[试管婴儿]备孕行路难，久备不孕怎么办。（就医篇）

小花是个好姑娘

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1508311 楼主

谢赞，祝你好孕快快来

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就医经验
医院/医生:	-
身体疾病:	-
大致费用:	-
治疗效果:	-

这篇我来写写姐妹和队友自查之后，调整生活方式自己备孕如果还是不行，我们可以一边调整一边治疗。️那么该去医院做哪些检查和治疗呢？️

️首先，备孕要去生殖科️，千万不要去妇科，妇科只会给你调月经，治炎症。也不要去盲目看中医吃中药，中医太玄看不见摸不着碰运气，影响怀孕进程。（以上两条弯路我都走过）。去看生殖科，因为生殖科目的明确，️让你早日当妈。
1️⃣查精子。
男人一般只需要查精子，所以我们第一次检查就应该先给队友检查，医生会问诊，也需要采集精液，所以去之前要禁欲3到5天，不然白跑一趟。
精子活性（活性低难受孕）
畸形率（正常精子少难受孕）
碎片率（碎片率高，遗传物质容易不完整，容易胎停）以上三项都要查，全查大概600元，不要只查活性。
️下面说说姐妹需要做的检查，太多了，女人太不容易了。
2️⃣做阴超。
查卵泡，在月经期间去看基础卵泡数量，监测是否有优质卵泡（大小长到1.8*1.8以上此时排卵试纸应该强阳），是否可以自己排掉，如果卵泡长不起来或者排不掉形成囊肿或者黄素华，请听医生的话，回家运动或者促排→（一般是吃地屈孕酮获得孕酮支持，吃来曲唑或克罗米芬或打尿促性素促进卵泡生长，再打绒促或艾泽破卵）。
3️⃣查性激素六项。
查性激素六项要空腹，在月经期间查。有效期一般是半年，不过医生会经常让查。
正常情况下促黄体生成素及促卵泡生成素的比值是1:1，如果促黄体生成素水平升高，促黄体除以促卵泡大于2，怀疑多囊卵巢综合征，如果大于3，基本可以确诊了，这个时候再做个阴超，万无一失。因为每侧卵巢基础卵泡应该是七八个，大于12个提示多囊，三四个则提示早衰，多囊会稀发排卵或者不排卵，影响怀孕。如果同时睾酮（雄激素）超过正常范围，那就是雄激素高的多囊可能要吃达英35降雄，我的不高我没吃。
如果促卵泡除以促黄体大于2，那就提示卵巢早衰，此时也应该结合阴超。
如果泌乳素高的离谱，那么可能是高泌乳素血症，也提示可能有脑垂体瘤。泌乳素高会抑制排卵，（这也是哺乳期不容易怀孕的原因），用药一般是喝炒大麦茶或者吃溴隐亭来降低泌乳素。
4️⃣做胰岛素释放实验。
肥胖的姐妹请先不要着急促排，请减肥，同时做胰岛素释放实验，（需要喝糖水），看是否有胰岛素抵抗，如果有，要抗糖并且可能要吃二甲双胍，请吃格华止牌的，用量遵医嘱。同时也应该想一想家里有没有糖尿病人，并且今后都注意饮食。5️⃣查输卵管
以上检查如果都没问题，可能是输卵管有问题了，不通或者通而不畅，或者伞端不举（抓不住卵子）。这些就需要做输卵管造影检查才能知道了，我没有做过这项检查，也就不能和姐妹分享感受了。图片是我当时从医院拍来的，供姐妹参考。6️⃣查宫腔
宫腔镜可以分为宫腔镜检查和宫腔镜手术。宫腔镜检查主要是可以确定是否粘连，息肉，内异症，子宫肌瘤，子宫畸形，等问题。
宫腔镜手术主要是处理这些问题。
这两项我也没有做过，具体请咨询医生。
7️⃣查抗精子抗体
有的也查生殖四项，此项检查需要抽血，如果有抗体，精子进入以后活性会降低，运动会变得困难，导致不孕。8️⃣查支原体衣原体
可以抽血检查，查抗原和抗体。如果有抗体就是曾经感染过。这两项如果有感染，会导致着床障碍，输卵管障碍，导致不孕。
9️⃣查染色体
如果一直不怀孕或者怀孕后胎停流产，最好查一下夫妻染色体，最起码要查一下染色体核型，核型没问题再考虑查基因了，染色体检查结果终身有效。
我是胎停后查的，检查费一人600，老公没问题，我的1号染色体臂长，保胎群里有好几个姐妹和我一样，百度查这会导致生育能力低，咨询生殖科医生和保胎专家郭仲杰，都说没事，我没放在心上，后来也有了小花生了哈哈。查甲状腺功能
甲功异常分为甲减甲亢，都会对怀孕产生影响，主要看TSH，如果TSH大于2.5，孕前就要吃优甲乐，如果孕前没事，孕后也要查，因为这个值影响孩子智力。具体请咨询生殖科产科和内分泌科。我是孕后甲减，优甲乐基本吃到生了。1️⃣1️⃣查血同型半胱氨酸
血同型半胱氨酸简称同型，化验结果要小于8️⃣
备孕的姐妹，特别是流产或者胎停的姐妹，一定要查这一项目，如果发现同型过高，一定要在备孕前降低同型。要注意清淡饮食，拒绝烟酒，还可以吃b6弥可保牌甲钴胺叶酸降同型。也可以直接吃活性叶酸。关系如下图所示：
怀孕后如果同型还高，那很有可能引起妊娠期并发症：比如妊娠期高血压、自然流产、胎盘早剥、胎儿宫内生长受限、妊娠糖尿病和妊娠期静脉血栓等。
另外，同型高还有可能引起中风和各种心脑血管疾病。
所以，一定要查同型，降同型。
我的同型不高。1️⃣2️⃣查免疫凝血
免疫导致母体排斥胚胎，凝血导致子宫给胚胎供血不足。
多次生化或者试管不着床或者自怀胎停或者多年不明原因不孕的姐妹，最好查一查。这个需要检查的项目太多了，一两句说不清楚。以后有时间再单独写，具体可咨询生殖免疫科。️河北的姐妹可以找沧州中西医结合医院风湿免疫二科️王晓磊。我是找她保胎成功的。

️从备孕小白到保胎达人再到新手宝妈，
字字句句都是我的血与泪。️
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