张有宝宝
2022-05-22 11:09
一年半时间二促五移，大龄试管之好孕分享
——感谢敬毅医生妙手仁心，同时希望能给试管路上的朋友一点经验前言：试管这条路真的好艰辛，可以说是身体、精神的双重折磨，其中的等待、痛苦、焦虑、失望甚至是绝望可能只有在这条路上的人才能感同身受。老婆在这路上默默承受了好多东西，再加之在打针、吃药后激素引起脾气急躁，我虽然也能感受到、体会到，但终归还是体谅、关怀不够，感觉自己做的真的还不够好，希望在接下来的日子里好好弥补。TIPS：先敲小黑板说说个人认为比较有用的经验，或者提醒大家少走弯路的地方，希望写的东西对大家有所帮助，因非专业医生如有不正确的地方请大家勿喷。①首先是合理营养、生活规律，特别是不能熬夜，这个没什么好说的；饮食方面注意高蛋白、高膳食纤维，尽量少吃辛辣刺激食物就可以，可以多喝黑豆浆提升雌激素水平；不要盲目相信一些小道的饮食偏方，第一次移植隔壁病床的姐妹说苹果、梨、白菜等一大堆东西不能吃，我和老婆在想还有什么能吃。②其次一定是要保持好的心态，这个说起来容易，做起来太难了，试管妈妈都是玻璃心，一方面身体和心里遭受巨大压力，另一方面药物也在影响激素和情绪。③再次是锻炼身体，多运动的话对于增强免疫、改善子宫血流等等都是有益的，我们认为锻炼身体还是非常有效果的，老婆对锻炼的坚持还是没有白费。④再是移植后验孕棒双杠后及早去医院查孕三项，及早介入及早对症治疗；这方面可能会有很多争论，也有物竞天择、自然淘汰的说法，还有人认为过多的保胎会适得其反，我看了下国外保胎医生的用药就比较佛系，不怎么用药或者下药比较轻；对于保胎我也只是谈谈自己的看法，也不一定正确。⑤再说说那些保胎小诊所，大多数试管妈妈手机里或多或少都有几个试管微信群，在群里应该听说过一些医术高明的保胎神医，这也成了部分姐妹们的救命稻草；在听过一个朋友在小诊所的亲身经历、保胎成功后，我和老婆也对此将信将疑；在去过几次后，我们发现这些医生的确也是专业的不孕不育医生，用的也是那些常见的药（阿司匹林、泼尼松、低分子肝素、羟氯喹、环孢素、抗TNF制剂、免疫球蛋白、粒细胞集落刺激因子），只不过下手稍微要重一点，他们的确给我们做了一些科普，也给了一些比较好的意见建议，但他们究竟有多厉害我也不好评价。⑥中途最好不要换医生。我们因为第二次促排走的VIP，第三次又走的免疫治疗，所以中途换了好几个医生；其实这样是不正确的，最好是固定一个医生，这样的话医生对你的情况就比较了解，对过程跟踪和把握要更好一些，敬医生也说过，多次不成功的患者，她们医院一般都会高度重视，有时候会联合医生会诊的，所以不要频繁换医生。⑦关于中药和理疗，我们从一开始基本就没怎么断过，花了不少钱（3-4W妥妥的）；但最后一次移植吃的西药种类比较多，又要和中药隔开时间吃，老婆有点受不了就没吃了，理疗也没有去做，这次我们却好孕了，所以中医在里面起了多少作用，我们也不好说，可能最后的好孕也离不开之前的中医调理吧。正文：我和老婆19年9月结婚，我俩都是80后，结婚后很快就把要小孩提上了日程。老婆有卵泡黄素化，19底开始在医院进行卵泡监测，同时也开始看中医吃中药，结果是有时排卵有时不排，一直没要上，我们开始考虑试管。因工作原因，我20年6月出差3个月，回来后10月又搬了新家，所以将试管时间耽误到20年底。