我是输卵管积水，做了输卵管结扎术之后，三个月，移植冻囊胚一枚，没成，请问我下一步该怎么办

当美国试管婴儿遇上输卵管积水怎么办?如何处理?

　　当美国试管婴儿遇上输卵管积水怎么办?这是很多女性做第三代试管婴儿面临的问题。很多女性因为输卵管疾病选择了试管婴儿助孕，那么既然选择了试管婴儿，输卵管积水的问题还用不用处理了呢?

　　输卵管积水哪里来的?

　　1、输卵管因炎症而发生峡部及伞端、间质部粘连，阻塞后，易形成输卵管积脓，将输卵管腔扩大。当管腔内的脓细胞及坏死组织经分解而被吞噬细胞清除后，最终成为水样液体;

　　2.在管腔的两端被粘连阻塞后，粘液膜细胞的分泌流体聚集在腔内，越来越多的细胞聚集在腔内。其结果是，大量的毒性液体聚集在管腔中。

　　输卵管积水在试管婴儿流程中的负面影响

　　1、机械性冲刷：

　　输卵管积水可以流回子宫腔，引起胚胎的机械腐蚀，导致着床率下降。

　　2、胚胎毒性：

　　很多朋友不知道输卵管积水有毒性。含有组织碎片、淋巴细胞或微生物、毒性分子，当与胚胎的水接触可能对胚胎有毒性作用时，抑制胚胎着床发育。

　　3、损害子宫内膜容受性：

　　输卵管积水多由感染引起，多为上行感染。既往感染可引起子宫内膜损伤，对美国试管婴儿移植胚胎着床留下影响。

　　输卵管积水如何处理

　　1、抽吸积水

　　输卵管的经阴道超声抽吸作用机制是降低输卵管的压力，防止输卵管积水流入宫腔，避免输卵管积水对胚胎的毒性作用。但这种方法容易复发输卵管积水，有时需要多次穿刺抽吸。

　　2、输卵管切除

　　有美国试管婴儿研究表明，输卵管切除输卵管不影响卵巢功能，更容易监测卵泡发育，临床妊娠率明显高于术前。然而，大量研究表明，输卵管切除术可能损害同侧卵巢的血供，影响卵巢激素的分泌和卵泡发育，因此输卵管切除术并非最佳选择。

　　3、输卵管伞端或壶腹部造口术

　　美国试管婴儿专家建议，当输卵管积水不严重时，应尽量保留卵巢功能。输卵管伞式或壶腹卵巢切除术可在腹腔镜或剖腹手术下进行..本手术保留输卵管，避免影响同侧卵巢血供及卵泡发育，也可提高试管婴儿成功率，缺点是异位妊娠可能发生，积水会在个别患者中复发。

　　4、输卵管近端结扎术

　　据报道，近端输卵管结扎和输卵管切除术对卵巢血供和试管应该成功率影响无显著性差异。然而，有些学者提出输卵管结扎、远端造口术和腹腔镜输卵管切除术并不能削弱卵巢对超排卵的反应，因此可作为美国试管婴儿技术前处理输卵管积液的主要选择。

　　5、输卵管栓塞术

　　最新研究表明，与其他四种传统方法相比，输卵管栓塞术简单、安全、经济。它不仅不影响卵巢功能，而且能显著提高试管成功率，杜绝输卵管妊娠的发生。具有良好的应用前景。

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