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影响胚胎着床的因素有哪些？

播播侠 2023-03-07 18:13

绝大部分姐妹做试管都没有一次成功的经历，总是要经历2-3次移植才能成功。移植失败后我们一般会感到困惑，究竟有哪些原因导致胚胎宝宝不“进宫”呢，而再次移植前还需要做什么准备工作？以下内容摘录自播种网《提升着床率指南》【胚胎在什么时候着床？】受精卵在受精后第6-7天开始着床，大约在第9天滋养层细胞分化为细胞滋养细胞和合体滋养细胞，开始分泌人绒毛膜促性腺激素（HCG），第11-12天完成。着床经历定位、附着及植入三个环节，在植入后任何环节出问题，都可能导致着床失败。【影响胚胎着床的原因有哪些？】胚胎因素一是由于胚胎染色体异常，二是胚胎本身质量较差。染色体异常是早期自然流产的常见病因，在偶发的自然流产中，胚胎染色体异常占40-50%；复发性流产中，胚胎染色体异常可达到50-60%以上。染色体异常又可以分为夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。夫妻染色体异常一般会在试管前检查得知，从而做合适的第三代试管技术助孕，如染色体易位、染色体倒位、克氏综合征等。其次则主要是因为胚胎染色体异常，一般来源于两个方面：一是在配子形成或受精卵分裂过程中受内外因素的影响，染色体发生畸变，导致胚胎不能正常发育，继而死亡、流产或畸形；二是由父母遗传而来，夫妇中任何一方的染色体异常，都有可能遗传给胎儿，从而引起胚胎停育或自然流产。胚胎染色体异常仍是早期复发性流产最主要的原因。有研究发现，复发性流产患者自然流产组织检测后高达67%的胚胎染色体异常，其中以三体最为常见，并且认为常规RSA病因学筛查结合自然流产组织绒毛染色体核型分析可以解释约90%的自然流产。因此，查找导致胚胎染色体异常的原因对指导流产夫妇再次妊娠有重要意义。胚胎质量差所对应的评判标准之一是胚胎本身的评分。第三天的胚胎一般分为四级，1、2级高评分胚胎发育速度正常，卵裂球均匀数目均等，碎片率不超过10%；而3、4级是低评分胚胎，超过10%的碎片，且发育速度异常。而囊胚一般是4AA、4AB、4BA、4BB等级质量较好，其余等级胚胎质量相对来说没那么好。胚胎质量一般与卵子质量、精子质量、胚胎染色体有关。卵巢储备功能下降时，卵子质量也同时下降；精子DNA碎片率过高也可能受精、胚胎发育及种植潜能有关，DNA碎片率（DFI）>27%与妊娠失败有关。子宫因素子宫发育畸形、子宫腺肌症、黏膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连、内膜薄、内膜增生、内膜蠕动、内膜种植窗偏移均有可能导致种植失败。内膜厚度、形态及其容受性都影响妊娠结局。其中HCG注射日子宫内膜厚度<9mm、内膜形态排卵期B超呈B型的患者生化妊娠率较高。内分泌因素包括性激素异常如肥胖、多囊卵巢综合征、黄体功能不全，甲状腺激素异常，胰岛素抵抗、血糖血脂高等。感染因素包括子宫内膜结核、子宫内膜急慢性炎症、输卵管积液、支原体、衣原体、淋球菌感染，阴道炎。其中，慢性子宫内膜炎育龄期高发，在不孕和不良妊娠结局人群中发生率可达57%；输卵管积液不仅对胚胎有毒性作用，还可以引发子宫内膜炎症，降低内膜容受性。输卵管积液未处理的患者，临床妊娠率仅23.9%，流产率高达26.3%。免疫因素和血栓前状态研究发现，除了胚胎质量及内膜的同步发育外，良好的母胎对话是种植成功的关键步骤之一。同种免疫异常由于孕妇体内的免疫系统过度防御和清理外来物，引起孕妇对胚胎表现出排斥反应，导致不孕或流产。自身免疫异常机体内的免疫监视过度攻击了人体自身的细胞，机体产生了攻击自身细胞的抗体，引起自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等结缔组织病。血栓因素（又叫抗磷脂综合征或易栓症）抗磷脂抗体综合征是复发性流产的重要原因，但与反复生化妊娠的关系存在争议。其主要会引起人体内动脉和静脉的血栓。包括在怀孕早期子宫内膜内的血供比较差，怀孕后就容易流产；即使到了怀孕中后期，胎盘形成了，胎盘里面也会容易形成血栓，这样会引起宝宝偏小，羊水少，甚至在死胎可能。其他：精神心理因素精神心理、不良生活习惯和环境因素也是反复生化妊娠的原因。【移植失败后，我该做哪些检查？】如果多次移植发生2次及以上的生化妊娠、3次或3次以上妊娠未满28周的胎儿丢失（即复发性流产），就要引起重视并开展检查了。超声/宫腔镜/宫腹腔镜检查针对子宫结构异常或内膜息肉、肌瘤等问题，宫腔镜是诊断宫腔病变的金标准。经过手术处理病灶后，能显著提升临床妊娠率。精子DNA完整性检查、卵巢功能检查及染色体检查精子常规检查不能全面反映精子质量，可以在医生指导下补充检查。同样，如果夫妻双方染色体正常，出现反复生化，也应对自然流产组织绒毛染色体核型分析。内膜组织微生物检查/免疫组化诊断/分子生物学检查对于诊断子宫内膜炎，可以经由宫腔镜检查/内膜组织微生物检查/免疫组化诊断/分子生物学检查，可在医生指导下进行。支原体、衣原体、阴道炎检查性激素、甲状腺激素（甲功）、糖耐量试验等检查生殖抗体系列、抗核抗体系列、风湿三项、抗磷脂抗体检测、易栓检测、凝血等，具体可由生殖免疫科医生来指导检查就诊。以上知识get到了吗，你认为影响胚胎着床的因素哪个最重要？快投票表达你的看法吧！更多干货可点击课程查看：《提升着床率指南》

