[试管婴儿]北京妇产医院一次试管成功，输卵管堵塞内膜厚子宫息肉少弱精

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症状
输卵管堵塞子宫内膜厚

从2016年开始备孕到现在两年多时间了，去年年底就在考虑做试管，最后在妇产医院花了一个多月时间试管一次成功，个人感觉没有太遭罪。在造造上记录，和姐妹们分享一下，谢谢一路走来造造上提供的信息。
一、为什么选择试管
1.内膜厚，有息肉，做了宫腔镜。备孕两年，做了很多次排卵监测，排卵没有问题，但是内膜一直偏厚，后来变成回声不均。一直以为这是主要问题，2017年12月在复兴医院做了宫腔镜检查，果然有息肉，于是安排了手术切除了息肉。从此以为肯定能自然怀孕了。
2.输卵管堵塞。做完宫腔镜手术备孕3个月，依然没有怀孕，内膜又重新变厚了，就连试管建档期间在妇产医院做的b超都显示内膜又回声不均，对我来说，感觉宫腔镜手术完全没起作用，很快就复发了。于是在妇产生殖中心监测排卵两个周期后，我又开始想排除一下输卵管的问题，下定决心约了输卵管检查（西院有无痛的，确实没有受罪），发现左侧输卵管堵塞，右侧通而不畅。而我还有个特殊情况，排卵以左侧卵巢为主，右侧极少排卵。因为考虑到导丝介入疏通输卵管也要受罪，而且不一定就能完全解决问题，我当时就确定做试管了。
3.老公少弱精。老公检查过几次，少弱精，但是畸形率正常。但是后来证明好像问题也不大。
二、选择医院
也是在论坛上比较学习了很多，北京最好的应该是北医三院，比较好的协和，接下来像海总妇产都差不多。因为之前在妇产做监测，比较熟悉流程了，妇产的挂号退号都在京医通上操作，号也相对来说好挂，中午也能看诊，特别适合我这种上班族。而且妇产从头到尾是固定一个医生，连阴超也是医生亲自做，医生态度真的特别好，我在北京看病那么久从来没见过态度这么好的医生，经常安慰我们，给我们信心！北医三院和协和虽然可能实验室技术更高，但是感觉很难和医生商量时间，工作忙的情况下怕自己坚持不下来。
三、建档
妇产建档就是男女双方先分别找男女科大夫开检查单，基本上要检查这些项目（图一），但是根据每个人情况不一样可能还会增加一些。检查都合格后男方大夫会给建男方病历，然后女方带上老公、双方身份证和结婚证找女方大夫开建档条就可以了。我5月份输卵管检查，其他检查6月份安排好时间去做，7月4日就建档成功了。
四、试管长方案
建档后医生让月经第1到3天来做B超。
7月18日月经第一天做b超检查，内膜1.01，左侧12个基础卵泡右侧8，当天确定长方案，因为我排卵没问题，医生让自己试纸监测，排卵后7天内来就医。
8月1日试纸监测排卵。
8月6日 b超内膜1.03，左侧10个基础卵泡，右侧7个，医生认为卵巢功能不错，说促排药的剂量尽量控制得少一些。开了醋酸曲谱瑞林注射液（达必佳），0.1mg一针，8月7日起注射，隔天一针。
8月7日开始就在家门口的卫生站打针，打在肚子上，后来时间久了发现其实达必佳完全可以自己打～
8月13日医院复查，b超内膜1.4，左侧有囊肿，继续隔天注射达必佳。
8月16日来月经（比预计晚了一天）。
8月17日降调期间第一次验血，内膜0.71，月经期间B超，左侧10个基础卵泡，右侧6个。医生说血值没问题，但是内膜太厚，要降到0.5以下才算降调成功，才可以开始促排。医生让我吃益母草颗粒，跳绳，继续隔天达必佳。
8月19日内膜0.7，还是太厚。眼看着同期降调的姐妹们早早开始促排，心里特别着急，加上一直以来内膜都厚，对自己什么时候才能达标非常没底。医生又安慰了我一番，同时让改成每天一针达必佳。
8月22日验血。每天打达必佳起作用了！内膜0.45，终于可以开始促排了！泪流满面！开始打重组人促卵泡激素（果纳芬，也是试管过程中最贵的药了），每天112.5ug，这个针和护士学一下，自己在家打很方便。
8月27日验血。内膜1.23（一上促排就突飞猛涨的内膜啊，我该拿你如何是好），共11个大卵泡。右侧1.23 0.98 0.9 0.88 0.7*2左侧0.95 0.9*2 0.7-0.8*2。继续每天打果纳芬，达必佳改为隔天打一针。
8月29日验血（促排以后就是频繁验血了，天天被扎）内膜1.55，大卵泡左右各5个，1.5-0.9不等。医生说大小还可以，但是数量偏少，小卵泡长得不够快。除了打果纳芬以外，每天再补一针国产尿促，尿促打屁股，这个是真没办法自己打了……
8月31日验血，卵泡左5右5，1.1至1.8不等，内膜1.23，继续打针。
