[试管婴儿]担心胎停的孕早期妈咪看过来，别在无缘无故瞎担心，宝宝在我们的肚里。

刘静静up

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1、有关孕早期指标、各种检查虽然我觉得孕早期没有必要频繁抽血检查，但是关注2-3次重要指标的增长情况我认为是非常必要的。因为大多数胚胎发育不理想的情况都伴随早期指标的增长不理想。建议第一次去医院验血确定怀孕的时候，可以检查孕酮、HCG、雌二醇、促甲状腺激素四个指标，大多数医院只要一管血就能化验这几个指标，最多也就是两管。但这些指标对你判断胚胎发育情况是非常有帮助的。首先说孕酮，这个是初期保持子宫环境稳定的最重要激素，和宝妈们自身体质有关。如果这个指标够高，流产的概率就小很多，因为这表示你的宝宝有个安定的成长环境。一般来说，计划怀孕的宝妈们在备孕时候可以关注下自己的基础体温，有条件可以做一下性激素六项的化验。大多数月经周期正常、基础体温明显呈现双向、激素六项水平正常的宝妈，你本身黄体功能良好，如果在胚胎质量良好的情况下，可以说是想流产都难~那么反过来看，如果本身不存在黄体功能不足的情况，却发现有孕酮不足的情况，并伴随hcg翻倍不理想，那么请注意，这往往是胚胎本身的问题；再说hcg，我觉得关注hcg翻倍是非常重要的，因为这反应了胚胎本身的活力，虽然翻倍不理想不一定都会流产或者停育，但是流产和停育一定有hcg增长缓慢、下降的情况。一般来说，一万以下隔天翻倍，一万以上平均每天增长5000，就提示胚胎的活力较好，能继续成活的可能性非常大。所以提醒下各位宝妈，孕早期孕酮在25ng/ml（或80nmol/L）以上，且hcg正常翻倍的，基本上可以排除宫外孕可能，因此也就没有必要早早去做b超。然后是雌二醇（E2），我觉得这个指标非常重要，因为也有极少数的停育孕酮和hcg都还好，但是胎心迟迟不出来，这大多数是因为E2低所致，所以宝妈验血时候再加个E2指标是很重要的，E2也是必须增长的，如果不涨或者降低都不好，一般E2在大单位1000以上，就提示有胎心了，如果E2低，可以吃补佳乐、紫河车等，食补如雪蛤、豆浆也有一定作用，确实也有很多宝妈E2低但是补过来的。最后建议宝妈第一次验血就加个促甲状腺激素（tsh），因为甲状腺功能与是否能够成功妊娠关系极大，甲亢容易引起流产，甲减则容易造成胎儿发育迟缓和神经系统问题。Tsh高于2.5的宝妈最好咨询内分泌科医生是否需要服用优甲乐。那么这几个指标隔多久化验呢？一般来说，我们看hcg虽然是看翻倍的，但是个人觉得也没有必要真的取隔天抽血，孕早期妈妈的气血对宝宝是很重要的，不如多留点血液给宝宝。没有异常情况如腹痛、出血等，建议在第一次发现怀孕（30天左右）和理论上胎心可以出现的时间（45-50天左右，tsh第一次检查正常就不需要再查）各检查一次血值。根据间隔判断hcg的翻倍和雌二醇的增长情况，如果好的话，等11-13周直接做NT、建卡就行，基本上不会出太大问题，如果血值不是很理想，则可以早点做个b超以求安心，只要有胎心胚芽，则以后以b超结果为准。 2、没有无缘无故的流产和胎停这点是真心要提醒各位宝妈注意的，千万别被各种负能量帖子蒙蔽了，说什么无缘无故宝宝木有了，这是不可能的事情！作为一个有过不良孕史的宝妈，我自己非常能够理解每位失去宝宝的宝妈的心情。但是其实很多宝妈第一次怀孕，自己很多是不懂的，而且一开始就算有问题也会从心理上去抗拒，觉得自己是没有问题。但其实，你们要是仔细去咨询她的整个孕史，发现至少有以下情况的至少一种：不明情况的见红、腹痛，早期hcg翻倍不好，峰值低，孕酮过低（一般低于11ng/mL），雌二醇不增长或降低。我不说孕反应停止也是一种症状，因为我认为，孕反应因人因时而异，如果是真正因为宝宝不在而停止反应了，这往往说明已经是一个结果，已经没有挽回余地了。其他那些什么拉个屎放个屁打个喷嚏娃没了，这些就太可笑了。