美中宜和生殖医学科
2025-04-01 08:47
美中宜和试管婴儿生殖中心北京美中宜和北三环妇儿医院在试管婴儿治疗过程中，促排卵药物扮演着极为关键的角色。许多备孕困难的夫妇在选择试管婴儿技术时，都会对促排卵药物产生诸多疑问。今天，就为大家全面科普一下试管婴儿促排卵药物的相关知识。一、为什么需要促排卵药物正常情况下，女性每个月仅有 1 个优势卵泡发育成熟并排卵。而试管婴儿技术为了提高成功率，需要获取多个卵子进行体外受精，以增加形成优质胚胎的机会。促排卵药物的作用就是打破自然排卵的限制，促使多个卵泡同时发育成熟。二、常见促排卵药物类型（一）克罗米芬克罗米芬是一种常用的口服促排卵药物。它的作用原理是与体内的雌激素受体结合，从而减少雌激素对下丘脑和垂体的负反馈作用，使得垂体分泌更多的促性腺激素，包括促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），进而刺激卵泡的生长和发育。这种药物价格相对较为亲民，使用方便，一般从月经周期的第 2 - 5 天开始服用，连续服用 5 天。但它也可能会引起一些副作用，如潮热、恶心、呕吐、视觉异常等，并且可能会影响子宫内膜的厚度，对胚胎着床产生一定影响。（二）来曲唑来曲唑同样是口服药物，属于芳香化酶抑制剂。它通过抑制芳香化酶的活性，减少体内雌激素的合成。这样一来，下丘脑和垂体感受到雌激素水平降低，会分泌更多的 FSH 和 LH，促进卵泡发育。来曲唑在促排卵方面具有独特优势，它对子宫内膜的影响较小，更有利于胚胎着床。通常也是在月经周期第 2 - 5 天开始服用，持续 5 天。与克罗米芬相比，来曲唑的副作用相对较轻，可能出现的不良反应包括头痛、关节痛、潮热等。（三）促性腺激素促性腺激素是一大类药物，主要包括尿源性促性腺激素（如 HMG，人绝经期促性腺激素）和基因重组促性腺激素（如 rFSH，重组人促卵泡生成素）。HMG 含有 FSH 和 LH 两种成分，rFSH 则是高度纯化的 FSH。它们直接作用于卵巢，刺激卵泡的生长和发育。这类药物需要通过皮下或肌肉注射给药。促性腺激素的优势在于可以更精准地控制卵泡的发育，能根据患者的具体情况调整剂量，提高卵子的质量和数量。不过，使用促性腺激素可能增加多胎妊娠的风险，也可能引发卵巢过度刺激综合征，表现为卵巢增大、腹水、胸水等症状，严重时甚至会危及生命。三、促排卵药物的使用过程在试管婴儿治疗周期中，医生会根据患者的年龄、卵巢功能、基础激素水平以及以往的治疗情况等因素，制定个性化的促排卵方案。一般在月经周期的特定时间开始使用促排卵药物，用药过程中需要密切监测卵泡的发育情况。通常通过超声检查来观察卵泡的大小、数量和生长速度，同时结合血液激素水平的检测，如 FSH、LH、雌激素等，来评估卵泡的发育状态。医生会根据监测结果适时调整药物剂量，以确保卵泡能够均匀、良好地发育。当多个卵泡直径达到 18 - 20mm 左右时，意味着卵泡已经成熟，此时医生会使用人绒毛膜促性腺激素（hCG）进行扳机，模拟体内自然排卵前的 LH 峰，促使卵子最终成熟，并在 36 小时左右进行取卵手术。四、使用促排卵药物的注意事项（一）严格遵医嘱促排卵药物的使用剂量和时间都有严格要求，患者必须严格按照医生的嘱咐按时、按量用药，不能自行增减剂量或停药。随意调整药物使用可能导致卵泡发育异常，影响试管婴儿的成功率，甚至引发严重的并发症。（二）关注身体反应在使用促排卵药物期间，患者要密切关注自身身体状况。如出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呼吸困难等不适症状，应及时告知医生。这些症状可能是卵巢过度刺激综合征的表现，需要医生及时进行评估和处理。同时，也要注意观察是否有过敏反应，如皮疹、瘙痒等，一旦出现过敏，需立即停药并就医。（三）保持良好生活习惯在促排卵期间，保持健康的生活方式对卵泡的发育也非常重要。患者应保证充足的睡眠，避免熬夜；饮食上要营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等；避免剧烈运动和重体力劳动，防止卵巢扭转等意外情况发生。试管婴儿促排卵药物是实现成功受孕的重要手段，但患者在使用过程中一定要充分了解相关知识，积极配合医生的治疗，才能提高试管婴儿的成功率，早日迎来新生命的降临。美中宜和北三环生殖中心整合国内资深生殖医学专家资源，由学科带头人陈新娜教授领衔，构建起高层次、多学科协作的专家团队。该团队汇聚了原北京大学第三医院生殖医学中心李红真教授、原解放军总医院生殖医学中心王辉教授、原首都医科大学宣武医院妇产科谢峰主任、原山东毓璜顶医院胚胎实验室沈肖方教授等三甲医院核心骨干等
中心依托国际标准化胚胎实验室和精准化质控体系，率先开展ERA子宫内膜容受性检测、序贯胚胎移植、宫腔灌注及免疫因素筛查等前沿技术，通过个体化促排卵方案设计及囊胚培养技术优化，显著提升优质胚胎形成率和临床妊娠率。团队凭借20余年辅助生殖临床经验，已形成涵盖第一、二代试管婴儿、显微取精术、疑难性不孕症诊疗的完整技术体系，为反复种植失败、复发性流产等复杂病例提供系统解决方案。
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