美中宜和生殖医学科
2024-11-06 15:46
美中宜和试管婴儿生殖中心北京美中宜和北三环妇儿医院试管建档前，夫妻双方都需要进行一系列检查，具体如下：女方检查妇科检查阴道分泌物检查：查看是否有阴道炎症，如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。因为阴道炎症可能影响后续的胚胎移植，若存在炎症，需要先治疗。例如，霉菌性阴道炎患者，阴道内的白色念珠菌大量繁殖，可能会上行感染，影响子宫环境。宫颈检查：包括宫颈涂片检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT 检查可以发现宫颈细胞的异常变化，HPV 检测则是查看是否有高危型 HPV 感染。宫颈病变可能在孕期加重，而且在胚胎移植前需要确保宫颈健康，因为后续操作可能会对宫颈有一定影响。血液检查性激素六项：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。这些激素水平可以反映卵巢功能、内分泌状态。例如，FSH 水平升高可能提示卵巢储备功能下降，LH/FSH 比值异常在多囊卵巢综合征等疾病中有诊断意义。一般在月经来潮第 2 - 5 天检查，可以了解基础内分泌情况。甲状腺功能检查：甲状腺激素对生殖系统和胎儿发育有重要影响。甲状腺功能亢进或减退可能导致月经紊乱、排卵异常，影响受孕和胚胎着床。检查项目包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等。血常规、凝血功能检查：了解女性的血液基本情况，如是否有贫血、血小板异常等。凝血功能检查对于评估手术（如取卵手术）出血风险和发现潜在的血液系统疾病很重要，例如，凝血因子缺乏可能导致术中或术后出血不止。传染病检查：包括乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等。这是为了避免传染病在母婴之间传播，同时也保护医护人员和其他患者，若有相应传染病，需要在试管过程中采取特殊措施。血糖、胰岛素检查：对于肥胖、有糖尿病家族史或多囊卵巢综合征的女性，血糖和胰岛素检查有助于评估是否存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可能影响卵子质量和排卵，进而影响试管成功率。抗苗勒管激素（AMH）：AMH 可以评估卵巢储备功能，其水平与卵巢内原始卵泡数量相关。AMH 值越低，卵巢储备功能越差，对制定试管方案有指导意义，而且不受月经周期限制，可以随时检查。超声检查盆腔超声检查：可以观察子宫的形态、大小、内膜厚度，查看是否有子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉等病变。还能观察双侧卵巢的大小、卵泡数量和大小等。例如，子宫内膜过薄可能不利于胚胎着床，需要进一步评估和治疗；卵巢多囊样改变可能提示多囊卵巢综合征。男方检查精液检查常规精液分析：检查精子的数量、浓度、活力、形态等。精子数量过少、活力低下或形态异常都可能影响受精过程。一般要求禁欲 2 - 7 天进行检查，以保证结果的准确性。例如，少精症患者精子数量不足，可能需要进一步寻找原因或调整试管方案。精液病原体检查：查看精液中是否有细菌、支原体、衣原体等病原体感染，感染可能影响精子质量和后续的胚胎发育。血液检查传染病检查：和女方一样，检查乙肝五项、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体等，防止传染病传播。血型检查：了解男方血型，对于可能出现的母婴血型不合等情况有一定的预防和处理意义，同时在某些紧急情况下（如需要输血等）也很重要。
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