| 试管婴儿流程检查——定方案——建档——进周——取卵——移植——验血——保胎——宝宝三个月的时候建卡转妇科 检查： 女方在辅助生殖技术前所需的检查项目 支原体，衣原体，淋球菌、白带常规、宫颈刮片、子宫+双附件B超、尿常规 、心电图ET预试验，空腹抽血查传染病系列（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）加血型，肝功 肾功 血糖 血沉B超下通液或输卵管碘油造影、染色体、心电图，胸片、凝血功能 促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PRL),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 （E），抗子宫内膜，抗体抗精子抗，抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体、解脲支原（UU）、沙眼衣原体（CT）、病毒四项（包括巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体病毒、单纯疱疹病毒）、宫探 ① 必须月经期检查的项目：做性激素六项检查,包括：促黄体生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),泌乳素(PR L),睾酮(T),孕酮(P),雌二醇 （E） ② 必须月经干净检查的项目：白带常规，支原体，衣原体，淋球菌，宫颈刮片， 子宫+双附件B超，尿常规。子宫输卵管造影在月经干净3-7天内进行 ③ 其他检查项目与月经周期无关 男方检查项目主要包括查精液和抽血两部分： ①抽血项目包括：HIV，RPR，HCV，乙肝两对半，肝肾功能，血型 ②精液检查：精液分析（常规和形态分析），支原体，衣原体； ③若男方精液有异常还需增加生殖器B超，内分泌检测（FSH,LH,PRL,T） ④检查时间：精液分析需要禁欲3-5天，支原体和衣原体无此要求 一般两个人检查加起来费用在3000左右 宫腔镜的费用在1500左右 腹腔镜的费用在10000左右 宫腹腔镜的费用在15000左右 月经来潮24小时内取子宫内膜（必要时） 宫腔镜检查（必要时 染色体检查（必要时）：适用于原发性闭经、习惯性流产、严重男性少、弱、畸精症 无精症等患者 其他：IVF/ICSI还需增加尿常规，心电图，胸片 人工授精者(AIH和AID)必须查输卵管的通畅情况，常用的检查方法有子宫输卵管造影，宫腔镜下通液等(具体检查方法由医生根据病情决定). 。 注意：第一次检查记得带上三证：结婚证、计划生育证明（有效期是半年） 、身份证定方案：等所有检查做完后就可以初步制定方案了 试管移植方案分： 1、 长方案（又分为长效长方案和短效长方案） 长效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，打一针长效达菲林3.75mg/支， 一般是两个人分针打，月经第三天去医院抽血、B超，降调成功的话可以开始促排，促 排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了 （适合卵功能好的女性） 短效长方案：排卵后黄体中期一般是月经第21天开始使用降调药物，从降调开始一天注射一次降调 针，剂量依人个情况而定，一般是月经第三到五天去医院抽血、B超，降调成功的话 可以开始促排 ，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大小，等卵泡快成熟时就可以 打夜针准备取卵了（适合卵巢功能相对较弱的女性） 2、 短方案：从月经开始第二天就开始同步使用降调药物和促排药物，等卵泡成熟就可以打夜针准备取卵 了，整个过程很短，一般在十天左右 3、 超长方案：（多适应于子宫内膜异位、子宫偏大的患者） 月经第二三天开始注射一针降调针长效达菲林3.75mg/支， 28天看回医院抽血，B超， 看激素情况，并注射第二针降调针（一般是半支长效达菲林），14天后回医院验血、B 超，如果降调成功的话就可以开始促排了，促排期间会定时去医院B超监测卵泡的大 小，等卵泡快成熟时就可以打夜针准备取卵了 4、 微刺激方案：微刺激方案就是用少量的促排药物，每个周期获得1-3枚卵子。对于做大促方案每次也 只能获得1-3个胚胎的患者来说，做微刺激方案可以少用很多药物，减少对身体的伤害，而获得同样的效果， 用药情况： A、 每天吃两片枸橼酸氯米芬片，月经第二天开始吃，第4天开始打3支HMG（尿促性素） B、 每天克罗米芬1粒+隔天打HMG 这个方案用的人比较少，一般方案时间也比较长，我大致介绍了一下 5、注意：每一种方案由于每人对药物的吸收情况还有自身身体状況的不同，用药时间和用药的剂量都会有些不相同，上面所说的是大概的一个用药剂量和用药时间建档：等所有检查结果出来了就可以建档了，也叫建大病例，准备开始为进周做准备了，建档没具体时间要求，只要检查结果出来就可以建档了 注意：一般在进周前都会吃一段时间的避孕药（避孕药的抑制排卵,调整身体内各项内分泌指标的激素水平,以便停药后能生成更为健康的卵子.