爱研究的老王
2021-09-28 00:01
励志帖更新，大龄多次不明原因ivf终于毕业了，写点什么记录一下，不懂的就问，看见会回答。38+2刨腹产一男娃，七斤六两，母子平安。
1.基本情况，男32，女35，大龄，女双侧输卵管堵塞，不明原因不着床。我们多年ivf试管，北京妇产一促一移6细胞2级鲜胚一次试管两次人工失败，北医三院一促四移（11枚卵子，9个优良胚胎）失败，美中宜和两促两移，第二次取5成5，两个8细胞一级，其他养囊冻了，成了两个4bb，一个4bc。囊胚4bb一次成功。全程都自费，总计花费在30w+。
2.不明原因不着床，期间得过一次带状疱疹，女方母亲去世等多种情况，一直不成功。成功后hcg翻倍不好，疯狂出血3个月，四维帆状胎盘，后期息肉出血，翻盘成球拍状，生产中发现球拍状外加子宫黏连。
3.敲重点
关于取卵移植，如果胚胎比较多的，鲜胚胎等级8细胞一级建议冷冻保存，什么8细胞2级，7细胞一级这些直接养囊，如果养成囊胚质量好，养成4bc以上的移植成功几率会很高，养囊的水平和实验室很关键，北医三的确没有私立美中成功几率高，切记!
胚胎比较少的而且级别不高，不到7/8细胞的个人认为移植成功几率不大，三个以内直接养囊。
反复不着床的大龄的优先囊胚（效果好省时间费用略高），年轻的可以试试鲜胚。
关于胚胎多的，冷冻一年各医院不同，费用1-2k一年，三管以内都是这个价好像。我这边经历的是，一管鲜胚能冻三个，囊胚两个。
关于着床和初期 初期着床有的会轻微出血，淡定不要怕，hcg翻倍只要够好就不会有什么大问题，前期胚胎质量如果还不错，初次血值也还行，但是后期翻倍不理想推荐人血免疫球蛋白。重点仔细看，我们初期翻倍不理想，勉强及格，输完后隔天翻三倍，效果非常明显。怀疑不明因素抗体问题。推荐嘉禾输一次费用差不多5k，有躺的地方环境还行，美中宜和一次一万但是单间vip豪华房，超级滋润，看各位选择了。关于出血的问题敲重点，好好看，出血不可怕，我们鸡蛋大的血块出过好几次，但是胎儿稳稳的，hcg翻倍很好，孕酮也正常，这种情况有可能就是肝素和阿司匹林的问题，咨询医生减量，只要数据好，没有腹痛一定要淡定。血值如果高过hcg10000+基本没宫外的风险。血值这个事儿主要看翻倍，初期隔天1.6倍勉强及格的一定要注意，4bc以上不是胚胎发育问题，及时就医，没办法了经济允许就去输蛋白输蛋白输蛋白，我们输一次就见效，很多人都是输晚了!如果胚胎质量实在不太好，还是尊重胚胎自己的选择吧。
孕期问题 无创唐筛什么的比较随意，我们没有任何阻力都是一次过，无创值高一点也要淡定，基本上都没有什么太大问题，关于胎儿ct什么的一直都很顺利，孕吐及其严重，中期胃口变好。四维的时候大炸弹又来了，本来以为风平浪静了，告诉我是个男孩，紧接着查出疑似帆状胎盘。。。吓的又半死。。。频繁ct孕检一直也没什么改观，后期的时候我家大宝儿满身神装，帆状胎盘改球拍状，好了很多，帆状胎盘要淡定，只要不伴随血管前置没什么风险，别腹痛别出血，顺产难度有点大而已。孕中后期出血也要注意，很多都是息肉出血，问就是药催的你息肉变大了，母体的血没事，宝宝不流血就万事大吉。宝宝如果自体流血很快就。。。孕后期就比较轻松了，大家也就不太在意了，压的哪哪都疼很正常，注意宫缩胎动，破水出血开指及时就医。还有啊，住院基本上第二天就要刨或者生，基本上不让你待着，perks：有的医院有高级病房，双人间公用一个厕所，里面套间超级滋润。标间就。。。你想想，四个爸爸四个妈妈四个娃娃四个月嫂在一个屋子里。。。。。。。。。。。。。
关于去过的北京的相关医院：
1.北医三院
缺点： 人超级多，去哪都排队，相对挂号不太容易。不好停车，不建议单独开车去，没地方停车只能打双闪往右转路边停放，有贴条的。一去弄不好就得是一天。大夫因为病患过多，记不住你的病情，每次都要从新问诊，不够仔细。
优点：全国老大，相对成功率较高，实验室水平也还行，住院环境也还凑合，没有那么不堪，费用比较便宜。
