看来是没人关注我这个帖子，没关系，我还是把我所知道得都写出来，可能国内辅助生殖现在还没深刻认识到精子头部染色体完整性的重要性，所以对此的研究甚少，随着以后国内对这一块认知及检测水平的提高，大家会慢慢关注这个问题的。 我想说的事，其实有些因男性精子问题造成的不育，可能目前是无法治疗的，即使使用试管2代也未必能解决问题。这样的话，我们就该考虑是否有必要浪费时间金钱健康做试管了。 我们知道精子头部携带着人类染色体dna 物质，如果精子崎型大多都在头部，可能精子所携带的nda物质是不完整的，那么这样的精子即使受精后在分裂阶段就会不断出错，导致最后无法分裂下去，造成胎停。那就有必要做一个DFI（精子DNA完整性）的测试，国外测试两点，一个是dna 碎片率，另一个是染色质解凝率。一般来说， 一个健康的卵子可以弥补精子头部染色体略有碎片或者染色质不够紧凑，但是凡是有个度，超过这个度了，卵子就无法弥补了。这个度是多少呢？普遍认为DNA 碎片率为百分制30以上，染色质解凝率百分之25以上。国外试管行内认为超过这个范围， 试管的成功率会打折，超过这个范围百分之50以上，普遍认为胚胎发育无法正常进行，没必要试管了。有很多夫妻作了多次试管，胚胎受精率低或即使有胚胎移植， 最后还是着床失败或反复流产，医生这才想到这个精子dna 完整性的测试，结果一出来，大家都知道为什么屡战屡败了。 那么目前国外有什么先进的办法可以帮助这些精子dna完整性差的病人实现做父亲的愿望呢？ 我下面接着讲。

我老公查精子查了碎片率，还好正常。但是顶体酶不达标。畸形率也高。

楼主的研究非常有意义！可以给很多盲目焦急的试管人提供一定的建议。

我老公染色体微缺失，严重少弱精，大夫说做二代试管，但我们前后移植四次没有着床，时间精力金钱都浪费了很多，现在觉得开始就该做供精的，唉

谢谢奥林匹克！看了你的文章，觉得你很懂很专业！我老公也是少弱畸，染色体正常，请问还要做什么检查，才能知道精子y染色体片断是否完整？谢谢你！

y168 发表于 2012-10-2 14:24
谢谢奥林匹克！看了你的文章，觉得你很懂很专业！我老公也是少弱畸，染色体正常，请问还要做什么检查，才能 ...

查y 染色体有没有微缺失和精子染色体完整性DFI，不知道国内有没有这个。

hopebaby228 发表于 2012-10-2 08:05
楼主的研究非常有意义！可以给很多盲目焦急的试管人提供一定的建议。

我老公染色体微缺失，严重少弱精，大 ...

谢谢你，我的研究就是这个目的，毕竟试管伤身体， 费钱，花精力，如果成功的概率由于男方很低应该再三考虑后才进行。你其实可以做第3代胚胎植入前诊断，只要是个女孩你们的问题就可以得到解决。加油。

奥林匹克 发表于 2012-10-2 15:22
查y 染色体有没有微缺失和精子染色体完整性DFI，不知道国内有没有这个。

这两项检查国内都有，在三甲医院生殖中心可做，换句话说，可以做试管的医院，很多都可以做这两项检查。。。

楼主说的很有道理，我也是关注这方面半年了，大多数胚胎染色体异常都是偶然现象，下一胎成功的几率很大，反复胎停的，一般都是男方精子质量有问题。我就是空囊一次，检查都做了，两人染色体正常，老公弱精，畸形率高，中药加维生素治疗中，有些成效，但还是很迷茫，在国外一般怎么看待和改善这个畸形率呢？？？？

既然有人问起，那我就谈谈国外生殖辅助对付精子崎型和精子染色体完整性差这方面的最新技术，有些欧洲国家开始使用一种卵泡浆内选择性单精子注射(imsi)。　就是说在传统的第二代试管基础上用一个６６００倍放大镜挑选一个形态好的精子。一般的二代是用一个４００倍的放大镜，有些精子头部的问题看不到，比如说空泡。而空泡恰恰是精子老化凋林的一个重要标志，精子在产生的过程中已经为将来的退化凋林做好准备，这些准备凋亡的精子往往携带的ｄｎａ物质碎片率多，并且染色质不紧密，有扩散的症状。这个空泡无疑是一个老化的标记，所以用６６００倍放大镜可以挑出一个没有空泡或者只有一个空泡的形态较好的精子，　从而增加临床怀孕率及活产率。这个技术在法国已经有近十年的临床应用，得到业界及患者普遍的认可。我今年初在国内就诊时特别问过专家，目前国内还没有这个技术，希望这个技术可以尽快地被国内的医院引进使一些特定的患者可以得到满意的治疗结果。　

