在IVF过程中

同样的方案和用药

可能产生完全不同的结果

获卵数和胚胎培养结果差距非常大

这是由每个人的基础生育能力所决定的

决定生育能力的关键

就是卵巢年龄

卵巢功能自我评估

首先可以来做一个简单的卵巢功能自我评估。下面的表格中，根据年龄、月经周期天数、月经出血天数这三个指标，给自己打分，然后加总起来。

三项总分：

0~3分表示可能正常

4~6分表示可能輕度衰退

7~9分表示可能中重度衰退

如果得分在4分以上，可以继续做三合一卵巢功能评估（往下看）：月经见红第2~3天做AMH、FSH 与 AFC。

注意：月经期提早于出血天数減少需最近半年內出現三個周期以上才有意义，且无妇科疾病史。

卵巢功能三合一评估

在生理年龄的基础上，医生会采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估 卵巢年龄，也就是我们常说的造人力！

三项指标分别为AMH 抗穆勒氏管激素、FSH 促卵泡刺激素、AFC 基础窦卵泡数目（Average Follicle Count），医学上称之为三合一“卵巢库存量综合预判”。

以下是一张大致的评估表：

对于卵巢存量衰退的女性而言，生育水平就处于最后尾声阶段了。需要尽早进行试管婴儿治疗，尽力抢救每一颗卵子，抓紧做妈妈的最后机会！

同时，也可以根据这些指标对试管婴儿辅助生殖治疗的结果进行预测。

 

FSH代表什么？

在月经期见红第1 至 3 天抽血验 FSH，是一种传统也最基础的预测卵巢功能与库存量的方法。

FSH高就是卵巢年龄增大，卵巢对促排卵药物不敏感，即使使用大剂量激素，产卵的个数依然比较少。

对于卵巢年龄和取卵结果的关系，我们给一个更直接的表格。如果FSH高于12，通常取卵个数会小于5个；如果AMH小于0.8ng/ml，取卵个数通常是1～2颗。

 

AMH 代表什么？

AMH（Anti-Müllerian Hormone），全称抗穆勒氏管激素，由发育成窦卵泡之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量，可以评估卵巢中的卵子储备。

如何解读AMH數值？抽血即可檢查AMH，一般而言，依平均值來說，年輕女性的AMH值在2〜4ng/L， 40歲以上就不到1ng/L了！但年輕人也有只有1、甚至不到1的，年紀雖然不到30歲，卵巢的庫存量其實已經相當於40歲以上的女性，所以想要懷孕，最好一開始就檢測AMH，若發現數值太低，就不能以年輕人的方法來慢慢做了！

AMH对卵子数量的预测，比FSH更准确！AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活跃程度，FSH反映的是脑垂体调节卵巢工作的力度。AMH更直接体现卵巢活跃度，而且不会像FSH一样，随月经周期或药物使用而发生大的变化。

 

AMH代表卵的數量，並不代表质量。卵子质量主要受到年龄和患者个体差异的影响。对于年轻的患者，就算AMH较低，卵子的质量也依然有可能较好。反过来如果年纪大则卵子老化质量下降，即使AMH不错，怀孕率还是会受到影响。

如果卵巢年龄增大功能已经开始衰退，怎样做才能抢救和利用好每一颗卵子，增加怀孕的机会呢？

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