注意事项：挂号从北医三app挂，到点准时抢没那么费劲，不要凌晨排大队门口打地铺。建议公共交通出行，但是还要走一段距离。外阜的开车来的可以把车停到泰斯特大厦门口（免费靠抢），打车过去。提前在正规附近三甲做好检查，可以走医保还节省时间。初期检查什么的就挂普通号，专家号浪费。男科fj室比较捡漏，提前做好准备。手术什么的家属候诊带好马扎，二楼没什么地方可以坐着。
2.北京妇产医院
优点：便宜，人相对北医三不算太多。
缺点：太多了。。。。环境破，水平相对一般，各种不推荐也就不多说了。。
注意事项：没啥说的。。。
3.美中宜和北三环
优点：专家陈新娜，态度好，其他专家挂号10元，设备环境一流，实验室养囊成功率高。院内停车场没地方还可以代客泊车 疫情前有早餐午餐提供。挂号几点去都行，比较自由。有一款法国进口肝素，效果好，针也不疼，就是很贵。毕竟私立，医生什么的都很nice，护士也很nice，费用在这里摆着。不机车，开了一小时住院单，但是蛋白输了四五个小时没人要求续费，里外豪华套间。
缺点：贵啊，超级贵。药什么的贵了快一倍了，充8万打8折，琢磨着反正最后用不完还能退，结果又扔进去五万。。。。。。前台服务水平不高（跟医护人员没关系），之前公众号搞了个什么活动，所有专家号都一元，到店每人领燕窝一份。结果活动期间去了陈主任号不能用，两个人说领两份燕窝没毛病吧，结果人家不给，一个经理还好像挺鄙视的样子，你自己宣传页活动搞的一人一份，两个人去的，也都高消费了，为啥给一份，我们两口子哪个不是人呀？后续打电话诚意也很差。所以公众号上宣传的活动大家自行掌握。
主要药品：肝素（进口国产都打过），黄体酮（吃完醉酒状态），地屈孕酮，阿司匹林（概率阴道出血，遵医嘱），人血免疫球蛋白。
关于人血免疫球蛋白我嘱咐几句：
遵医嘱遵医嘱遵医嘱 适合我的未必适合大家，而且 这东西一般公立不给输，所以不用问也别麻烦了，私立的北京这边嘉禾可以，价格也不贵，服务还行，孕妇别单独去，上厕所吃饭很不方便，点餐有点不上的可能，外卖你也不能拖着吊瓶去大门口拿，停车场超级大免费，而且这玩意儿要输好久，带好充电宝。美中宜和不推荐了，巨贵，但是里外豪华大套间也是爽极了，土豪要求服务的可以去，基本上比嘉禾贵了一倍。
输这个要控制滴速，滴速不要太快，控制一组时间在五个小时以上，所以早点去，到那也是躺着玩手机睡觉都行。去晚了很可能让你明个再来。
效果（只针对个人，不代表所有人都有效果）初期血值比较高，但是翻倍一直卡边，测了几次后依旧不理想，自己查阅文献找到的这个方法，输完液后基本上三倍三倍的涨，直接hcg干上20w+了，hcg长的猛也要注意孕酮和雌二醇这些，要不然也有出血和发育不好的情况。
想起来就补充系列
1.hcg检查要在相同医院，不同医院的计量单位和试纸全都不一样。
2.孕中早期会有春梦，比较强烈欲望。。。克制克制。。中期一切数值和体态稳定您再适当折腾。。后期别乱折腾。
3.孕期体味比较重，敏感部位，腋窝，腿根容易黑色素沉淀，生完娃后一段时间会好很多。
4.脐带绕颈一圈这些一般问题不大的，别太担心。
5.怀孕期间谨防腰椎间盘突出，符合变大，生理曲度变直，腰4/5或者5/s1节段容易腰突以及滑脱，很多人有峡部裂，或者慢性腰突并不知道。所以该给我系背带系背带，腰突那个疼不是你承受了的。。这点一定注意。。
6.低血值出胎心多数前期hcg增长比较慢，尤其8000-10000多点出胎心的并不一定是好事儿，当然也不一定是百分百不好，但是大概率这个胚胎质量不佳，谨慎保胎。
7.不少仙女们移植初期宫缩，恭喜你，有一大半几率中签了，所谓初期宫缩也就是春dream。。。
8.孕前期胎心不少人都会很高，160左右不要慌，后续慢慢就降下来了。
孕期增重40多斤，历经千辛万苦母子平安，四年的罪在娃出来那一刻都值当了，此生不求他大富大贵，只求健康平安，三观端正即可。先写到这里，祝大家平安顺利，没什么过不去的坎!
更新还愿：宝宝已经八个多月了，很健康，74cm，11.3kg，加油各位，胜利就在眼前!祝所有人好孕!
试管婴儿App