（小插曲：我是现役军官，可以免费在军队医院做试管，但我们家在成都，但最近的医院是重庆西南医院，考虑到不让老婆太辛苦，也考虑到我因工作长期奔赴两地有困难，本来手续都办好了，最后还是选择在成都做）一、第一次促排和移植。一直都听说成都西囡妇科医院在试管方面技术、服务都不错，身边好多朋友也在西囡做的，我们也没犹豫就在20年12月选择去西囡建卡了。历时大半个月做完全套检查，我精子活力一般，男科医生建议做二代试管。宣讲的时候说的是在精卵结合时，如果不成功的话可以紧急采取二代人工补救，为了省4000块二代的费用，我自信的采用了一代方案，结果证明这个决定是严重错误的（后面了解到根本没有什么所谓的补救二代的说法）。第一次促排用短方案，21年1月12日共取了8枚卵子，其中5枚成熟，最终配成1个胚胎的，医生建议培养囊胚，或者再取进行一次取卵，等凑够一定数量胚胎再说。我们决定直接移植鲜胚，万一运气好呢。这次移植后，老婆因为我爸妈不来照顾以及其他一些事情和我大吵一架，大冬天半夜12点离家出走，此次移植没有着床，宣告失败。二、第二次促排和移植。第一次失败后，老婆决定休息一下，调养下身体。期间主要做了几件事，一是每天坚持在家跳操，基本是上午一场，下午一场，每天3-4个小时，偶尔我陪她跑跑5公里；二是作息规律，合理膳食；三是看中医、吃中药。第二次我们选择走VIP，虽然多花了钱，但事后证明我们这个决定是非常明智的。第二次促排也用的短方案，取卵13枚，二代配成11个胚胎，冷冻2个鲜胚，养囊9个全部成功，全部是优胚！第二次移植前做了宫腔镜检查，有一个小的息肉，当时医生就把它取掉了，其他比较正常。第二次移植走人工周期，6月17日移植2枚冻囊胚，期间我和朋友聚会喝多了（喝了2个1L的啤酒居然喝多了），老婆几个电话都没接上，回去晚了老婆情绪激动对我大吼大闹一通。移植后第4天，老婆忍不住玩了一把尿，可丽蓝居然有亲妈灰浅印。6月24日,移植后第7天（D7）,返院查β-HCG值9.97，第一反应应该是着床了，但是血值不好。我们立马挂了保胎医生吴东的号，吴东说希望不大，开了些保育宁等药，让一星期过后再去。我们不放心，忍不住去了朋友推荐的小诊所，想看看有没有什么办法。医生给开了200ug特尔津，让两天后再去看翻倍情况。6月26日（D9），我们又去了小诊所，查β-HCG值6.26，情况很不好。医生建议第二天再查下，如果翻倍就用药，如果还是下降就建议停药。6月27日（D10），再查β-HCG值10.33，又上去了一点，但情况仍旧不好，医生建议再观察下。6月28日（D11），β-HCG值5.9，医生建议停药。6月30日（D12），西囡医院查β-HCG值9.47，应该是没希望了，我们放弃用药，强行保胎的话可能适得其反，第二次移植失败了。第二次移植，β-HGC值忽高忽低，有可能是医院不同造成的数值偏差，应该尽量用一个医院的检查结果进行对比。三、第三次移植前的准备。经历第二次失败后，我们开始考虑走免疫治疗，想把各项负面因素逐一排除。挂了生殖免疫医生的号，开了调节性T细胞、25-羟基维生素D、类风湿因子、抗β2-糖蛋白、血浆蛋白、淋巴细胞亚群、抗核抗体、Th1/Th2细胞因子等检查项目，基本上大部分自身免疫项目都查了。其中淋巴细胞亚群有点小问题，NK细胞数值偏低、T细胞、Th细胞、Tc细胞、B细胞等绝对计数偏高、25-羟基维生素D值偏低。另外，老婆左侧输卵管一直都有积水，医生说积水在一定程度上会影响着床建议进行处理。这么多痛苦都承受了，总不能半途而废吧，经过艰难的抉择，我们最终决定在8月份进行了双侧输卵管切除手术。