[试管婴儿]选择辅助生育前如何调理？

范慧之

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一、在选择辅助生育前先要判断是否是不孕症一对夫妻有规律的性生活，未采取任何的避孕措施至少12个月而未孕，可以诊断不孕症。接下来就要排查不孕的原因了。不孕和不育是有区别的，能怀孕而无正常足月分娩的为不育，如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等，虽妊娠而无活婴获得，不属不孕症范围。二、在选择辅助生育方法前要查明导致不孕的原因人工授精的受精场所在体内（输卵管），试管婴儿的受精场所在体外（试管）。 1、人工授精是简便、经济、有效的助孕手段，是在女方卵泡成熟的时候，取丈夫的精液注入子宫内，随后精子竞先奔向输卵管，去和卵子相会。这里还是有个优胜劣汰的竞争机制，只有最先钻入卵子的精子才能完成受精，人工授精的原理是优选精子、减少精液中的不良因素，增加精子的活动力，避免精子受阴道中酸性环境而影响精子质量。精液洗涤优化后能够增加到达输卵管的精子数目，提高卵子的受精机会。适合那些弱精、少精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形、宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形、免疫性不育等不孕情况的夫妇。人工授精其实也很“自然受精”，还是精子和卵子自由恋爱结合，那相亲的场地（输卵管）少不得，所以人工授精要求女方至少一侧输卵管是通畅的。人工授精有两种：用丈夫精液人工授精，或者用供精者精液授精。 2、试管婴儿需要取出女方的卵子和男方的精子，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后再把胚胎放到女方的子宫内孕育成宝宝。在取卵之前，会进行超促排卵，目的是为了得到较多的成熟卵子，然后B超取卵。适合那些输卵管堵塞、排卵障碍、子宫内膜异位症、严重少弱精、原因不明等不孕情况的夫妇 ,人工授精3 至 6 次后仍无法怀孕也可以考虑做试管婴儿了。试管婴儿也可以使用供精或供卵。 3、试管婴儿可以分成第一、二、三代，分别对应的是体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、卵胞浆内单精子显微注射 (ICSI) 及胚胎植入前遗传学诊断技术。一、二、三代试管婴儿都有各自的适应症，并非代数越高越好哦。第一代试管婴儿：尽管是在体外形成，但卵子和精子依然是“自由恋爱”、“自由结合”。主要是针对输卵管阻塞导致不孕的女性，这些女性因为输卵管不通，精子和卵子难以结合而不能自然受孕，就用试管代替她们的输卵管。在男方精子正常的情况下，用最传统的常规受精方法，将取出的精子和卵一起培养，让他们自然结合形成受精卵，再培养3-5天形成胚胎，然后移植到妻子的子宫里。第二代试管婴儿：如果男性有严重的少弱精症，则需要胚胎师在显微镜下把好的精子挑出来，通过显微注射的方法将精子注射到成熟后的卵细胞中，这也叫显微受精。受精卵形成胚胎后，再移植到母体内。如果做精液检查提示无精症的男性，如果可以从附睾或睾丸里取出精子，那么我们只要采取二代试管婴儿。供精在国内是允许的。第三代试管婴儿：夫妇一方染色体不正常、家族中有遗传性疾病，可以通过试管婴儿技术，将卵子与精子体外结合配成胚胎后，利用先进实验技术筛选出合格的胚胎，再移植到子宫，就可以减少流产风险，保证孕育出健康的宝宝。三、做辅助生育前如何调理？女性的卵泡发育过程分为4个阶段，即原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡，总历时约85天；精子从精原细胞发育成为精子大约需要74天，精子进入附睾19-25天发育后获得运动和受精能力。所以我们要求做辅助生育夫妇至少在做前三个月就要进入备孕状态。 1、夫妇双方补充含叶酸的复合维生素备孕期间一般需要补充含叶酸0.4-0.8mg的复合维生素，有胎停、生育过出生缺陷等不良孕产史的备孕女性建议做一下叶酸代谢能力基因检测，检测报告会根据测试结果建议受检者合适的补充叶酸的参考剂量。国内(2017)最新发布了《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》制定了适合中国人群的叶酸补充参考方案。 2、改变不良的生活方式和饮食习惯平时注意饮食清淡，少食多餐，不吃垃圾食品，蛋白质摄入要适量，不要随意服用滋补品，不能大量喝豆浆。保证充足睡眠，避免久坐，适当运动，避免剧烈运动。 3、如果男方精子质量不好。也需要提前三个月进行调理，在这里也要提醒大家一次精液常规异常不一定是真的，所以经常有一些病人说服用了某某药一个月精子质量提高了，其实他的精子质量本来就是没有问题的。一次检查发现异常不要有精神压力，我们经常碰到第一次检查少精弱精，第二次检查正常的。 4、我们经常会碰到女性在取卵的时候取不到卵子，有的取到卵子却无法受精发育成胚胎，所以建议在促排前养卵三个月，卵巢功能低下的女性取卵后，不要着急移植，先调理好亚健康，养好内膜后再移植。

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