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试管婴儿染色体异常
三代试管养囊中，我的染色体8号

w1683338063933 2023-05-06 11:12

三代试管养囊中，我的染色体8号和11号平衡异位，取了16个卵配成8个胚胎，好担心能配成几个囊胚，听话成功率很低。

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试管婴儿染色体异常
我加入了一个同样都是22号染色

雨过天晴_宝宝回家 2023-07-23 12:14

我加入了一个同样都是22号染色体的群。里面的姐妹有已经生下来宝宝，有的还在怀孕中。有的终止怀孕！里面都是同病相怜的姐妹。他们都叫我多问诊遗传的大咖。结合综合评估，再决定，要还是不要。

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试管婴儿染色体异常
今天合体了加油加油加油！！！！

爱笑的猫咪猫咪 2023-07-23 12:56

今天合体了加油加油加油！！！！！！！！！

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试管婴儿染色体异常
跪求菩萨保佑我的孩子健康平安，

播星人cr551e 2023-07-23 10:21

跪求菩萨保佑我的孩子健康平安，顺利生产，产检一路绿灯

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试管婴儿染色体异常
是男方平衡易位要比女方平衡易位

播星人wfe55r 2020-10-27 13:35

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试管婴儿染色体异常
保佑我的卵子快快长大保佑我卵子

播星人tc11c7 2019-01-22 08:56

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试管婴儿染色体异常
宝儿，你今天4个月零20天了，

w1626489589134 2023-05-24 13:23

宝儿，你今天4个月零20天了，非常感谢你选择我做妈妈[视频]

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试管婴儿染色体异常
第一次移植，今天正式宣布失败了

播星人dz0psz 2023-07-22 16:29

第一次移植，今天正式宣布失败了，唉，求子路的艰辛有谁知道，身体压力与精神压力的双重折磨

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试管婴儿染色体异常
谁像我这样，移植五次，失败了五

播星人22wl2z 2019-04-12 07:52

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试管婴儿染色体异常
【兰大一院生殖~生育知识讲堂】揭开移植后正确的生活...

播播老师 2025-01-07 15:55

胚胎移植是“试管婴儿”技术治疗的重要环节之一，临近移植后大家都会反复问大夫，我胚胎移植后该注意些啥？今天从以下方面跟大家说说。饮食重点是：均衡营养，合...

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试管婴儿
34岁了还没有孩子，打算试管，

播星人udimlm 2023-07-20 22:37

34岁了还没有孩子，打算试管，打了降调，也不知道什么时候可以做成功焦虑

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试管婴儿染色体异常
本来今天下午是移植后二超的日子

播星人su4255 2023-07-21 10:22

本来今天下午是移植后二超的日子，昨天半夜上厕所，内裤上都是鲜红的血，无腹痛，今天一早赶紧去做了b超，b超显示宫腔积液让多休息，开了滋肾育胎丸吃，让观察有出血就要住院保胎，无出血 27号再复查看，保佑腹中宝宝平安健康！

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试管婴儿染色体异常
理邦胎心仪

w1606397314588 2022-04-12 14:37

理邦胎心仪[视频]

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试管婴儿染色体异常
每日一拜，今天移植第四天，跪求

播星人89r7k7 2023-07-21 07:33

每日一拜，今天移植第四天，跪求送子观音娘娘保佑我这次移植好孕，顺顺利利，健健康康的生下宝宝

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试管婴儿染色体异常
姐妹们移植后有便秘的情况吗？都

w1677423173951 2023-07-18 20:05

姐妹们移植后有便秘的情况吗？都是怎么解决的呢，用力的话有影响吗

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试管婴儿染色体异常
7.14取卵15个，今天医院通

w1679902820283 2023-07-20 14:36

7.14取卵15个，今天医院通知养成囊胚1个剩余胚胎再观察一天，希望明天能出现奇迹三代还要筛查啊~~~

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试管婴儿染色体异常
原来染色体平衡易位是染色体里面

w1561906465833 2019-10-30 16:52

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试管婴儿染色体异常
女方染色体平衡易位，今天开始重

播星人2zdui1 2019-10-30 13:04

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试管婴儿染色体异常
【兰大一院生殖~胚胎专题】“好“”胚胎的评选标准

兰大一生殖医学中心 2025-01-07 15:48

IVF周期患者取卵第二天后通常情况下就可以出院回家了，取卵后第三天来院“看”自己胚胎发育情况。观察胚胎这件工作是由胚胎室工作人员根据胚胎各方面性状标准...

