我胰岛素抵抗发现及治疗过程分享 ----我先交代下我的基本情况吧。我父母双方的三代以内亲属都没有谁有过肥胖、三高、糖尿病等患者,然后本人之前也从未肥胖过。我从19岁上大学到今年9月(30周岁+),体重都是46-49kg小范围波动,没有刻意节食或者锻炼。 ----- 今年2021.09.06号去西囡做试管前体检,空腹血糖5.2(单位忘了)。然后就开始了接近一个月的锻炼(当时有点微肉,就是浑身都是均匀的脂肪),保健品摄入,慢慢体重有轻微的上升,大概到50KG的样子,我认为这是锻炼造成的,就没太care。10月2号来姨妈就开始促排、取卵、移植鲜胚(失败)。 -----在促排过程中,由于想要提高卵子质量,所以吃得很高蛋白,量也比平时略大。促排8-9天的样子卵泡长起来了体重也上来了,到了52KG。后面几天是每天肚子都很胀,吃不下东西了,所以就改成了少吃多餐,每天吃5-6次(一直持续到移植鲜囊胚后3-4,一共是2周左右。前面是吃不下但强迫自己多餐,取卵后是真的想吃)。取卵当天的体重达到了55KG,这么短的时间内长这么重,我以为是过度刺激发生了腹水啥的,也没想到是长的肉。取卵之后第二天体重就52KG,本以为就会慢慢消“肿”,结果没想到取完卵之后就跟害喜似的,特别想吃东西,然后没几天体重又回到了55KG。移植鲜胚过了几天,吃饭慢慢就正常了,但是体重已经回不去了,能明显感觉脸上“水肿”似的,除了双下巴,脸颊两侧似乎都快跟脖子平滑过渡了。大腿也特别粗,我妈问我:“你打促排针是打的大腿吗?”这特么绝壁亲妈。 ---- 等我开奖失败了,又等到宫腔镜结果出来了,大概过了2-3周了吧,体重还是54-55KG,特别稳定。自己也没想太多,就是听说很多人促排之后会长胖,我以为没什么。当时不太放心移植不着床的问题,去免疫科让免疫老师给我开查免疫的单子,结果免疫老师给我开了个胰岛素抵抗测试。测试之前我有多不以为然,测试之后就有多打脸,空腹血糖6.2!! ---- 因为当时顺便让妇科医生看宫腔镜报告,顺便也给她看了下我的胰岛素抵抗报告,她说空腹血糖太高了,正常最好低于5,让我回去控糖和运动。我问不用吃药吗?然后她说开点要也行,开的二甲双胍,单子上面写着1天1片。因为我看别的姐妹吃过,所以有点疑惑再次跟医助确认用量,医助也觉得不太对劲,就问医生,医生当时特别忙说早晚各2片。 ----然后回去就开始早晚随饭服用2颗盐酸二甲双胍,第一天就拉肚子,拉成水那种,当时还想着能减肥就忍了,第二天就跟害喜似的,一整天随时都处在要吐不吐的边缘,贼难受。然后就把药物降低到了早晚各1片,然后又去请教了之前有过经验的姐妹,同时她给我推荐了专门负责减重方面的医生,我也去咨询了用药顺便让帮我看了下报告,说我已经属于胰岛素抵抗的范围了,要引起重视,并且严格控糖,不然可能会引起巴拉巴拉。 ---- 回来就有点被医生吓到了,然后自己也百度了很多关于胰岛素抵抗的东西,然后发现我老公就有典型的胰岛素抵抗症状(甘油三酯≥1.7mmol/L,高密度脂蛋白偏低,向心性肥胖;腰臀比>0.9,高尿酸血症,然后体重是从54KG逐年上来到78KG的,5月-9月天天锻炼才控制到75KG/175CM)。我的注意力就从焦虑自己,变成了督促老公减肥。我每天吃二甲双胍,早晚吃一口主食(比平时少了2/3),其余都吃水煮菜充饥(不爱吃肉),中午在公司完全吃菜,一点主食不吃,然后完全无零食、几乎无水果。然后老公晚上吃两碗饭变成了吃大半碗饭,也是无零食,少水果。我大概吃了3周二甲双胍,体重稳定在53-54KG,基本没有掉体重,后面因为体检尿酸突然上来了,就又恢复三餐都吃主食,只是量比以前正常饮食的时候少。老公节食3周也一点体重没掉,稳稳的75-76KG。 ----上次去复苏,顺便让医生给我开点二甲双胍,医生给我开了两瓶(48颗/瓶),我想着移植以后可能就不能吃了,吃不完这么多,就给我老公吃了一瓶。