[试管婴儿]播种试管婴儿流程知识（定方案）

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前言：随着现代生活环境的恶化和生活压力的增加，不孕不育症越来越普遍。据WHO预测，世界范围内不孕症发生率达10%-20%，将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。中国2009年发布的《中国不育不孕现状调研报告》指出，中国每十对夫妻中就有一对存在不孕不育的问题。针对这一情况，现在越来越多的夫妻会通过选择试管婴儿辅助生育技术去培育一个健康的宝宝。在疯狂造人app和播种网论坛上，我们也收到了许多来自备孕姐妹关于试管婴儿方面的咨询，例如“试管婴儿的流程、费用”、“海外试管婴儿医院有哪些比较好”等等。因此，播种网结合大家的需求，特意整理、疏通了关于试管婴儿流程的相关知识，为广大备孕姐妹全面介绍一下试管婴儿，提高大家对试管婴儿的认识，希望能帮助到在备孕的姐妹们。

2.定方案

试管婴儿前提是什么？男方要有合格的精子，女方当然要有合格的卵子，但对于排卵障碍的不孕症患者来说，能正常排卵是一件困难的事情，因此他们不得不求助于治疗，目的就是让卵巢生长出优势卵泡，并且促其排卵，因此促排卵显得尤为重要。目前来看，试管婴儿促排卵多采用联合用药方案，如GnRHa／HMG(FSH)／HCG方案。常用的促排方法有长方案、短方案、拮抗剂方案、自然周期取卵方案、微刺激方案

(1)长方案：在月经周期的黄体中期（排卵后3~7天）开始使用降调药物，月经第2天开始使用促卵药物的方法。降调药物一般指促性腺激素激动剂（GnRH-a），方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液（GnRHa）或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。而促卵药物一般是指促性腺激素。对于卵巢功能基本指标正常的患者可以使用此方案。

(2)短方案： 月经周期第2天开始用CnRHa，同时给予促性腺激素至注射HCG止，这种方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应，减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。对于卵巢功能比较差，使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。

(3)拮抗剂方案：对于有些患者，卵子数已经很少， 而且本身促使卵子排出的激素很高（促黄体生成素），适合卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出。为了避免这种情况的发生，我们可以采用使用抑制这种激素的一种药物——拮抗剂来进行治疗，叫做拮抗剂方案，拮抗剂方案包括2种：

（a）固定如期给药方案：月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类（Gn），月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日（包括当天），或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg，若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准，则继续给予醋酸西曲瑞克，0.25mg/d，直至HCG注射日。

（b）灵活给药方案：按照卵泡大小给药，使用Gn促排卵，当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant，剂量如上。

(4)自然周期取卵：不用任何药物刺激卵巢诱导排卵，在女性卵泡自然发育状态下取卵并行辅助生殖技术助孕的方法，这种方法一般适用于两类患者：a.对于卵巢功能很差，促排卵和不促排卵都是只能长出1个卵的患者；b.对于不愿意应用药物刺激卵巢的患者。目前，此方案在国内多用于卵巢低反应及IVF反复失败的患者。

（5）微刺激方案：口服药物（氯米芬或来曲唑）或低剂量促卵泡生成素/促性腺激素（FSH/HMG）联合拮抗剂方案诱发少数（一般2~5个）卵泡发育，监测卵泡发育情况和促黄体生成素（LH）峰的出现，适时使用HCG后取卵并行辅助生殖技术助孕的促排卵方案。

总之，如何选择试管婴儿的促排卵方案，关键是要根据不孕症的病情和医生临床经验来确定的。因此建议患者提前联系医院或者医生，与医生沟通，选择符合自己的促排卵方案，已达到有卵泡进行试管婴儿手术。

试管婴儿具体流程全套方案：

1.播种试管婴儿流程知识（检查项目）

http://www.bozhong.com/ivf/bbs/39026361

2.播种试管婴儿流程知识（定方案）

http://www.bozhong.com/ivf/bbs/39026421

3.播种试管婴儿流程知识（降调促排）

http://www.bozhong.com/ivf/bbs/39026438

4.播种试管婴儿流程知识（取卵取精）

http://www.bozhong.com/ivf/bbs/39026451

5.播种试管婴儿流程知识（胚胎培养）