[试管婴儿]无精症，就不能有自己的亲生孩子了吗？

广医三院生殖医学中心

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【原创文章来自广州医科大学附属第三医院生殖医学中心，更多了解可关注“广医三院生殖医学中心”公众号】

“医生，太感谢你们了！说真的，当时查出无精子症，觉得真的没什么希望了，都慢慢绝望了，但没想到最后你们真的能找到精子！”

5月20日上午，杨先生（化名）夫妇抱着他们的宝宝走进了广医三院生殖医学中心安庚主任的诊室，一进门就就面带笑容，送上锦旗，向安庚主任和相关医护人员表示感谢。

想起他们的求医之路，倒也是一阵唏嘘。2019年底，这对刚结婚的夫妻，准备要宝宝，到中心来做备孕体检。可谁知，男方一份简单的体检结果却让这对新婚夫妇的心情陷入阴霾。

“医生，怎么会显示未见精子呢！？明明是有射精的，量还不少，怎么会没有精子呢？这报告会不会出错啊？”杨先生紧张地询问。

“先别紧张，精液中大部分是精浆，精子只是其中一小部分，并不能被肉眼观察到，所以有射精并不一定是有精子的。但为了保险起见，还是再复查一个精液分析看看。”安主任回道。

再次复查精液还是没见到精子。杨先生一脸绝望、恐慌。

安主任安慰杨先生，“先别担心，虽然说你现在很明确是无精子症，但还需要进一步检查明确，如果确定是梗阻性的，证明睾丸的生精功能还是正常的，有机会能通过手术复通，或者通过试管婴儿技术成功生育；但如果是非梗阻性的，那就是睾丸生精功能衰竭，治疗起来会相对复杂。”

经过系统评估检查（睾丸生精功能），杨先生被明确诊断是“非梗阻性无精子症”。

非梗阻性无精子症常见病因有哪些？

无精子症在男性人群中发病率为1~2%，主要分为梗阻性的和非梗阻性的，其中梗阻性的约占40%，而非梗阻性的约占60%。

而非梗阻性无精子症一般是睾丸生精功能衰竭引起的。导致睾丸生精功能衰竭的原因有很多，较为明确的有：染色体异常如克氏综合征（多一条及以上的X染色体）、Y染色体上的某个基因（AZF）微缺失、隐睾患者等，或者是青春期以后因为腮腺炎导致睾丸炎，又或者是经历了放化疗后的癌症患者。

还有一部分是找不到具体原因的，我们称之为特发性的非梗阻性无精子症。杨先生这种情况就属于特发性的，目前普遍认为是调控精子发生的某个或某些基因出了问题，导致精子发生的过程停滞在某个步骤。

被诊断为非梗阻性无精子症，还有机会生小孩吗？

非梗阻性无精子症是男性不育症里最为严重的一种情况，但并不意味着就没机会生育自己的小孩，只要理性看待，积极治疗，依然有生育后代的希望。

自2015年我们率先在省内开展睾丸显微取精手术以来，手术量已经超1000例，找到精子所占的比例在40-50%之间。找到精子就代表有机会做试管婴儿，就有机会生育自己的小孩。

通过手术还是找不到精子该怎么办？

可以选择供精助孕。我们中心具备做供精人工授精和供精试管婴儿的资质，如果最后通过手术仍是取不到精子，我们可以帮助从精子库申请精子，帮助你完成生育的愿望。

手术会有副作用吗？性功能会受影响吗？

睾丸主要是两方面的功能，一是生产精子，二是内分泌功能，主要是指分泌雄激素。

睾丸显微取精手术不会对睾丸的生精的功能有进一步的损伤，反而是对有限的生精功能尽早进行抢救性保存。

对于性功能，主要是受雄激素影响，虽然手术对睾丸组织会有创伤，但术后恢复的睾丸，在分泌雄激素上是没有影响的，所以长期来讲，对性功能也不会有影响。术后按医生交代定期复查即可。

非梗阻性无精子症可以预防吗？

对非梗阻性无精子症的情况，大部分没有预防的方法，但类似隐睾的，要尽早治疗，如果不幸患有肿瘤需要放化疗的，假如还有生育要求，可以提前做生育力保存。

虽然说李先生很不幸患上了非梗阻无精症，但他最终也是幸运的。经过系统的内分泌治疗，最后我们通过睾丸显微取精术在一片“贫瘠”的睾丸组织中帮助他找到了精子。

夫妻俩于去年通过第二代试管成功助孕，今年年初他们的小宝宝也来到这个世界了。为了表示感谢之情，他们一家三口特意来赠送锦旗。这只是我们用心“服务患者”的一个缩影。在锦旗的背后，是对我们的肯定和信任。

设立“男性无精子症诊疗门诊”：为无精子症患者提供更规范的诊疗和治疗，让他们找对专科、看对医生、看对病前来就诊的非梗阻无精症症患者遍布全国各大省份，甚至也有在外国治疗不理想的非梗阻性无精子症患者也回国前来咨询。患者的信任，我们的无限动力。希望通过我们团队的努力，帮助更多无精子症家庭，完成生育的愿望。

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