提起试管婴儿的促排卵方案,大家都应该不陌生。网上关于方案的好坏的说法铺天盖地,实际上,抛开患者本人情况来谈哪个方案好,都是在耍流氓!
今天就设立一个标杆,看看她会经历什么? O女士:36岁/AMH0.6/AFC2-5颗
一、为什么她会做大促失败?
去国内医院做试管,O女士经历的第一步就是促排卵。通过打针、吃药让更多的卵子一起⻓⼤成熟,卵子取得越多,机会就越大,这是一个理想模型。 所以促排卵⽅案是否合适,要看我们是否给身体恰到好处的药量,从⽽获得最高取卵效率(卵⼦数量和质量达到平衡)及最⼤的妊娠机会。
回到L的例子,看看她曾经的经历: 国内短方案:取卵3颗,培养了1个胚胎,没有着床失败了;
国内⻓方案:结果更糟糕,⻓方案先降调,先抑后扬。但她的卵巢在降调后就像没气的⽪球一样,拍下去根本弹不起来,只能取消周期,连取卵的机会都没有。
二、什么样的方案更适合? 道理很简单,1000米的赛道,⼀口⽓跑不完,那就分三次跑。
⼤促因为⽤药量大,药物要代谢掉,卵巢恢复需要时间,做⼀次需要歇三个月;而温和刺激药量小,对卵巢的负担也小。
这个战术调整至关重要!很多高龄、卵巢功能不好、FSH高、AMH低的准妈妈都是这样在泰国帕3医院成功毕业的。
有些姑娘担⼼,取卵多遭罪啊!实际上做温和刺激,很多⼈说基本没感觉。泰国帕3医院的取卵针本来就⽐国内的取卵针细很多,恢复也很快!加上良好的就医环境和秩序感,多次往返泰国、多次取卵的⼤龄客户⾮常⾮常多哒~
从整体取卵效率来看,温和刺激对于大龄、卵巢功能不佳、卵巢早衰的患者绝对是一道解题良方!低效还是高效,本没有什么绝对性,有时看起来远的路,其实才是真正的近路。 三、为什么很多医院不做温和刺激? 既然我们明白了温和刺激对于⼤龄⼥性及年轻但卵巢早衰的患者是⼀道解题良方,那么为什么在国内除了九院、北医三院等几个⽣殖中心,其他大多医院并不推崇使⽤温和刺激呢?
因为温和刺激较大促⽽言,对胚胎培养技术的挑战更大。 温和刺激⽅案本身卵⼦获得就少,如果没有过硬的培养技术作为⽀持,很可能没有胚胎。花了几万块折腾了几个礼拜,最终没有胚胎可移植,患者很难接受,甚⾄会造成医患关系的紧张。 此外,对医疗资源的占用也是⼀个考量。 ⽣殖中心本就⼈满为患, 如果一个医院都是⼤龄患者来做温和刺激,那么门诊会更忙,单周期的成功率更低。 所以对于大龄卵少的试管妈妈⽽言,应用温和刺激⽅案,抢救卵子就是你的最后机会!
虽然没有拿到一⼿好牌,只要策略⽤对了,一样能赢得胜利!️ 珍惜每一颗卵子是我们一直以来的初心,我们也期待着能够帮助更多的准父母实现自己的家庭梦想 怀上一个孩子,仅仅是万里长征的开始。 |