方案:YJ第2天注射一支3.75mg达菲林,28天后注射第二支3.75mg达菲林,再28天后开始促排。

3.巧囊处理:第二针达菲林当天穿刺5cm巧囊,促排当天复发为2.5cm。

4.促排剂量:150单位果纳芬和150单位国产尿促促排,共促排9天,其中第5~8天为225单位果纳芬和150单位国产尿促。

5.取卵数和胚胎数:取卵7枚,配3个胚胎,其中一个优胚,另两个质量很差。

6.移植结果:移植一个优胚和一个次胚,无着床,试管失败。

7. CA125:试管前58,第一针达菲林28天后降为38,第二针达菲林28天后降为23.

8.其他:进周时LH血值为0.13U/L,HCG当日也才0.23U/L(即打夜针当天的化验),表明LH过度抑制。

 

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waywm88 (楼主)
2
十二级宝宝 |
对于子宫内膜异位症,有些医院还要求CA125下降到18或15以下才开始促排,请内异的JMS也标注上进周时的CA125值,谢谢。
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播小小
十级宝宝 |
姐妹们,给你们推荐个超好用的试管婴儿App,里面有很多和试管相关的讨论,还有最大最全面的试管百科,有啥不懂的专业名词都能一键搜到。快来点击下载试管婴儿App吧!

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waywm88 (楼主)
3
十二级宝宝 |
waywm88 发表于 2012-12-27 20:57 对于子宫内膜异位症,有些医院还要求CA125下降到18或15以下才开始促排,请内异的JMS也标注上进周时的CA125 ...

鉴于这次试管的失败,和我的大夫讨论如下:

 

1.下次依然是超长方案,注射一次或两次整支达菲林,最后一次注射半支达菲林,最好将CA125降到18以下。

2.全程使用HMG促排,即贺美奇+国产尿促,期间增加珍怡或思真等生长激素。

3.卵泡后期视LH血值结果决定是否增加乐芮。

4.促排前一周穿刺巧囊。

5.试管前服用DHEA增加卵泡数。

 

姐妹们觉得接下来的方案可行吗?

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4
五级宝宝 |
em25em25em25
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5
十四级宝宝 | 备孕中 |
挺专业的 支持下em25em25em25
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6
十一级宝宝 | 备孕中 | | 来自WAP
当初我医生给我定超长,实行的时候还是用长方案
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我这次用超长,取14配4,质量不是很好。你文章里提到LH的问题,我促了两次LH都在0.4以下,降调前LH是5左右,是不是抑制太利害导致卵子质量差呢?我第一次促取19配2,质量也不好……em29
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waywm88 (楼主)
8
十二级宝宝 |
民仔仔 发表于 2013-1-2 20:53
我这次用超长,取14配4,质量不是很好。你文章里提到LH的问题,我促了两次LH都在0.4以下,降调前LH是5左右 ...

你的LH是有点低哦,请问你是用什么促排的?纯FSH还是有加HMG?我进周时LH才0.13,HCG当日也才0.23,这个可能会影响到卵子质量。一般促排都会在卵泡后期注射乐芮(纯LH)提高卵子质量。请问你两次促排是什么方案呢?是超长吗?打了几针3.75mg达菲林呢?
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9
十一级宝宝 | 备孕中 |
楼主好,我是巧囊加腺肌症,刚做了宫腹腔镜手术,第二针抑那通之后14天我测了激素E2才4,太低了,本来医生想说第三针让我打半针,之后14天再测激素,17天启动,但是刚好碰到春节放假,只好改成打一整支,过完年再去。我现在也很担心抑制过度,到时候促排促不起来,我第二针之后14天CA125只有21了,医生说对做试管来说这个值还不够低。
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我手术后没有囊肿了,医生还要给我用超长
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11
八级宝宝 |
请问我ca125是24,也是巧囊吗,我的囊肿是3cm
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12
四级宝宝 |
我是巧囊,今天月经第二天注射的醋酸亮丙瑞林一针,一盒当时也没注意是多少克的
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13
六级宝宝 |
楼主功课做的很足啊,我第一次做事一般长方案,都没查CA125
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十六级宝宝 | 备孕中 |
是不是内异成功率很低,担心~
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15
六级宝宝 |
很好的帖子,楼主现在怎么样了?
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16
九级宝宝 | 备孕中 |
我是改良超长方案, 给姐妹们做个参考:前期吃了几个月达英 CA125降到21.3,但是不合格。后来又吃17天达英然后去打半支达菲林 25天后抽血检查CA125降到14.3,当天继续打了半支达菲林 14天后去测降调血然后B超促排。目前还没到促排阶段。
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17
六级宝宝 |
嘟嘟不笨 发表于 2013-5-21 13:51
本帖最后由 嘟嘟不笨 于 2013-5-21 13:52 编辑 我是改良超长方案, 给姐妹们做个参考:前期吃了几个月达英 ...

你的医生让你查125吗?我也是改良方案,但是医生都不关注这个值的,我没吃达英,就是两针达菲林,每次都是1.5mg
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18
九级宝宝 | 备孕中 |
蓦然挥手 发表于 2013-6-4 09:50
你的医生让你查125吗?我也是改良方案,但是医生都不关注这个值的,我没吃达英,就是两针达菲林,每次都 ...

医生让我查的,现在已经促排阶段了
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19
六级宝宝 |
嘟嘟不笨 发表于 2013-6-6 13:36
医生让我查的,现在已经促排阶段了

我也快促排了,我用的改良方案前期没吃达英
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20
九级宝宝 |
查尔斯 发表于 2013-3-3 07:17
请问我ca125是24,也是巧囊吗,我的囊肿是3cm

和我当时查到有巧囊的值差不多,我是29,月经第二天打了贝伊以后做的穿刺,第28天复查CA125马上降到了9

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