试管婴儿助孕技术日益成熟,为数以万计的不孕不育家庭带来福音。成功率已经超过60%甚至更高,仍有部分患者在经历二次甚至更多次试管婴儿助孕和优质胚胎的反复移植后,仍然无法怀孕,究竟什么原因造成的呢? 与胚胎本身有关 我们所谓的优质胚胎是指形态上的,细胞数目符合发育时间,碎片少,但这种胚胎也有可能存在染色体异常问题,染色体异常同样会导致胚胎着床失败;另外,如果胚胎的染色体是正常的,也有部分胚胎会不明原因停止发育,因此,移植优质胚胎也不能保证百分百成功。
染色体异常 正常人的胚胎,40%有染色体问题,并且随着年龄增加,染色体异常的发生率也会增加,目前出现这种现象的原因还不完全明确。有些胚胎从外观上看完全没有问题,其外形和生长力也符合医学上对于优质胚胎的判断,但是它可能存在染色体异常情况,这种胚胎往往也不能成功着床。
子宫环境不好 子宫结构异常、子宫内膜薄、宫腔积水、子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或量不足、宫腔内某种细胞素的量太多或太少、有自体免疫疾病或有血栓形成体质和习惯性流产等,都会影响胚胎着床。
免疫因素所致 对于女性身体来讲,胚胎是一种异物。但正常情况下,女性不会产生抗体,只有在某种情况下,例如女性有生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。此时,女性生殖道,特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”,造成胚胎着床失败。
心理因素影响 长期的压力会导致神经心理系统稳态的破坏,下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)分泌紊乱。女性体内茶酚胺水平的变化受压力水平的影响,压力通过干预配子在输卵管中的输送过程和子宫血流等方式影响妊娠结局。可导致外周血中活化的T细胞含量发生变化,并进一步通过影响母体免疫系统影响IVF治疗过程中的着床率。 |
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