易水寒zhyanyy
2022-03-18 15:25
多囊伴有胰岛素抵抗孕妈孕前、孕期控糖，糖耐已过 2021年7月，因不孕去西囡妇科医院多囊门诊就诊，检查出来轻度胰岛素抵抗。当时我是懵逼的，因为自认为生活习惯还是比较良好，平时不爱甜食，奶茶撑死一年一杯，水果都不喜欢太甜的，主食上也喜五谷杂粮，坚持运动多年，中等体格，从小时候弱不禁风的病秧子变成了如今壮得像牛的体质。而且家族并没有糖尿病史，然并卵，最后还是确诊了胰岛素抵抗。
在赖医生长达半小时的耐心讲解中，我明白多囊属于内分泌疾病，多伴有胰岛素抵抗，无论胖瘦，胰岛素抵抗不改善，病情不会好转，卵泡生产质量受限，也难以受孕，受孕后也容易早期流产。长远来看，患二型糖尿病的风险也更高。基因的东西咱们无能为力，但控糖饮食+运动是可控的，也是改善胰岛素抵抗的重要途径。结合体质报告，我终于明白自己最大的问题，不喜欢吃肉，蛋白质摄入严重不足，在医生的指导下，正式开始了控糖之路。毕竟现在已经是糖尿病预备役选手，心态大幅转变，生育是小，真患了糖尿病的日子就太难了。
控糖其实也不难，针对我自己的大原则就是：精米白面能不吃就不吃；远离奶茶、蛋糕、高油高糖的甜点、零食；深度加工、看不出原材料的如米粉、米线、火腿、午餐肉等不吃；原材料简单烹制食用；新鲜蔬菜蛋白质足量吃；因为奶制品会加重多囊的胰岛素抵抗，所以不喝牛奶，改喝豆浆；水果可以选择低糖的适量吃，但最开始没有形成习惯，难以控制时就干脆不吃，就吃点小黄瓜、小番茄。
配合营养科的食谱，一日三餐安排大抵如下： 早餐：豆浆+鸡蛋+纯燕麦片/红薯/紫薯/山药/水果玉米/自制全麦馒头或包子
午餐：糙米饭/荞麦面/全麦意面+清炒时蔬+牛肉/鸡鸭鱼虾/猪瘦肉。
因为我体重整体正常，医生对我的饮食热量要求不好，维持原水平就行，所以并不要求少油，正常烹饪即可，排骨、五花肉我也还是吃一些。若体重基数大的姐妹，还是建议尽量少油低脂。
晚餐同午餐，孕前未加餐，饿了吃少量坚果或者黄瓜、小番茄。
控糖里面最困难的是戒水果。当时正值夏天，本来就口干舌燥，往年水果论斤吃，这一下子不让吃了，刚开始真的难受，不过一段时间习惯了也还好。后来觉得比起饮食的转变，更困难的是观念的转变。不要觉得自己年轻轻轻就这也不能吃、那也不能吃，活着还有啥意思，每天顾影自怜、可怜兮兮。其实并没有，首先要坦然接受自己的身体，事已至此，不接受又能怎样？在接受的基础上辩证看问题，年纪轻轻就掌握了比同龄人更多的知识，比同龄人更早意识到生活习惯对健康的影响，选择了更加健康的生活方式，何尝不是一件幸事？
因为孕前就检查出来胰岛素抵抗，配合严格控糖+运动+二甲双胍，两个月后试管体检复查，空腹血糖5.34，跟没控糖前一样，合着这两个月每天跳操累得狗一样，努力了个寂寞？苦笑。等到试管移植成功后，我问医生，多囊作为妊娠糖尿病高危人群，怀孕后胰岛素抵抗更严重，是不是我即使认真控糖，后期还是可能妊糖？医生说是的，但你不控制只会更糟糕，尽人事，到时候还不行该打胰岛素就打。
于是，怀孕后也不敢懈怠，除了控糖，其他的正常饮食。可人开始像发面的馒头，体重蹭蹭蹭疯涨。产检医生说，不要喝粥、吃馒头、甜食等等，问题是我根本没吃过啊。可体重仍然不受控制往上涨。NT当天测空腹血糖，还是5.3，我已经不知所措，糖耐真的过不了该怎么办，可以调整的空间已微乎其微。第一次深刻感受到，人啊，有时候再怎么努力也杠不过基因、拗不过体质。到这时候我已经死猪不怕开水烫了，该咋饮食咋饮食吧，总不能不吃饭，真的过不了再说。
孕中期开始每天一盒牛奶，偶尔吃点草莓、车厘子、柚子、橘子等水果，量都很少，其余的和之前一样。前几天医生安排了糖耐，我在忐忑中等待着结果的审判，最后空腹5.04，餐一8.99，餐二8.37（参考值空腹5.1，餐一10.0，餐二8.5），所有指标低空飘过，真的是长舒了一口气。我也没有因为飘过了糖耐就开始报复性饮食，控糖一如既往。
心得体会：
（1）多囊患者，无论是为了备孕还是孕期甚至产后，控糖是一辈子的事，早点从心底接受这个事实，可能能减轻心里的憋屈和苦恼。
（2）不要随便听信过来人对你的指导，“我当时怀孕怎么吃怎么吃，糖耐都轻松过了”，人和人的差距有时候比人和狗都大，体质比不了，就跟有的人挨一下就怀孕了，有的人在不孕不育路上走了多少年，所以看清自己的实际情况，听医嘱，按自己的节奏来。 （3）人非圣贤，控糖不可能严格按照计划表来，偶尔偷吃了也不要有负罪感，大原则不变，小波动自己灵活调整。人在吃，糖在看，顿顿扎手指的滋味太难受，无论有没有多囊，孕期控糖早点开始，即使努力后糖耐还是真过不了，我想指标总不会差太远。
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