[试管婴儿]228不再悲情，五年后3.5代冷冻胚胎植入法，完美逆袭，成功受孕

张帆生殖医学中心

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228不再悲情，五年后3.5代冷冻胚胎植入法，完美逆袭，成功受孕

228在台湾是个政治名词，如果您想要看政治讨论，以下的文章，您就来错了地方，在这里，228刚好是卵巢功能衰退病人的三次取卵数！

这位病人，今年38岁了，五年前，诊所刚开幕时，她就来看诊了，因为卵巢功能差，精子的问题，我帮她在中国医药大学附设医院取了一次卵，只有两个胚胎，后来冷冻胚胎植入，没有成功！这次的失败，对她打击非常大，让他躲了起来，一躲就是四年，去年才回来看诊，这时的卵巢功能更差了，我先帮她用DHEA调整了三个月，第一次取卵，只有两个，所以做了卵子冷冻；又吃了两个月的DHEA后，再次取卵，还是两颗，也是冷冻了卵子；这时有些失望，因为第二次的取卵，卵子数没有增加，都不知道是否要再次取卵，想说取卵后先吃着DHEA，再观察，很快的月经来了，月经第二天，我帮她照了超音波，这时看到近十个基础卵泡，我还记得当时的情景，我笑笑地问她：＂怎么卵子变多了，这是同一个您吗？＂眼看着卵子的大部队来了，所以就开始了一次完整的卵巢刺激，总共取了八个卵子，是之前取卵量的四倍！三次取卵的数量，刚好凑成一个＂228”, 这次的取卵同时还解冻了之前冷冻的四个卵子，十二个卵子一次受精，培养，最后得到了六个第五天囊胚！显然，卵子的质量，冷冻解冻和新鲜的，都非常好！

好不容易做好了优质的胚胎，我先帮她冷冻保存了起来，因为她还有个问题！在她的子宫内膜上方发现了一个小小的肌瘤，大约只有一公分多，但却把子宫内膜压弯了！虽然肌瘤小，但现在的医学观察发现，其实子宫内能让胚胎着床的空间，只有1.5立方公分，相较于这个空间，一公分多的肌瘤也不能等闲视之了；再加上在不孕求孕的这条路上，走太久了，怕失败，想把这次的胚胎植入当成最后一次，在和病人讨论后，决定先把肌瘤切除，在没有后顾之忧的情况下，再植入解冻胚胎．

于是我们开了开腹式的肌瘤切除手术，伤口只有我的食指长，手术后病人恢复得很好，在术后的三个月，我们解冻两个胚胎植入，顺利地成就了一个单胞胎的怀孕，目前已超过十周了！

在这次的冷冻胚胎植入的过程中，病人非常讶异的说：啊！现在的治疗方式和五年前差很多，非常复杂，完全不同！确实如此，现在回头看，冷冻胚胎的准备过程，多年来，我做了很多的改进，大概每半年就会不同，主要是医学在进步，新的认知不断增加，多次的改变，累积起来，套用高大上的分类法，应该可以是3.5到4代的冷冻胚胎植入法了，现在的方法可以有非常稳定的怀孕率，大约都在75-80%的怀孕率，只要胚胎的质量好，我们大都蛮有把握的！以前的做法，是看到内膜够厚就会植入胚胎，后来会调整黄体素的浓度，再发展到调整黄体素的时机，现在还要观察兼顾免疫的反应．．．

非常欣慰地完成了之前失败病人的治疗，医学的进步，治疗方式的改进，可以让我们更能够治愈困难的不孕症，虽然试管婴儿的设备上，厂商常常以分代来显示新产品的进步，但真正进步的是科学的认知，细致的治疗态度，最有价值的是医生对于医疗的反思和领悟！这类型的病人，我发现很多生殖中心都急于在首次的取卵时就受精植入，但多年的观察下来，发现有些人的卵巢反应，是很慢的，常常在多次刺激后，才有＂大部队＂的到来，这时取到的卵，量多又好，反观前面的取卵，其实只能算是＂台阶治疗＂，上得了台阶，才能进屋子！所以在治疗时，先保存一些取到的少量的卵子，等待洽当的时机再发动，才是走向成功的关键！如果您也有同样的问题，请保持耐心和决心，和医生多沟通，等待奋起的时机！