毕小虎你妈喊你回家
2022-06-21 00:12
毕业啦，思来想去，还是总结一下最近一年多的经历和体会，希望与有相同经历的姐妹共勉。
我是27岁结婚，婚后未避孕，一直未顺其自然怀上宝宝，本想等两年再不怀去医院看看，一年半的时候朋友催促去超声测排卵，于是提前了进度。没想到测排后，自己基础卵泡一侧一个，一侧五个，比同龄每侧七八个明显减少，于是完善了AMH和性激素六项检查，AHM0.78，FSH18，提示卵巢功能减退，正常怀孕机率小，符合试管指征。乍一听，总感觉试管是教科书上的罕见案例，但是经过进一步了解，目前技术已经相当成熟，且生殖科门诊确实一直络绎不绝，经过两三天的思考，我就坚定了试管之路的决心。首先是要说服对象，他第一反应也略抗拒，经过一周的了解，也同意上车，并且经过生殖门诊的几次就诊，也对该技术表示认同，黑猫白猫，抓耗子就成呗。其实能够早日走上试管之路，主要是害怕我的卵泡继续减少，后续会更难怀孕，早决策更多一份机会。卵泡的数量是女性一出生就决定的，随着年龄增加，只会减少，所以也不考虑中药调理，后续经历证明这个决策相当正确。
我们总共经历了三次促排，四次取卵，每次都是二代试管，总共配成4枚可用胚胎，分别是10A，7B，8A，6B，人工周期移植了两枚冻胚：8A和6B，成活一胚胎，39+3剖一健康女婴。
下面就是冗长的经历。20年3月决定试管，医生认为卵巢功能差的患者胚胎珍贵，让先完善宫腔镜，检查宫腔环境，于是等一个月经周期做宫腔镜，未见异常，无子宫内膜炎。第二个月开始进周，基础性激素FSH水平过高，考虑促排效果不好，卵子质量差，予雌激素调理，降FSH。第三个月FSH降下来了，给微刺激方案，用药四天长了个大卵泡，于是取了一个卵，培养6小时未受精，转二代补授，配成10A胚胎一枚，黄体期卵泡数少且大小不均一，遂等下月继续。第三个月用促排药后只有一个大卵泡，说明卵巢反应差，但因为年龄小，卵泡虽然少，但是质量好，配出来的胚胎质量很好，于是信心十足的继续。第四个月自然周期取一卵，提示未受精，未得胚胎，从两次不良受精结局决定以后直接二代，该月黄体期继续促排，取四枚卵，配成一枚7B（碎片25％），心态一度崩溃，连续两次配的胚胎质量都很差，原因归结为卵巢功能减退及促排本身的卵质量差。调整心态，第五个月改用PPOS促排，取4卵配成2胚胎，为8A，6B。此时经过5个月，攒了4枚胚胎，通常生殖科认为6枚胚胎可获得一个健康胎儿，年轻者4枚，攒胚胎辛苦，于是大夫问我要不要移植的时候，我选择移植试试，不行再促。
第六个月，终于等来了移植日，接虎宝宝回家。跟单位领导请了七天假，移植前三天卧床为主，慢活动，四五天轻微活动，六七天基本正常生活。大概第四天开始用排卵试纸测尿，逐渐加深，第七八天用Hcg试纸测得隐隐约约的意念灰，后逐渐加深，知道宝宝来了 。很多医生都说移植后正常生活即可，但是我怕正常工作压力大，机体抵抗外来物侵犯，还是休息保持心情放松，提高着床率。
移植14天验血hcg377，20天后一超见宫内孕囊，胎心胎芽，保胎治疗，再20天后二超符合孕周，调整保胎药物，孕12周NT通过后，生殖毕业，再用一周保胎药后停药。自此生殖科治疗结束，转产科。生殖科保胎的这两个月，担心肚子疼，担心出血，担心突然胎停，担心NT值高，好在谨遵医嘱用药，宝宝健康发育。
转产科后，试管和自然怀孕就没什么差别了，但是自我感觉来之不易的宝子更让人担心。20周感觉到第一次胎动，非常神奇，也是20周后感觉下腹紧，下坠感明显，完善宫颈管长度测量，26mm，产科医师建议卧床保胎，害怕流产及早产，于是开始了2月的保胎之路，卧床到34周回到单位继续上班。34周后的孕晚期，肚子越来越大，不担心早产了，依靠现在的医疗技术，宝子出来都能存活，开始担心胎死宫内。宝宝胎动正常，胎心监护总是不过，胎心加速不够，36周住院持续监护，推着肚子做胎监，终于过了，租了个胎监仪回家，随时可测。39+2产检，胎监加速不够，且有持续半分钟的减速，再次入院，再此前的一个月，我都在考虑顺剖的问题，心里的两个小人在打架，一个小人说，顺产吧，顺利的顺产母婴都好，恢复快，另一个小人说，宝宝熟了就把她剖出来吧，抱在手里比放在肚子里安全。我个人意愿是想39周就让宝宝出来，但是也并不希望无指征剖，产检怀疑可疑胎窘时，不再犹豫，赶紧让宝宝出来吧，健康的宝宝比什么都重要。
现在宝宝睡在身边，感觉无比幸福，又开始担心宝宝的其他安全问题，老母亲真是操透了心。
综上就是我的试管经历，总结来说，试管是不孕患者的福音，安全可靠，有指征就赶紧上车，不要盲目相信中医调理，盲目等自怀，该医学介入时不要拒绝，早期自身条件好，成功率高，且可避免多年不孕的心理压力与环境压力。孕期步步要注意，孕三月前警惕胎停，尽量避免影响胎儿的因素，孕四五月监测胎儿发育是否符合孕周，24周大排畸及宫颈长度筛查，预测早产率及排除严重畸形，28周前警惕腹痛出血腹部下坠感，28周后避免早产，孕晚期严格监测胎动，避免宫内意外发生……总之，孕期处处小心不会有错。
目前在医院还存有两枚胚胎，兴许日后恢复好后再把小宝带回家。祝大家心想事成，早日抱娃。
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