让你的卵巢休息一段时间后好进行受孕，吃多少还有吃多长时间要不要吃，到时候看医生怎么说，情况都不一样，大多是从月经第二三天开始服用吃到还剩五六颗的时候去医院开始降调，剩下的和降调同步进行 进周（进周的内容同定方案的内容一致，是什么方案就案上面说的来进行） 进周后需要知道的基础知识 1、 对于一个备孕的女性来说对于叶酸和蛋白质的补充量是非常需要的特别是进周和移植，要多食用含叶 酸和蛋白质高的食物，叶酸和蛋白质的摄取是需要一个长期的过程，叶酸最好是在移植前三个月开始服用一直用到怀孕三个月可以停用，而蛋白质的摄取是一直都需要的 2、 当B超监测发现主导卵泡发育达到足够大小时（卵泡一般长到2.0 2.1 2.2左右），当天停用促排 排药物，于当日晚注射HCG10000IU或者5000单位 艾泽250ug 3、进周打针不管是打屁股还是打胳膊，最好是两边换着打，这样卵泡会长得更均匀，还有进周后的针可 以自己在家打也要以让人上门打，也可以去医院打 取卵： 1、 注射HCG后36小时B超引导下经阴道穿刺取卵，可以在清醒状态下及麻醉状态下进行。手术损伤小， 约需20分钟左右，极少数患者可有出血、休克、过敏、感染的可能。术后女方连用抗生素3-5天，预防感染。取卵后休息观察3-4小时可以回家 2、 取卵手术的当日早上丈夫前来取精(留取精液前5-7天需排精1次)，取完后，尽快送实验室 3、 取卵后如果发生腹水的情况是不建议移植的，要休息三个月或者两个月，看具体情况，才来移植冻胚 4、 一般医院规定取卵如果超过20个没用腹水也不建议移植鲜胚，休息两到三个月移植冻胚 5、 移植： 1、 如果取卵后没有发生腹水或者卵巢过度刺激的话休息两天也就是于取卵后第三天（普通鲜胚）或者第 五天（囊胚）去医院移植，多的胚胎可以冷冻起来 2、 鲜胚、冻胚和囊胚是有区别的，鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫，而冻胚是成功培养的胚胎 利用医院的冷冻技术冷冻起来，下次可以复苏解冻继续移植，而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎，冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋，所以鲜胚和冻胚在移植到子宫时也要经历一个囊胚的过程，因而囊胚的成功率是最高的，如果身体条件比较好的情况下，囊胚的成功率可以达到70%，而鲜胚和冻胚就胚胎质量这块来讲的话鲜胚要优于冻胚，但是相差不大，而就移植成功率来讲，鲜胚移植的成功率没有冻胚高，原因在于取卵后就直接移植鲜胚了，身体没有得到一个长时间的休息的过程，而在移植冻胚前因为身体得到一个比较长时间的休息，所以身体因为降调、促排、取卵对身体的伤害也恢复得差不多了，而影响试管的成功率的最主要的两个因素一个就是身体条件，一个就是胚胎质量，而在胚胎质量相差不大的情况下，移植冻胚的成功率是比移植鲜胚要高的，试管的成功率在50%，这个数值是个大概数，具体成功率多少还要看影响试管成功率的两个因素3、 从移植第一天开始每天注射黄体酮60mg，可以用塞的雪诺酮，或者英国进口的黄体酮栓剂Cyclogest 这三种药各有各的好处，黄体酮针剂比较便宜，但是长时间打针处容易发生硬结，使得吸收的药效不理想，打针后如果针眼处疼痛或者发硬，可以用热毛巾敷一下，不宜长时间，因为移植后时不宜高温的，或者用生土豆片敷一下，如果针眼处发眼的话可以用温盐水洗一下 4、 如果是移植的囊胚，移植第二天算做移植的第一天，于移植的第十二天去医院抽血，查看hcg、孕酮 还有雌二醇的值判断是否好孕好孕的话继续用保胎药，一直用到宝宝三个月大才停药，药量是随宝宝慢慢长大药量慢慢减的，如果验血没有怀孕，即可认停药，一般停药后三天左右月经就会来，一般用保胎药月经都会推迟几天，不是绝对的，有的正常来了，有的推迟了几天，有的推迟可能更长时间，但是并不会第二次移植的成功率有影响，如果还有冻胚的话就休息一个月，于第二次（这个时间也不绝对的，你可以根据你息的情况而定）月经来准备移植冻胚，如果没有冻胚的话，就要重新制定方案进周，前期检查只要没有过期，是不需要重新检查的 5、 移植冻胚分为人工周期和自然周期 人工周期：也就是通过药物来控制人的身体内的激素水平，在移植前会用一系列的药物，激素和内膜 达标了就可以移植冻胚，这处周期比较好控制，适合排卵不好，内膜不好的患者 自然周期：就是不借用任何药物刺激就能达到移植的条件，在排卵后第三天移植冻胚，适合排卵正常 和内膜正常的患者 6、 从移植当天开始夫妻不得同房，如果验血成功怀孕的话在宝宝生育前都不得同房，如果移植失败，可 