好家伙,上来直接早晚各2颗(我有提醒要先少量适应),截止今天吃了5天了,他说没有任何症状和感觉,只是早上称体重的时候,发现他饭后只有72.5KG了!!!这基本上一天掉一斤啊,都给我吓到了。我再三询问过,说吃饭跟之前一样的,最近偶尔锻炼了,也没有拉肚子、失眠或者其他不好的感觉,就是单纯的掉体重了。我计划让他再吃几天观察看看。 ----截止今天,我吃了4周+的二甲双胍了,体重有缓慢下降一些吧(从54-55KG,到现在的52+KG)。然后体貌上的改变也蛮明显的,吃药之前脸上就是“水肿”,显得眼睛都小了,现在下颚的轮廓出来了;以前大腿粗,屁股肥,现在自己感觉看上去好多了(不排除自我感觉良好的可能);以前肚子上和腰两侧肉真的是明显增多了,现在掐起来感觉肉少些了。后天返院问问医生看,要不要复查下胰岛素(我看网上都是吃3个月药再复查,但是我的医生让我移植前要复查,单子都开好了)。 ----好了,啰嗦了那么多,打个小结吧: ----(1)我的胰岛素抵抗前后变化:之前空腹血糖较低,5.2,然后是匀称的肉感,体重≤49KG,肚子上没有明显的脂肪堆;后面不知道啥时候开始,就口渴,刚喝完一杯水就又渴了,空腹血糖6.2,肚子上和后腰两侧突然堆起了肥肉块,脸上、大腿、屁股突然有点“肿”,但查血血脂、尿酸、甘油三酯啥的都正常,脸色有点不健康泛黄、暗沉、爱出油(九月份就停了所有化妆品、护肤品、面部清洁用品)。 ----(2)我的治疗效果:脸上明显消“肿”,并且面色看起来红润多了(虽然天天吃菜,却并不再一脸菜色),肚子上肉块变薄了,大腿和屁股自己感觉是消下去很多(但是没有测量数据),体重从峰值55KG维持到了现在稳定的52+KG(一周差不多一斤,个人感觉是跟这一个多月控制饮食有关)。现在依然口渴,我想我血糖应该还是挺高的。过几天复查了就知道究竟改善没。 ----(3)我老公胰岛素抵抗症状:甘油三酯≥1.7mmol/L,高密度脂蛋白偏低,向心性肥胖;腰臀比>0.9,高尿酸血症,然后体重是从54KG逐年上来到78KG,即便是管住嘴、迈开腿体重也很难降下来。 ----(4)我老公吃药后:吃二甲双胍5天(早晚各2片),吃饭跟之前控糖一样,0零食,少量水果,少量运动,体重5天降了2.5KG(平均1斤/天),但没有其他任何不适症状。 ----(5)所以,每个人吃二甲双胍的症状可能会不一样,不要单跟别人比掉体重,坚持服用,一切都在慢慢改善。二甲双胍并不一定能帮助你减肥、减重,它的功效仅仅是降低胰岛素敏感度,想要减肥,还得少吃多动最可靠。 ----(6)专业的事情还是找专业的人做吧。胰岛素抵抗报告最后还是让内分泌科医生或者专门做减脂管理的医生评估,用药也是。 ----(7)在胰岛素抵抗治疗过程中,最重要的是锻炼,其次是吃,药物是辅助吧。但是世界上最远的距离就是知道和做到,我知道运动很重要,但是没做到。 ----(8)要常关注自己的体重,如果短期内体重有明显的上升,或者体态方面有明显的“水肿”,要引起重视。一般的姐妹控制吃,多运动,对于有生育要求的姐妹,最好求助医生专业指导。 ----(9)最重要的一点,治疗胰岛素抵抗不能太低碳水甚至完全不吃主食。我亲眼看到过一个小姐姐一两个月不吃主食,然后没多久得了肾结石。然后我自己亲身体验也是,二十来天少主食(中午无主食),尿酸直接超标了。 ----(10)为什么有人促排之后会变胖?我的猜想是,因为激素的突然变化,打扰到了内分泌系统,有的人没事,但有的人就会内分泌被扰乱一下,然后胰岛素分泌就开始不正常了,紧接着人就开始变胖。另外一个猜想就是,可能就是纯粹吃太多长胖了,但是感觉说服力又不强,因为我平时有时也会那样暴饮暴食,特别是每年冬天的时候,体重也没变化那么快。所以,关于这个问题,你是怎么看的呢? |