四、第三次移植。做足了充分准备和休息后，我们于11月30日进行了第三次移植，这次走的降调周期，移植了2枚优质冻囊胚，移植后就开始打肝素和常规用药。我们满心以为在经过重重检查筛除、治疗，在做足充分准备后，应该会有好孕。但12月7日（D7），返院查β-HCG值<0.5，12月9日（D9）β-HCG值仍旧<0.5，给我们当头一棒。五、第四次移植。三次移植失败，其中两次不着床、一次勉强算着床（一般认为HCG值大于10算着床），也找不到其中的原因，可能是概率问题吧。这次，医生让我们再尝试移植两个冻胚。没有办法，这条路得继续走啊。这次走的促排周期，12月30日移植D3冻胚2枚，移植前注射间苯三酚60mg，29日、31日、1月2日各注射绒促性素2000单位；30日、1月1日、1月3日各注射醋酸曲普瑞林0.1mg。22年1月6日（D7），去小诊所查β-HCG值20.82，数值很低，不知道是不是1月2日打的绒促还没有代谢完，医生给开了150ug立生素、6000单位肝素，让2天后再复查。1月8日（D9），复查β-HCG值5.02，医生建议停药。1月9日（D10），西囡医院复查，β-HCG值15.1，血值居然又涨了起来，真有点搞不懂什么情况；然后我们赶去小诊所，医生给开了150ug立生素2支、6000单位肝素。1月11日（D12），西囡医院复查β-HCG值65.27，血值不好，医生给开了2天150ug立生素；然后我们赶去小诊所，医生给开了150ug立生素、6000单位肝素；1月13日（D14），西囡医院复查β-HCG值98.76，情况不理性，小诊所医生开了150ug立生素2支、一种中成药、还有塞的药（记得好像是他达拉非片）；1月15日（D16），西囡医院复查β-HCG值83.45，我们决定停药；1月20日（D21），西囡医院复查β-HCG值35.8；1月26日（D27），西囡医院复查β-HCG值1.53，宣告失败。六、第五次移植。这次我们挂了敬毅医生的号，因为4次失败了，她建议做ERA（子宫内膜容受性分析检测，即种植窗口期检查）和子宫内膜免疫检查。临近做ERA的时候，敬医生又给我老婆说做ERA其实也又BUG（具体什么情况老婆也没给我说清楚），而且做了ERA中间至少要隔1个月才能移植，问要不要移植一个试试。我们商量了一下，觉得可以再试试。第五次移植继续用促排周期，3月24日移植冻囊胚一枚。第四天就用金秀儿测到了双杠，并在后面几天不断加深。3月31日（D7），β-HCG76.90；4月4日（D11），β-HCG466；4月7日（D14），β-HCG1624；4月10日（D17），β-HCG4685；4月12日（D19），β-HCG9299；4月16日（D23），β-HCG25531；4月20日（D27），β-HCG54705。老婆每天都要玩几次尿，有时候颜色稍微比之前淡一点就心慌，还有血值翻倍稍微差一点也慌得很。4月21日，B超看见胎心胎芽，悬着的心总算有点安稳了。刚做完B超就听闻一起做试管的一个姐妹9周多胎停了，她是子宫动脉血流不好。我们马上要医生加了一个子宫动脉血流检测，结果左侧子宫动脉舒张期不能达心动周期末。敬医生给加了硝苯地平缓释片。明天在西囡做最后一次检查，就要毕业了，此刻心情还是比较激动的，回忆一路的点点滴滴感慨万分。在此希望所有正在试管路上的朋友顺利好孕，心想事成。
试管婴儿App