以在当月月经来干净后就可以同房了 7、 宝宝的孕期可以从最后一次月经来的那天开始算起 8、 移植当天孕酮不得高于0.1 9、 验血成功后孕酮低于30，雌二醇低于500都是较低的，而hcg是个需要综合来考查的数值，第一次验 血（鲜胚十四天，囊胚十二天）hcg高于400都是不错的，血值高于1000的怀双双的可能性比较大，还有上面说过hcg是个需要综合考查的数值，如何来判断hcg是否正常呢，要两天呈两倍翻倍才叫正常，如果翻倍叫慢的话有可能是宝宝发育慢，有可能是胚胎停育或者生化了，如果是停育或者生化话数值到一定的时候一定会慢慢往下降的，还有种可能是宫外孕而通过血值只能猜测是宫外孕，并不能确定，真正要确定是不是宫外孕还得通过B超才能确定，第一次B超一般医院定在移植28天，之后每两周做一次B超，并且第一次是阴超，因为28天宝宝发育得还太小，做腹部B超可能看不出宝宝的发育情况，第一次B超判断宝宝是否健康的依据是：是否有孕囊，是否有胎心胎芽，这三个是有先后顺序的，并不是一起生长的，先有孕囊，再有胎芽，接着有胎心。第一次B超如果没有看到胎心或者胎心胎芽都没有看见的话有可能是宝宝发育慢了，也有可能是宝宝已经停止发育了，需要一周后再次B超，如果到时候还是没有看到胎心或者胎芽的话医生就会建议清宫了，如果有的话那就是正常了，继续保胎 10、如果上次移植胚胎没有着床的话只需要休息一个月就可以移植冻胚了，如果是胚胎着床后生化了， 建议休息三个月再去移植冻胚，原因是胚胎着床后生化了对子宫的环境伤害比较大，需要一个长时间的休息 11、等宝宝在3个月的时候就可以去你打算以后去那里生产的一家医院建卡，这之后你就正式转妇科了， 已后所有的检查就不需要去做试管的医院了，只需要去在你建卡的这家医院检查就行了 试管婴儿分为一代试管、二代试管、三代试管 一代试管：将取出来的精子和卵子放在器皿里，让精子和卵子自然受精，适合精子活力正常的患者（是女性不孕者） 二代试管：也叫单精子注射，就是在显微镜下将精子人工的注射到卵子里面，让精卵结合，适合精子活力 低的患者三代试管：就是将受精成功的胚胎再做染色体分析，把染色体没有问题的胚胎移植到子宫内，适合染色体有问题的患者和有遗传病的患者 试管婴儿移植前后饮食以及应该注意的事项 试管婴儿前期饮食应该注意的：1多吃些含蛋白质高的食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、燕窝、虾、大豆及其制品（孕前孕期都需要多食用）2如果内膜不好的患者在移植前三几个月就开始多吃些豆类食品（特别是黑豆），还有榴莲对补内膜也不错，但是容易上火，不宜一次吃太多3.如果贫血的女性可以在移植前一天吃三四颗红枣，或者多喝红糖水，移植后就不要吃了，红枣 红糖水是活血的，孕期不宜食用4.移植前可以通过吃西柚，谷类、红苋菜、豆类、生菜、花椰菜、龙须菜、菠菜、芦笋、柑桔、橙、葡萄、动物肝等获得更多的叶酸（移植后也需要)5.取卵后要多喝水多喝果汁，多吃些利于排尿的食物（冬瓜汤 鲫鱼汤)，防止腹水6.卵巢功能不好的要多食用含蛋白质高的食物 7. 取卵后早晨注意饮食，宜清淡，忌油腻，可食用蛋糕，面包，馒头等，不要食用肉类，油炸，糯米，鸡蛋，牛奶，豆浆等不易消化的食物，以免出现恶心，呕吐等不适。称植前应该应该注意的： 1.在移植前可以坚持天天泡脚，促进血液循环，移植后就不泡了2. 进周后可以多吃些含蛋白质高的食物有利于卵泡的成长 孕期饮食：1孕期饮食以清淡为主，不宜吃太辛辣油腻油炸的食物2.建议孕期一天吃一个西柚，西柚含有丰富的叶酸3孕期孕妇因为运动比较少容易引起便秘，在孕期要多喝些鲫鱼汤（补充蛋白质），青菜，水果（葡萄，樱桃）长豇豆来缓解这些情况，多吃葡萄，起安胎的作用。但是要适量，不要太多。如果便秘严重的话可以喝金银花露，蜂蜜水，3.多吃些含蛋白质高的食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、燕窝、虾、大豆及其制品4.为了保证蛋白质的供给量，可采取正餐外加餐的方法，如在两餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白质食物5.移植前可以通过吃西柚，谷类、豆类、花椰菜、菠菜、芦笋、橙、葡萄、肝脏等获得更多的叶酸7.【忌讳】1、不能补：活血化瘀的食物不能吃，有祛湿排毒功能的食物不能吃，如：补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶 2、不能吃的水果和食物（寒凉的食物）如：水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、白萝卜、绿茶、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃 3、破坏子宫内膜的食物也不能吃：柠檬、番茄,苹果8.