 

另外，目前还有一个最最新的技术，ｍａｃｓ　即Magnetic Activated Cell Sorting　用一种特殊的磁场把在精子头部细胞膜上一种残留的物质磷脂酰丝氨酸（phosphatidylserine)探测出来，这种特殊物质残留在精子头部细胞膜上是凋亡精子的一个重要监测指标。好像查下来只有西班牙进入了临床应用阶段。这个与上面那个技术比较下来，适用面更广。因为经过这个无损伤技术把好的精子挑出来以后，还可以进一步做人授或者二代试管。　

托托妈 发表于 2012-10-3 21:52
这两项检查国内都有，在三甲医院生殖中心可做，换句话说，可以做试管的医院，很多都可以做这两项检查。。 ...

那很少看到国内有人做这些测试，还以为没有呢，那国内的医生太不重视崎型率，精子染色体完整性了。哎，庸医。

奥林匹克 发表于 2012-10-3 22:51
那很少看到国内有人做这些测试，还以为没有呢，那国内的医生太不重视崎型率，精子染色体完整性了。哎，庸 ...

看来国外也无法降低这个DFI。只能是通过试管来解决了。国内的好多医院现在都有重视这个指标了，广州市内能做这个检查的医院都有十家八家的，只是很多胎停的女人还没有关注到这一点。。。楼主听说过左卡尼丁可以改善这个指标吗？？？

托托妈 发表于 2012-10-4 15:11 看来国外也无法降低这个DFI。只能是通过试管来解决了。国内的好多医院现在都有重视这个指标了，广州市内 ...

目前国外认为用新的技术可以解决这个问题，没必要花时间在保健品上。其实不一定要试管啊，西班牙那个ｍａｃｓ　技术可以做人授的，只要女方的输卵管通畅。

 

 左卡尼丁可以提高精子数量和活力，对染色体完整性没有帮助，　我已经试验了９个月了。但是国外有些专家认为用抗氧化剂可能对这个有效。比如维他命ｅ和ｃ，大量吃每天３００－５００ｍｇ，　但是长期这么吃对健康也不利。

太好了，我终于看到这样的文章了！我老公精子质量很差 ，全D级的，偶尔有C级出现，想去试管但一直没敢动。
因为我了解到很多跟我同样的，试管基本都失败了，就是成功的也是没胎心的，或者胎停的。国内的医院很补负责，就说只要有活的精子就可以试管。我一直感觉精子质量太差，试管也不怎么行的。从你的文章里还是看出一点

qwe_as 发表于 2012-10-4 23:00
太好了，我终于看到这样的文章了！我老公精子质量很差 ，全D级的，偶尔有C级出现，想去试管但一直没敢动。
...

你老公的精子活动力差，形态如何？有没有炎症？有没有做过染色体检查以及y染色体微缺失检查？
活动力差不一定精子染色体完整性也差， 是两个概念， 我这里主要是讲后者。

楼主，我问下我的这个情况，我是反复胎停几次的，查了很多，现在查出我的雄激素高了点，在吃达英35，和打封闭抗体的针，这次我给老公查了下精子的巴氏染色分析，以前给他做过普通的精液检查，结果还好，A级的20%多，这次做的巴氏染色检查医生说精子的形态不好，正常的是2%多点，不正常的97%多，畸形率是70%多，其中包括头部畸形，颈部畸形，尾部畸形，还有什么综合畸形。可是另外的检查单上显示A级是10%多点，我想问下我老公的精子形态不好是不是就是质量不好，会导致我胎停，严重吗？是否一定要做试管了？麻烦您能百忙中帮我看看，谢谢了，祝您国庆节快乐哦

鼠标妈 发表于 2012-10-5 17:56
楼主，我问下我的这个情况，我是反复胎停几次的，查了很多，现在查出我的雄激素高了点，在吃达英35，和打封 ...

精子崎型率高，　待查
染色体检查以及y染色体微缺失
精子染色体完整性ＤＦＩ

而且你做的这个精子形态检查３个月后还要在做一次确认，　因为一次的结果不能完全说明问题。这些数据我才能给你分析。　

我也是刚胎停，老公还没有去做精子检查，但是老公年龄偏大了（已经过了50），所以我有点担心他的精子质量。因为在孕前我做了各项检查，显示均正常。
如果老公精子质量确实不高的话，是否可以做试管？婆婆说实在不行就去做试管。。。。

爱在柏林 发表于 2012-10-5 22:57
我也是刚胎停，老公还没有去做精子检查，但是老公年龄偏大了（已经过了50），所以我有点担心他的精子质量。 ...

如果要试管最好做一些检查，可以参考我前面的回帖。

我家的也是微缺失，只有D级。流产过一次，试管生化了。现在等待下一次试管。真的哭无泪了