特别是好多人还相信，比如我老公看我马桶上蹲久一点就怕我把宝宝拉出来我觉得简直太可笑了。质量好的胚胎，生命力是你无法想象的，它会促发母体产生足够的激素给他安全的生存环境，它自己更是会牢牢吸附于母体，你咋蹦跶都没事，当然没事可别乱蹦跶。所以再次和各位宝妈们说哦~你们没事别瞎操心了，你身体好的，宝宝健康的就无需担心，否则，本来也就是个优胜劣汰的机会，失去的，老天爷迟早会给你补回来。 3、不要再因为有没有孕反应，或者忽然孕反改变而担心《子宫好，女人才好》一书中，提到一个比较极端的观点，就是一定要有孕吐才好，没有孕吐就是宝宝不够健康，等等等等，然后很多宝妈受到这种观点影响，一天到晚担心自己没有孕吐会不会有问题呀，或者没有孕吐天天求着有孕吐。其实个人觉得大可不必。身边顺利生产的朋友中，算下来有孕吐和没孕吐的，差不多各半吧，最厉害的是吐进医院打针的，也有一点感觉都没胃口大好的，但更多的是表示干呕，没有食欲，或者饮食习惯大变。说说为什么孕吐让人觉得安心，可能是因为现在胎停的事情太普遍，很多孕妈因为一开始一点感觉也没有几个月检查时候发现不好了，就怪罪是因为没有孕吐。其实我自己也有一次胎停的经历，其实我发现hcg不翻，孕囊萎缩非常及时，以至于那个时候孕酮和hcg指标还在很高的一个水平，所以确诊过后很长一段时间早孕反应都还持续。也就是说，如果真的发现早孕反应不见了，再去医院检查发现有问题的时候，往往是已经很久了，也没有挽回余地了。孕期反应其实应人而异，大体上有个观点，就是和hcg水平有关。但其实不完全，因为有些人体质敏感的，hcg没多高就开始吐，有些人再高也没反应，而且这方面受遗传影响很大，老妈孕期不吐的，女儿常常也不容易吐，反之如果你老妈怀你的时候就吐得厉害，那你自个孕期就得当心啦！按照中医的观点来看呢，就是活力强的胎儿更能迅速从母体吸收生长所需的阳气，于是更容易导致母体用更多的精力去养胎儿，本身肝气亏空，所以才会有孕吐的情况发生。所以无论哪点来看，hcg翻倍快，活力强的胎儿，其母亲发生孕吐的可能性一定是更强的，就这点来看，大家求孕吐，或为没有孕吐不安都是无可厚非的。但是还有关键的一点是什么呢？就是母亲的体质呀！如果孕妈自己体能够强，精力除了供养胎儿外还有足够的精力供养自己，那孕吐发生的可能性也就低了很多。有一点可以证明，中医止妊娠剧吐的药，很多是从补肾来的，这也说明祖国医学认为，治孕吐，还是要从补充母体的精气着手，这可能也侧面表明，体质更好的孕妇，比其他的孕妇更不容易吐。所以宝妈们，如果没有孕吐，不一定是坏事。特别是平时冬天手都很热的，体质也比较好，平时不容易疲劳的mm，可能你的体质本来就比别人好一点，那不是一件很好的事情吗？同样的，如果是孕吐反应时强时弱，也是很正常的，和孕妈自己的精神状态啦，身体状况啦，甚至是吃了什么东西都有关系。一般来说精神好，或者这几天精力充沛，或者还有啥事分散注意力，那孕吐反应一定会减轻一点的，所以也没啥好忧虑哒。 4、卧床绝对是最好的保胎方法，没有之一孕早期容易流产的主要原因是什么？因为胎盘还没形成。活力好的胚胎能激发母体产生足够的激素给他安全的生存环境，它自己更是会牢牢吸附于母体，所以不容易掉，但是如果母亲有黄体功能不足的问题，或者胚胎自身促黄体能力差，那就有可能孕酮低，那么孕酮低的话，子宫容易兴奋，胚胎着床容易不牢固，等等，所以孕酮低一般医生都会让打针，吃药，把孕酮补上去。我觉得这本身无可厚非，但是百度下黄体酮的副作用，还是让人心有戚戚然，什么男宝宝女性化，脊柱裂风险增加，等等，所以孕酮不是特别低加上没有腹痛流血的，用卧床替代黄体酮针剂和药片，其实道理是一样的，一是提供稳定的子宫内环境，二是让血液更多供应子宫，宝宝有更多养分可以吸收。卧床是个人觉得最好的保胎方法，没有之一，且没有替代方法。所以早期有见红，或者孕酮不高的宝妈，切记一定要多卧床，等胎盘慢慢长牢固就好了！至于打针还是吃药，大抵觉得是打针吸收好，但是我个人还是推荐吃药，达芙通（地屈孕酮）挺好的，就是贵。我为什么推荐吃药呢？