菜里面最好不要放味精9黄体酮低的姐妹可以每天早上吃黑豆和糯米放在一起熬得粥或者用豆浆机打成的糊。10.豆浆和鸡蛋不能在一起吃，会降低蛋白质吸收11.孕期不要吃活血的食物：黑木耳，红枣，红糖，山楂，当归.芦荟..甲鱼.龙眼.等12.孕期不能吃阿胶 花粉 螃蟹 西瓜 13.可以吃的水果：水蜜桃、红毛丹、红枣、金桔、龙眼（少吃）、14.在饮食上多食大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、茴香、葵花子、洋葱等含有含植物雌激素的食物。这些食 物含有大量的植物雌激素15.拉肚子的话可以煮面疙瘩汤 面疙瘩要很大 煮十分钟以上到面汤发黄再撒个蛋花进去吃喝 面疙瘩是用水搅拌很稠的粘稠状 可以用筷子拨到开水锅里煮 拨大块的 也叫鸡头疙瘩汤 16.妊娠呕吐一般多发生在早晨，又称“晨吐”，为了缓解恶心的症状，可以从饮食上加以调节。下面介绍几种饮食妙方：1、 每次服1小勺蜂蜜，每日3次。2、 鲜生姜1片，放口中咀嚼。3、甘蔗汁1杯，加生姜汁少许，一次服完，可视情况服次数。4、 柚子皮20克，切碎，煎水代茶饮，每日一次。5、 米醋60毫升，煮开，加入白糖30克，溶解后，打入鸡蛋一只，待鸡蛋熟，食蛋食醋。17.易流产和不利于胎儿发育的食物： 1.桂圆、荔枝（桂圆和荔枝虽有安神补血、养血益脾之效，但性温太热，孕妇食后不但不能达到安胎作用，反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。移植之后忌食） 2.杏仁（含有氢氰酸有毒物质，食后通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的健康发育） 3.山揸（有活血通淤、收缩子宫功效，故孕妇食后易引起流产、早产） 4.黑木耳和木耳菜（有滋养易胃、活血化淤作用，孕妇食后不利于胚胎的生长和安全，有抗孕、导致流产和早产的可能） 5.马齿苋（性寒冷而滑利，对子宫有明显的兴奋作用，孕妇食后易造成流产） 6.久存的土豆(生物碱含量大，食后可影响胎儿的正常发育，导致胎儿生长缓慢) 7.热性的香料(小茴、大茴、花椒、胡椒、五香粉等为热性香料，食后容易消耗肠内水份，发生便秘，使腹压增加，压迫子宫胎儿，易造成自然流产、早产羊、水早破) 8.螃蟹甲鱼(有活血软坚功效，早孕时食用后可造成出血流产，尤其蟹爪中含有一种激素，会导致滑胎，有堕胎作用。甲鱼有较强的通血络散淤结作用，有堕胎作用) 9.红花(烹调时避免使用红花油、葵花油。红花的功效是活血破淤,破血的力量比较强,古代用于打胎，所以不要吃含有红花的东西) 10.韭菜(不要吃韭菜，它会引起宫缩。韭菜还有壮阳草或者断肠草别之名，其性味，辛、甘、温，且富含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、钾，及维生素C；而其功效为：活血化瘀，理气降逆，温肾壮阳，解毒，止血。韭菜属于纤维性植物，滑肠。有的人不试管婴儿的适应人群： 1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞 2. 子宫内膜异位症 3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者 4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症 5. 原因不明性不孕症 6. 其它原因的不孕治疗无效者 7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者 8. 其它：如卵泡不破裂综合症等 疑问解答： 1. 输卵管堵塞会导致精卵无法受精，从而导致不孕，可是输卵管堵塞并不影响试管的成功率 2. 输卵管积水会影响试管的成功率，如果患有输卵管积水而不孕想做试管的话，最好是在试管前先 前输卵管积水问题给解决了，最保险的办法是切除输卵管或者是把输卵管结扎了，可是有些患者考虑到切除卵管会影响卵巢功能下降，会采取保留的态度，也就是有些患者不采取措施，有些是只把积水抽掉就算了，可是即使抽掉了也是很容易复发的，而输卵管积水是带毒性的，一旦倒流到子宫腔内，会影响到胚胎发育，导致胚胎不着床，并且输卵管积水会影响内膜，移植内膜达标的标准是8mm到12mm，而最佳的厚度是10mm到12mm,内膜厚了或者薄了都会不利于胚胎的着床 3. 并不是所有的医院移植后都只打黄体酮和雪诺酮保胎，有的医院会在移植后在用这种药的基础上 打hcg保胎，一般是打三针，具体隔多久打一针，医生会有规定 4. 移植后打hcg会影响验孕纸测得的结果，一般会有假性好孕的现象，所以要想通过验孕纸测得是 否好孕，必须得hcg补身体完全吸收，也叫代谢，hcg2000单位的最少需要3天才能代谢完，以此类推，如果是打的5000单位的，最少也得需要一个星期 5. 宫颈糜烂不管严重与否都不会影响试管的成功率 6. 