9月2日验血，内膜1.4，卵泡左5右5。卵泡大小：右侧2.17 1.92 1.81 2.03 1.58，左侧：2.07 1.7 1.65 1.84 1.57。雌二醇2992pg/ml。医生觉得血值和卵泡大小都可以了，终于定了打夜针。晚上9点30打夜针。夫妻双方今天开始吃头孢和醋酸泼尼松片，一天2次。
五、取卵移植
9月4日早上，在建档整整两个月以后，终于要取卵啦。妇产医院没有全麻，只给打一针杜冷丁，打完以后略有点像喝了点酒，大家总体都还算挺放松的。取卵过程挺快的，也就十几二十分钟，下了手术台自己到休息的地方躺在床上休息了几个小时。当时有点痛经的感觉，因为还要等老公精液结果看需不需要做二代，所以当天取卵的姐妹们躺成一片，时不时喝点脉动、冬瓜水什么的。总体来说疼痛可忍。
过了一会儿医生来告诉我们取卵结果了，我10个大卵泡就取了7个，当下还挺失望的，怕不够配。可能是夜针后第二天还去上班了，大卵泡排掉了也有可能。因为取得少，医生让我9月7日去移鲜。同批取的有少的一两个的，也有多的24个的。
很幸运，精液结果出来后，做一代就可以，我就回家了。因为取得不多，第一二天略有点腹水的感觉，小肚子和胃都鼓鼓的，每天喝两瓶脉动，再吃高蛋白东西也就慢慢舒服了。因为马上要移鲜，还是相当注意不要让自己腹水的。
9月7日一大早去了医院，做了b超发现腹水不严重，符合移鲜条件，医生就建议我移鲜。但是当时配成结果还没出，要等到11点才知道，我一直担心自己内膜太厚，可能有息肉，怕影响着床，医生让我再自己考虑一下。
11点多，配对结果终于出来了！鲜胚2个冻胚2个（一开始医生还看错了，说我就配成2个……当下感觉心都灰了，但依然决定移鲜。所幸后来签字时才发现原来还冻了2个呀，开心开心！）然后就迅速换衣服去移植去了，过程很快，5分钟不到吧，自己爬下手术台去病床上躺着，大概躺了一个小时就打车回家了。把前座放平回去的。
移植第8天，金秀儿和大卫测出灰印。后面逐渐加深，第12天验血hcg549，孕酮＞190，血清孕酮＞60（不知道这俩孕酮有什么区别）。第19天验血hcg6778.3（试纸加深情况见图二）
六、感觉比较有用的几点tips
1.促排阶段食补还是很重要的。从降调开始我就每天早上吃一个海参，两个土鸡蛋，一个鸽子蛋，喝一勺蛋白粉，然后吃东西的时候注意高蛋白食品，每天吃很多鱼虾。晚上艾草泡脚半个小时。因为内膜厚，没太敢吃豆制品和榴莲。最后虽然取卵不多，但是感觉配成概率和质量还不错。
2.多和医生交流，但要充分信任医生。我运气好赶上了位非常nice的医生，有问题她也尽量都会回应。（北京妇产医院生殖科的医生态度都很好，会照顾到病人的情绪，也愿意充分沟通）促排阶段我担心卵泡太少，毕竟基础卵泡有17个，最后大的只有7个。当时医生告诉我，正是因为我老公少弱精，所以促排数量不宜过多。
3.移植之后我平躺了7个小时，接下来3天以躺着为主，不过怎么舒服怎么来，基本都是侧躺，这几天都没有洗头洗澡。第4天就去上班了，尽量不爬楼梯不提重物，主要是分散一下注意力。每天早上一包孕妇坚果、一勺蛋白，下午吃一个西柚。西柚吃完感觉蛮舒服的。
4.症状。其实好多所谓的“症状”我以前也出现过，比如感觉很热、晚上尿频、屁多、胸胀等等，但是之前一次也没有成功过……这次回想起来唯一觉得有些关系的症状可能就是移植第3天下午肚脐右下方刺痛了3个小时左右。我老公坚信就是这时候着床的。尽量还是不要对症状，吃好睡好最重要。
2019年更新：
收到很多朋友的问题，因为工作比较忙也顾不上一一回复，再更新一下大家比较关心的问题
1.费用问题：我全程下来大概3万左右，每个人用药方案不一样，价格可能会略有区别。主要是花在了促排的果纳芬、取卵和移植的费用上了，还有冷冻保存胚胎的费用，胚胎越多，费用越高，当然每次取卵和移植都要另外收费。
2.医生选择：我在妇产医院选的兰大夫，成功率的话真的是因人而异，但是兰大夫超级负责，技术也很好，是生殖科出了名的取卵移植手轻。
3.内膜厚要不要治：内膜厚的问题我也是看过好几个医院和医生了，医生意见也不太统一，我觉得综合下来就是，内膜厚也不必然导致不孕。如果B超内膜均匀，那么基本上排除息肉等病理性问题，可以先试试自然怀孕。如果不均匀，建议还是宫腔镜检查一下有没有病理性原因。如果已经走试管的话，胚胎多的情况下可以不管内膜厚，试试先移植，胚胎少的话还是先宫腔镜处理完吧。

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