因为大多数宝妈不具备在家自己打针的条件，每天去医院排队等打针本身对身体和精神就是一种折磨，何况医院各种病人，要是传染点病毒回来真是得不偿失！ 5、就算早期指标不好，一样有很多正能量案例盘点大家最担心的几个症状：其一，咖啡色分泌物，这个经历过的人很多，而且大部分都是生下健康宝宝的。有几种情况，是大家可以完全放心的，第一就是所谓的下班现象，可以百度下，一般造成这种情况多为胚胎着床晚，但是只要着床后指标稳定，没有再腹痛出血的，自然不必担心；还有就是非胚胎和宫腔本身的出血，比如宫颈出血之类的，也没有什么大问题；另外有些宝妈b超做出来有暗区、积液，担心得不行，也大可不必，因为有可能就是你b超做早了，其实早期做出来有积液（包括宫腔分离、暗区等）的现象很普遍，而大多数在后面都会被慢慢吸收，也就是你40天去做有，可能六十几天做就没了，有些b超做得晚的宝妈根本就不知道其实自己原来有过积液。其二，hcg早期翻倍不好，这个我总结很多案例后发现，早期翻倍不好，后面翻上去，以至于最后成功翻盘健康出生的宝宝还是挺多的。我认识的一个宝妈，三万前翻得并不好，前期没到66%，上万后每天平均只涨2600，医生说不乐观，我也偷偷替她担心，但她对宝宝很有信心，一直觉得宝宝很棒，也丝毫不因为指标困扰，孕酮偏低她就一直吃药，也不急着b超，后来检查胎心胎芽都有，最后hcg也翻到了十多万。但是反过来想提醒那些一开始翻倍还好，后来不翻甚至下降的宝妈，这可能是不太理想的情况，在我的统计中，翻盘的也很少。其三，b超未见胎心。这个太常见了，最主要就是去得太早了，正常情况下45天b超可以测到原始心管搏动，但注意那是月经周期28天的情况下，而很多宝妈可能有排卵延迟的情况，即使pl正常，也有着床晚的情况，就算有心管搏动了也可能宝宝太小机器太差没测出来，或者你碰到根本是个技术差又没耐心的b超医生，那又何必着急早早给自己定性呢？我找到最晚的胎心出现，约是77天，所以宝妈们千万要给宝宝多点时间。我身边的一个朋友，43天去检查医生说“胎心停止跳动”，都要她在手术单上签字了，但她自己不信，换医院，70天时候检查出来一切正常，现在女儿10岁，聪明可爱。另外有个朋友，周期还蛮正常，31天左右。八周bc无胎心。好在血值不错，于是她就耐心等，期间抽血观察hcg，孕酮略低，她打针，也是慢慢地，hcg上去了，11周的时候再检查，什么都有了。现在14周，一切安好。我发现有一点是很神奇的，就是大凡医生诊断不好而成功翻盘的宝宝，总有一个特点，就是他们的妈妈，一直充满信心，觉得她们的宝宝是正常的、健康的，并且带着最好的心愿去等待，不悲叹，不哀怨。所以我想说：信心，是给宝宝最好的营养品，一个担惊受怕的宝妈，传递给宝宝的一定不是正能量！ 6、经历过胎停育的宝妈要做的检查这个问题还是要提，因为现在早期胎停育的概率真的不低，也无怪乎宝妈们老觉得身边怎么有那么多负能量。我之前也不知道，直到我前一次胎停，身边很多朋友拿自己的经历，或是别人的经历来安慰我，才发现，这样的事情真的挺普遍，而且其中也不乏被医生判死刑，后来神奇翻盘的事迹。我统计了下身边最亲近的12对朋友夫妇，发现第一胎能够成功妊娠的只有7对，5对第一胎没有成功的，其中一个是生化，一个是胎停后自然流产，两个是胎停后手术清宫，一个是因为先天的宫颈太松导致20周的时候早产。为什么会有这么大的概率？原因很多，有生育年龄推迟，工作压力大，生活习惯差，环境饮食不安全等等，或者怀孕后的药物影响，辐射，装修污染等等。所以要生育一个健康宝宝，还是需要宝妈们在备孕的时候就要关注各种因素。一般来说，一次胎停大多为偶然因素，医生也不会要你做太多检查。不过本着对自己和宝宝负责的态度，最好能关注自己连续两个月以上的基础体温，有条件可以检查下性激素六项、甲状腺功能全套、torch五项、自身抗体等，b超关注子宫内膜情况。

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