孕吐一般开始于宝宝5周左右，止于宝宝12周左右 7. 35岁以上最多移植两个胚胎，35岁以下最多移植三个胚胎，并且做试管的移植最多只可以怀两 个，超过两个的要做减胎手术，并且移植胚胎的个数还和个人的体质还身高，体重有关，体质差的一般不建议移植太多胚胎，并且也不建议怀双双，个子低和体重胖的也是一样的。 8. 宫腔积水，卵巢囊肿，子宫粘连，子宫息肉都会影响胚胎着床，在移植前要治疗好了再移植 9. 做宫腔镜要在月经干净后3到7天内做 10. 患无精症的患者并不是一定不会有精子，大多患者穿刺可以取到精子 11. 输卵管粘连不会影响试管的成功率 12. 试管移植后不宜吃太冰凉的东西 13. 内膜不均匀有回声的话可以做诊刮 14. 移植后如果腹泻的话是会影响到胚胎着床的，可以服用思密达 15. 验血好孕后随着血值慢慢的翻倍，到血值达到一定高数值时由于尿的浓度太高了，用验孕纸测反 而会这浅这都是正常的16. 试管婴儿的成功率与季节无关17. 胚胎移植后前三天都处于游动状态，所以真正着床是在第四天开始的 18. 取精前两天老公如果感冒了最好不是吃感冒药，会影响到精子的质量，还有取精前两天如果遗精 了也是会影响到精子的质量的 19. 移植后如果感冒了，可以吃板蓝根冲剂和有小柴胡颗粒，进周后感冒了也是建议吃这两种药，记 住板蓝根颗粒是不能吃的，如果只是小感冒，就不要建议吃药，弄点生姜煮茶喝，尽量多喝水 20. 移植后不能喝下火或别的什么花荼，因为太浓的茶是会减弱药效的 21. 在取卵前如果基础卵泡多，建议多喝些蛋白粉，蛋白粉可以防止腹水，如果取卵后腹水了，不严 重的话可以建议多喝些水，多吃些含蛋白质高的食物，多吃些利于排尿的食物，比如：肉类，含蛋白质高，还有鱼汤，含水份和蛋白质都高，还有蛋，汤类还有冬瓜汤，如果严重的话就要去医院了，打白蛋白，如果还是不行的话，就要抽积水了，通过腹部检查可以知道是否腹水了 22. 有些医院做试管能报销，大部分医院不行，但是只能报销部分检查费用，医院费用不能报销 23. C型态内膜不利于胚胎着床，A形态和B形态对胚胎着床都没影响 24. 子宫偏小或者偏大都不利于胚胎的着床 25. 染色体有问题的大多做三代试管，有些可以做二代 26. 试管宝宝15周到20周之间要做唐筛。如果唐筛检查宝宝不健康的话还要做羊水穿刺或者做无创 DNA 27. 宝宝四个月后才会有胎动，而且正常明显胎动1小时不少于3~5次 28. 怀孕三个月时有些孕妇会感觉到脚后跟走路就会感觉很痛，这是正常的，慢慢的就会好了 29. 移植后吃补佳乐是为了补雌二醇，移植前吃补佳乐是为了补内膜 30. 移植后人的体温都会上午，一般如果好孕的话在前三个月体温都在37度以上，所以特别怕热， 容易流虚汗 31. 移植前要憋尿，移植后休息半个小时再排尿，并且运作要轻 32. 很多时候移植后会发现宫腔积水，大多时候会自己排掉或者吸收 33. 做完宫腔镜手术多会有断续出血，但并不会影响试管 34. 只有到达试管婴儿降调标准才能够进入促排卵阶段。而降调成功的标志是：发现多个卵泡、大小 近似、都<5mm;E2(雌激素)血值<40pg/ml、LH(促黄体激素)<10mIU/mL、FSH(促卵泡激素)<10mIU/mL;内膜<5mm。只有这样，才能说明卵巢内所有卵泡的生长都得到很好地抑制(甚至停止生长和发育)，没有突出的大卵泡;性激素水平低因此卵泡也得不到更多营养去继续生长;内膜也缓慢生长不做进一步的配合。 在性激素六项检测，术者达到试管婴儿降调标准，生殖中心才开始安排促排卵周期，顺利进入第二步促排卵阶段。 35. 促甲状腺激素正常的值应该是2-10mu/L 36. 移植失败后月经一直不来可以让医生开些 益母草软胶囊和甲羟孕酮片 37. 检查结果也是有个有效期的，大多是一年有有效期，造影是三年，染色体是永久有效的 38. 苎麻根煮鸡蛋治移植后出血 39. 达菲林只可肌肉注射，肌肉注射有注射在上臂，也有臀部。皮下注射将药液注入皮下组织，常用 注射部位为上臂及骨外侧,黄体酮只能注射屁股 40. 促排药进口的要比国产的纯度要高些，因此价格也要贵一些，可是并不是每个人都适合用进口的， 这个人看人个的，有些患者用进口的效果要好些，有些用进口的效果更好 41. 做试管国产一次做下来1W5左右，进口的要3W左右 42. 囊胚也是胚胎的一种。在胚胎早期阶段,受精卵发育第三天左右形成早期胚胎，一般约有6-8个分 裂了的细胞，故称卵裂期胚胎，继续发育到第5-6天，胚胎细胞数增多，形成融合的囊胚腔，这时候的胚胎称为囊胚期胚胎。 43. 解冻费2800，移植费150044. 月经周期根据子宫内膜生理性的变化，可分作三期（如：28天一个月经周期）： 1.增生期（排卵前期、卵泡期）：月经周期第5～14天，即从月经停止到排卵止。 2.分泌期（排卵后期、黄体期） 月经周期第15～28天，即从排卵后到下次月经前。 3.月经期月经周期第1～4天，即从月经开始 至出血停止。内膜的厚度和月经周期也是有着密切的关系的， 45. 