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试管婴儿
我的男孩一岁了！生日快乐我的宝

播星人mluuwm 2023-07-20 09:21

我的男孩一岁了！生日快乐我的宝……！！妈妈爱你

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试管婴儿染色体异常
有没有姐妹像我这种情况，没有用

w1574779881145 2023-05-29 20:24

有没有姐妹像我这种情况，没有用供卵试管成功的

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试管婴儿染色体异常
取卵一周后医生告诉我没成，说是

qzxf 2023-07-16 19:30

取卵一周后医生告诉我没成，说是没有胚胎裂，，什么意思也不懂，，心好累呀。。不知该怎么办了，，

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试管婴儿染色体异常
想问下，7号染色体臂间倒位，中

w1549864027922 2020-03-22 19:26

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试管婴儿染色体异常
32周胎停引产，提起全是遗憾，

我有一个女儿，她叫蛮蛮 2021-10-21 17:06

32周胎停引产，提起全是遗憾，说起全是喜欢，想起都是不甘。万般皆是命，半点不由人… 如果你正在怀孕，或者不愿意看，现在退出去还来得及，不要焦虑，祝你平安生产，一切顺利。我有一个女儿，她的小名叫蛮蛮，希望她能找到一个好人家，或者再等等爸爸妈妈… 2021.10.12孕31+6，午睡前你还动呢，下午5点多起床感觉你没动，以为你贪睡，想着吃了饭你会动的，可是吃了饭你也没动，爸爸用胎心仪也找不到你，爸爸妈妈慌慌张张，来不及去建档医院，就近去了妇女儿童中心医院，开车几分钟，一切都像梦一样，医生询问完妈妈来急诊的原因，让妈妈躺在旁边的床上，也没找到胎心，开了b超，那是妈妈等的最久的一次，前面的人我感觉做了一个世纪，终于叫我了，躺上去盯着医生，我多希望她能告诉我你只是睡着了，直到她问我家属来了吗？你胎停了… 像梦一样，爸爸和妈妈跌跌撞撞的走出来，奔华西，没有奇迹，13号凌晨妈妈独自拿着核酸报告入院，爸爸的核酸报告需要6个小时，所以妈妈在住院部的前台一个人坐着哭，等着签字，直到很久很久以后被安排进了6人间，爸爸没多久也进来了，妈妈终于不是一个人了，当天下午2点多羊膜腔穿刺打了利凡诺，2021.10.14 23:47顺产下你…没有呼吸，没有哭声…妈妈甚至没敢看你一眼…我问了几遍你是弟弟还是妹妹，最后一位好心的小姐姐悄悄告诉我你是妹妹…真的好谢谢她，谢谢华西的医生和护士，为了照顾我的情绪，为我调整到了双人间…宫缩的时候安抚我，生产的时候帮助我…让我虽然难过但是感恩… 我对蝉说：他日再见，要待来年。蝉对我说：他日重逢，要等来生。希望时间快一些，再快一些，夜太难熬了…没有地方可以诉说，记录在这里，我生命的点滴… 17号出院回来的第二天，妈妈突然在窗户上看到这只蝴蝶，好漂亮呀，是你吗？回来看看爸爸妈妈吗？我们挺好的，你安心去吧，回去做你的小天使吧…爸爸妈妈永远爱你…妈妈也会替你好好爱爸爸，他太辛苦了…希望你呀，还能回来做他的女儿，他真的好爱好爱你，好期待好期待你的到来…妈妈和你保证，他一定是一个超级超级好的爸爸，你要记得回来哟…

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试管婴儿染色体异常
为什么我都移植25天了还是没有

做一个有缘分的宝妈 2023-07-18 08:03

为什么我都移植25天了还是没有姐妹们说的孕反呢？是不是不太正常哦？

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试管婴儿染色体异常
上图移植第六天晚上测的，下图第

播星人afavjn 2023-07-14 07:09

上图移植第六天晚上测的，下图第七天早上测的。有加深吧！一路走过来挺不容易的，生完一胎移了两次都没成。重促一次成功好孕

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试管婴儿染色体异常
自从21年7月开始试管，已六促

不爱吃鱼的短腿猫 2023-02-09 19:01

自从21年7月开始试管，已六促三移，今天是第四次移植，也是最后一个冻胚了，求菩萨保佑，能够顺利着床迎接兔宝宝。

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试管婴儿染色体异常
希望宝宝顺利着床，来到妈妈身边

虎宝宝等你来 2023-07-18 23:26

希望宝宝顺利着床，来到妈妈身边，

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试管婴儿染色体异常