受教了 楼主幸苦了

每个孕妈妈都满怀欣喜迎接新生命的来临，希望宝宝能够健康平安地长大，但孕妈妈要注意，在宝宝未足月前，若有下腹部疼痛、子宫收缩的不适或落红等现象，可能引发早产，此时必须至医院做更详细的检查，判断是否需要安胎或为其他病症，若诊断后需要安胎，医生会给予适当药物及正确的安胎方式，让胎儿继续在母体中成长至足够重量再生产。

什么情况下需安胎？

若孕妈妈在胎儿未足月以前，有子宫收缩、腹部或下背部疼痛、骨盆感到胎儿向下推动、阴道出血、分泌物变多等症状，就会有早产的可能，但胎儿在未满37周前，器官发育不够成熟、身体功能不够完整、体重也未达标准，如果早产就容易有其他并发症。

为避免胎儿早产，孕妈妈必须多注意早产征兆，若有任何状况，应到医院做详细的检查，请医生判断是否需要安胎。若孕妈妈是因为长时间做劳力活动或工作时间过长，而导致身体劳累不适、下背部酸痛等，且休息后仍没有改善，需及时就医，以确保胎儿能够在最健康的情况下出生。

怀孕初期的安胎方式

在怀孕的前三个月若有不正常阴道出血，可能是因为黄体酮分泌不足而需要安胎，医生通常会让孕妈妈口服安胎药物或是注射黄体酮，居家自行照护的方法，主要是多卧床休息、避免搬重物、过量的劳力工作等。怀孕初期最重要的就是让胚胎能够稳定着床，而黄体酮有稳固着床的功能，若症状较严重者，则需要住院观察。

怀孕中后期的安胎方式

当胎儿满13周以后，黄体酮安胎的效果变弱，所以会使用预防子宫收缩的药物，一开始会以口服药物为主，台湾较常使用的安胎药物为Yutopar，主要功能为放松过度紧绷而不断收缩的子宫。

另一种药物为Nifedipine（钙离子阻断剂），也是在此阶段适用的药物，因为子宫平滑肌收缩靠的是细胞中的钙离子，而钙离子阻断剂能减少进入子宫肌肉细胞的钙离子，借此达到抑制子宫收缩频率的效果。但因钙离子阻断剂有使血压下降的副作用，所以使用上要谨慎。

了解各时期的安胎方式

因每个阶段的孕妈妈所需的安胎方式不同，且胎儿的大小也可能影响治疗的成效，所以医生会给予最适当的安胎处置，不论是住院安胎或居家自行安胎等，均必须依照医嘱，好好休息、适度活动、按时服药，才能达到安胎的最好功效。

安胎药物的功能与副作用

【1】黄体酮

功能：黄体酮可分为口服与针剂两种，是怀孕初期最重要的激素，能稳定子宫内膜及环境，并帮助胚胎着床。

副作用：一般来说，补充黄体酮的副作用并不多，但有可能伴随着头晕、恶心、倦怠、嗜睡或胃肠道不适等副作用，目前已有黄体酮阴道栓剂，可避免使用时产生全身性的副作用。

【2】Yutopar

功能：Yutopar是最常使用的交感神经作用剂，内有Ritodrine，可以口服或注射的子宫松弛药剂，能够减缓子宫收缩的强度与频率，使子宫稳定，进而延长孕期并预防早产的发生。

副作用：可能有头晕、胸闷痛、心跳加速、心悸、呼吸急促、血糖失衡等症状，若用药过量或与其他药品同时使用，可能出现较大的副作用，如肺水肿或胸痛等。

【3】Nifedipine

功能：原为降高血压的药物，是一种钙离子的阻断剂，肌肉收缩需借由钙离子的作用，所以阻断钙离子进入肌肉中便可抑制宫缩，但因为Nifedipine尚未通过美国FDA核准用于安胎，因此非医界首要使用。