子宫内膜的厚度变化与月经的同期有关：子宫内膜的周期性变化可分为三期：（一个月经周期 28天为例） 1、增生期：月经周期的第5一14日，相当于卵泡发育成熟阶段。在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜 腺体和间质细胞呈增生状态。 增生期又分早、中、晚期3期。 1）增生期早期：月经周期第5—7日。内膜的增生与修复在月经期即已开始。此期内膜较薄，仅l 一2mm。腺上皮细胞呈立方形或低柱状。间质较致密，细胞呈星形。间质中的小动脉较直，壁薄。 2）增生期中期：月经周期第8一10日。此期特征是间质水肿明显；腺体数增多、增长，呈弯曲形； 腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。 3）增生期晚期：月经周期第11一14日。此期内膜增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上 皮细胞呈高柱状，腺上皮仍继续生长，核分裂象增多，腺体更长，形成弯曲状。间质细胞呈星状，并 相互结合成网状；组织水肿明显，小动脉略呈弯曲状，管腔增大。 2、分泌期：黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应。分泌期也分早、中、晚期3期。 1）分泌期早期：月经周期第15—19日。此期内膜腺体更长，屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出 现含糖原的小泡，称核下空泡，为分泌早期的组织学特征。 2）分泌期中期：月经周期第20—23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜 破裂，细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松，螺旋小动脉增生、卷曲。 3）分泌期晚期：月经周期第24—28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜增厚呈海绵状。内膜腺体开 口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，间质更疏松、水肿，表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜 样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度，也更弯曲，血管管腔也扩张。分泌晚期时，子宫 内膜的厚度约为5～6mm。 3、月经期：月经周期第l一4日。此时雌、孕激素水平下降，使内膜中前列腺素的合成活化。前列 腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少。受损缺血的坏 死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死，血管壁通透性增加，使血管破裂导致内膜底部血肿形成， 促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出，形成月经血。子宫内膜厚度可以达到8 －10mm。 46. 若检测为阴性未孕，停用黄体支持药物，一周内月经会自然来潮，有冷冻胚胎的患者可于第二次 月经来潮的第10天，带齐三证及检查单门诊挂号就诊行冻胚移植，约需一周时间，费用约3000 元。 47. 如果没有冻胚需于第四次月经来潮的第2－3天带齐三证及检查单接诊室就诊，进行新的周期治 疗 48. 降调时的抽血检查需要空腹的 49. 试管有分长方案和短方案，用长方案的人才要打降调，用短方 案的人就不用降调的 50. 子宫内膜异位症影响试管的成功率 51. 吃避孕药（或打降调针）主要目的是为了抑制强势卵泡生长（通常，我们自然周期每月都会在卵巢里 生出几个小卵泡，而其中会有一个强势卵泡，它掠夺性吸收卵巢里的绝大部分营养，自己发展壮大同 时抑制其它小卵泡生长。随着营养的不断吸收和成长，强势卵泡里面孕育出一个卵子，当卵泡成熟破裂释放出卵子，我们出现一次怀孕机会）。试管婴儿为了提高“中奖率”期望能够在卵巢里催生出多个而不是一个卵子，这就意味着我们不希望只有一个强势卵泡而是希望最大多数的卵泡共同成长、共同分享卵巢提供的营养，它们分别孕育出成熟卵子，使我们在同一个月经周期（从见红第一天起至下次见红前一天止）出现多个怀孕机会52. 激素六项参考值 PRL 垂体泌乳素 参考值 72——511uIU/ml FSH 卵泡生成素 参考值 卵泡期3.5-12.5IU/L 排卵期4.7-21.5 IU/L LH 促黄体生产素 参考值 卵泡期 2.4--12.6IU/L E2 雌二醇 参考值 卵泡期 24.5-195pg/ml PROG 孕酮P 参考值 卵泡期 0.2-1.5ng/ml TESTC 睾酮T 参考值 0.06-0.82ng/mlng/ml 53. 