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治疗宫腔黏连，选择冷刀还是电刀
冷刀和电刀:冷刀是机械性的手术剪刀，宫腔镜下的冷刀就是微型剪刀。电刀是用一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科器械，通过有效电极尖端产生高频高压电流，对组织进行凝固切割分离，并起到止血作用。治疗宫腔黏连冷刀 还是电切？这个问题也是仁者见仁，智者见智的问题。电刀是速度快，手术中间出血少，但是对组织有电辐射的作用，有可能会造成相邻组织的电损伤。宫腔电刀手术中，电刀是用电器械让组织凝固坏死，打开黏连。电刀速度快，但有电辐射作用，有时电热损伤无法避免，手术并发症也较其他手术中多，尤其是黏连的内膜，本身就比较娇嫩，更容易波及到，术后容易导致复黏、瘢痕的形成。当然电切在肌瘤等方面作用很强大，是剪刀不能替代的，毕竟微型剪刀是剪不动肌瘤组织的。宫腔镜冷刀，从广义上讲是指所有的非能量器械；从狭义上讲，是指宫腔镜手术中所用的微型剪刀。冷刀，属于微型剪刀，它的耗材比较大，手术出血相应要比电刀多一点。宫腔镜冷刀手术相应的安全系数要高，以机械能切割，不产生电热，可避免电辐射损伤，能够尽可能的保护子宫内膜，损伤更小，手术操作相对更安全；对样本破坏小，可提供病历诊断。冷刀也要求手术者有开腹手术经验，掌握手术技巧，手术的效果也和手术者的经验和手术技巧密切相关，也和黏连的程度密切相关。子宫内膜是我们孕育胚胎的土壤，内膜是移植和备孕时最关心的问题之一，对于有生育要求的患者来说，保护内膜至关重要。内膜薄，内膜瘢痕化，引起胚胎着床营养不丰富，就像贫脊的土地长不出庄稼会造成留胎停流产。宫腔镜手术是把双刃剑，有时候手术不仅不能获益，反而会加重内膜的损伤，所以，选择医生也是很重要的。 |
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