副作用：可能有容易紧张、心悸、血压偏低、热潮红、鼻黏膜充血及头晕等。服用此药物会使血压下降，所以孕妈妈服药后就须卧床休息。

tips：不健康的胚胎

怀孕初期的流产症状中，约有三分之一是因为染色体不正常而导致胚胎不健康或发育不良，这种情形下使用黄体酮的效果不佳，最好的方式还是顺其自然地让胚胎排出。

住院安胎

【1】安胎药物的副作用

有早产性的宫缩、出血、胎膜早破或子宫扩张的情形时，就必须入院安胎。积极配合医生控制早产征兆，预防早产的发生，实施静脉注入安胎药物，剂量会随着宫缩的程度有所不同，因为安胎药可能会造成孕妈妈心跳加速、呼吸急喘、恶心想吐或其他副作用，所以要在院内观察，如果有无法缓解的不适，应立即与医护人员反映。

【2】住院安胎评估与检查

1.抽血及尿液检查：孕妈妈在入院后，医生通常会进行一般的尿液及血液常规检查，用来评估孕妈妈是否有贫血、糖尿病或感染现象，必须先排除这些病因，才能对症下药，给予适合的安胎治疗。

2.阴道细菌培养：为避免早产、胎儿感染、早期破水及影响胎儿与孕妈妈健康的因素，需要做阴道细菌培养，以排除不利情况发生。

3.测量胎心音及宫缩：安胎是为了让胎儿能在妈妈的肚子里成长，待成熟后再健康出生，所以在安胎期间，会利用胎儿监测器，观察胎儿的心跳是否正常，并检测宫缩的频率，确保胎儿不会出现早产的可能。

4.超声波检测：医生会使用超声波来检测胎盘位置及胎儿成长状况、羊水量是否正常、整体成熟度是否在标准值内，通过超声波观察的数据来判断胎儿健康状况，并借此了解胎儿的成长环境。

【3】住院安胎的注意事项

若胎儿情况不稳定，安胎就必须绝对地卧床休息，包含用餐、如厕及洗澡等日常活动，皆在床上进行。这时需要注意身体的卫生清洁，可在床上擦澡或在医护人员的协助下清洁身体，并换上舒服且干净的衣物。饮食方面则需均衡摄取，并补充足够的水分，以避免长时间卧床导致肠胃不适或便秘情况发生。

因长时间的住院卧床养胎，需要做各类检查，让孕妈妈们有很大的心理压力，所以家人的支持与陪伴非常重要，尽可能找一些能安抚紧张情绪的活动来缓解压力，如阅读轻松的报章杂志、听一些愉快的音乐等，也可做较轻微的运动来活动筋骨，让自己处于最轻松的状态。若心理压力难以排解，可寻求心理师帮助，缓解孕妈妈情绪上的不适。

居家安胎时的注意事项

孕妇在住院安胎返家之后，还必须注意以下居家安胎事项：

1.卧床休息，若无宫缩、羊水破或出血状况，可先适度地坐着活动，如果状况良好，才可以下床伸展筋骨。

2.避免搬重物、进行激烈运动、爬楼梯、跑步及从事粗重的工作，必须渐进式地执行所有活动。

3.观察胎动、子宫收缩频率、有无出血或羊水破、分泌物等，若有任何早产现象，就必须返回医院就诊检查。

4.尽量避免性生活、阴道灌洗或其他有刺激子宫收缩的行为。

5.定期至医院做产检，并依照医嘱按时服药或复诊。

6.便秘可能会导致排便时下腹部过度用力而刺激子宫，所以居家照护的饮食，一定要多加注意，多补充纤维素，若仍无改善，可请医生协助给予软便剂。

7.若孕妈妈患有子痫前症，则一定要特别注意血压，如果有出现头晕、视力模糊、右上腹部疼痛甚至是抽筋等情形，要立即至医院检查。

8.返家后，孕妈妈也要注意有无体温升高或发热等症状，以掌握是否有感染的情况发生。

9.孕妈妈在安胎期间，最重要的还是心理上的放松，亲人与丈夫的陪伴与支持也是安胎事项中最为重要的一个方面。

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