降调药： 长方案： 1. 每天一支达必佳（每天0.1mg）, 打14天 2. 和打一针达菲林（3.75mg/每支，一支1800元左右） 3. 十二支达必佳，开始10天每天打一整支0.1mg,之后是每天半支0.05mg 4. 达必佳每天打半只0.05mg，开了七支，打十四天(一盒七支，九百多块钱 ) 5. 达必佳每天一支0.1mg, 打12天, 然后再去医院决定是不是要减量 6. 打降调针曲普瑞林每天0.05mg用一半丢一半,打了14天，（可以去找人拼药打的，但是2个0.05的不 能拼 控制不好药量 只能和0.03的拼药，这个药也是达必佳，一支80元）：这些内容来源于作者，有些是扔掉有些不扔掉，曲普（达必佳）一支是0.1，第一天的半支打法是用达必佳的针头插入另一支皮试针管里。注入0.05单位的药水。然后把达必佳盖子盖好。放到冰箱里。第一天用那支皮试针管打。第二天用剩下的那支达必佳针管打：这个内容也来源于作者 7. 每天0.05mg达菲林，打14天 8. 达菲林一天一支0.1mg，打16天 9. 10支达必佳每天一支.费用1903.8，，打14天，月经干净，抽血激素孕酮有点高，继续降调一支，2 天每天0.5。费用196.3 http://bbs.tm51.com/thread-42994-1-1.html 各种药价格 10. 医生开了达菲林0.1mg一天一支，共18支，160一支呢 11. 打十八天的降调针达必佳， 160一支 12. 在打达必佳之前医生一直让我吃的妈富隆。从打达必佳开始，嘱咐七天后停用妈富隆。当时一共开了 14支达必佳，每天一支。说是妈富隆停药后，来月经第三天不注射达必佳去医院验血验B超，而且从打针开始还在吃阿司匹林和强的松，不过我是开始打降调才开始吃的阿司匹林和强的松。之前和妈富隆一起是吃的益母草和女金片 13. 我也是让月经来后开始服妈富隆，现在也吃阿司匹林，和多维，还要很长时间才能将调 14. 我抗心磷指抗体阳性，正在吃医生开的阿斯匹林，爱乐维还有转移因子胶囊，今天打达菲林第二天了， 每天0.1的半支。打14天去医院复查 15. 开了十支达必佳，前三天每天一支，第四天开始每天半只。打在手臂上还真是比较痛滴 16. 开始打达菲林，每天半只，一共十四天17. 我也想知道要不要回去抽血、做BC的？医生当时说吃剩6粒时回去打针顺便带上2500元18. 我降调打的是达菲林，一天一支0.1的剂量 3月30号探宫+降调 19. 我6月14号开始降调,打的抑那通一针.6月28日来的YJ,医生叫7月2日去查血,正好是我YJ的第五 天. 20. 计算在2月12号来月经，刚好12号打降调（1.25达菲林） 21. 降调针是打屁或手的,我们院是打半支长效针,打屁屁的,打肚子那个是促排针(进口针) ? 22. 我们医院降药都是一样的达菲林137一支,促排的药才有进口和国产的说法 23. 本来定的是短效长方案，正常是卵泡破的第五到7天开始降调，而我卵泡破当天就开始达必佳降调， 降调14天，验血，说雌二醇118，孕酮4.6，不合格，改超长方案，打了一针曲普瑞林长效降调，14天后再抽血检查，降调达标，开始促排 24. 12日开始降调第一天，我用的是达菲林，是往胳膊上的 25. 档案大夫定的是长方案，我4月26号，月经的第23天，打了半支抑那通，大夫让21后天（5月18 号）B超和验血 26. 楼主和我一样注射的抑那通，我是月经第二天打了一支，然后第28天又去打了半支，因为错过了分 支时间，仍了半支，叫我14天后去抽血B超，我是超长方案， 27. 本人子宫腺肌症并右侧输卵管积水, 2012年3月31日打第一针整针抑那通，2012年4月16日（月 经第二天）打第二针整针抑那通(子宫内膜异位症,子宫肌瘤)，, 请教超长方案两整针抑那通后何时打促排卵针的问题？！急盼有经验姐妹给予解答。并且有内异患者多采用这种药治疗，好像也叫卵巢内异囊肿，这种药还可以治疗腺肌症 28. 3.20 达英还剩5片的时候返院定方案，打半针抑那通，http://bbs.tm51.com/thread-43855-1-1.html 各种价 格 短方案： 超长方案： 微刺激方案： HMG？ 补佳乐什么时候开始吃 促排药： 1. 小果是75单位的，价格在300左右，大果是450单位一支的，价格在1800左右，小果是臀部，大果 是腹部 2. 达必佳半只0.05，普利康50（国产），还有尿促性素（国产） 3. 果纳芬150单位 4. 开始促排,开的是五天量,三种药,达菲林,HMG和丽申宝 5. 促排第一天，开了3天的进口药福特蒙，一天5支，分2次打， 375单位/支 6. 促排第一天福特蒙，打150单位每天 7. 福特梦一天打三支（三盒）225单位/支，三盒算下来一天是800元8. 每天半只达菲林0.05mg两只小果纳芬9. 开了5天的药，达必佳每天半支0。05mg，促排药福特蒙每天2盒150IU。此次共花费3301大洋 10. 医院的试管课堂上说一般是12天左右，开药的顺序一般是5天+3天+2天+1天 11. 开始促排，开五天的药，打果纳芬每天187.5单位（2盒3288大洋）。五天后做BC 12. 三天的。6盒果纳芬、4盒消炎药（老公吃的），1盒（醋酸泼硫片）好像是这个名字吧。一共花了2100 多。果纳芬当天下午就在医院打了两盒，剩余的拿回家里在社区医院打，果纳芬是用大针头吸药水的，小针头打，我们是打肚子 13. 我之前一直是用笔打的，今天笔的剂量不够才开了两支针剂。感觉笔的比较方便自己打夜不怕 14. 果纳芬不是打肚皮的吗？怎么打屁股了？哈哈，我也是昨天第一天开始促排，果纳芬，150Ml，一点 都不疼，要边推药边用手弹肚皮一点感觉都没有。 15. 今天是每四支果纳芬了，我是打肚皮，一天一支半果纳芬，半支达必佳，每一的方案都不同，希望JM 们好孕~ 16. 我开的果纳芬是笔一样的那种，打肚皮~两只打五天~一点都不痛~嘿嘿 今天开始加打果纳芬每天 187.5，打五天。达必佳继续，也是五天，每天半只 17. 促排了，打半针达必佳和3针丽申宝 18. 已经开始促排了，普利康三支每天一次，达菲林0.1g隔天一打 19. 我和你打的针一样 不过普丽康是两支 达菲林隔天打一次 20. 今天BC结果，BC医生说还是慢，主任医生又开了三天的曲普瑞和尿促 促排都14天了，医生说 卵泡长得慢，怎么办啊？又开了4天的福特蒙另加了4支达菲林 21. 有姐妹促排时只打福特蒙一种药的么？今天开始促排了 22. 医生给开了四天的促排正式进入促排阶段了,果纳芬每天三支,达菲林每天半支,地塞米松每天一颗，刚 好四位可以正常进入促排,比较幸运我和另一个姐妹分四支达菲林,这样省了二百多元钱，今天花了果纳芬12支*300=3600元,达菲林4支*137/2=274,注射费39.36元,合计:3913.36元, 23. 我现在促排第六天，今天大夫给我换药了，不打进口的普丽康了换成了国产的尿促，一天打四支 24. 2月28日开始促排，拿了3支果纳芬回家自己打。打了四天，没什么感觉 25. 促排第10天，卵宝宝长的好慢，左侧最大的才12，右侧最大的才13，一起促排的姐妹，后天就可以 停针了，我的还是遥遥无期，今天医生给加了尿促，果2仍然继续每天3分之1。不知我的促排还是得几天！ 26. 打完14天达菲林去B超的时候，心理那个忐忑，会不会出现降调失败或者降调没有降下来的情况？ 结果是没有，但是医生对我只有八个卵泡，说少了点，内膜4，我担心啊担心，然后给我开了果纳芬，每天150u的剂量还有每天0.5的达菲林。促排完第五天，再次B超，卵泡有16个，而且长的较为均匀，基本为10左右，内膜7，今天有点兴奋哦，因为卵泡长的不错，而且内膜也不错。继续打三天针。促排第九天一早B超，内膜10B，卵泡长的也不错，这次是基本都在14左右，继续打两天针，B超 27. 第一天促排 医生给开了5天的果纳芬一共15支 还有阿司匹林肠溶片和醋酸泼尼松片 今天注射3 支果纳芬 900元 第一天促排 医生给开了5天的果纳芬一共15支 还有阿司匹林肠溶片和醋酸泼尼松片 今天注射3支果纳芬 900元http://bbs.tm51.com/forum.php?mod=viewthread&tid=52206 28. 姐妹儿 我不是和别人分针 就是果纳芬一盒盒的 一共开了15盒 一盒里有一支 一天3支 是 不是咱俩的果纳芬不一样啊 好像分大果小果 29. 我28号BC，抽血可以顺利进入促排阶段，28号开始试管生涯中的第一针促排，打肚皮针果纳芬225U， 一共4针3501元，不知道接下来还需要接着打针吗？期待卵宝宝给力，姐妹们加油我没有其它药，每天打一针果纳芬，我看其它姐妹有拿药的，有的是塞阴道的 30. 13号上午11点做了BC，原来我是多囊卵巢，基础卵泡有30多，用的超长方案，2次长效降调和21 天达因35，现在有15个卵泡，明天开始促排，用的是果纳芬笔112.5和乐芮一支，4天后抽血和BC检查，调整药物用量 31. 1.21 开始促排了，每天手臂两针，肚皮1针果纳芬33.34. 昨天在医院打了一针果纳芬，今天是促排的第二天，每天早上起床的第一件事就是开电脑，榨豆浆， 看看有没姐妹们的留言。希望有同周期的姐妹们都上来交流一下。从将调开始那天就开始喝豆浆，蛋白粉，ve，医生开的复合维生素（说是补充叶酸的），在坛子上看到姐们有的说吃这个好有的说吃那个好，我就一下全部都开始吃了，吃这么多不知道好不好哈哈~~·~~之前将调有过感冒的经历这次特别注意了，每天都会健身提高免疫力。 35. 今天终于开始促排了，医生说我降调的结果很好，我好高兴，又离移植进了一步，，医生给我开了就 一种促排药，是进口的福特蒙，好贵 ，一盒3000多，有姐妹用的吗？促排期间需要注意什么呢，多吃什么好呢，希望姐妹们给我点意见 谢谢大家啦 ，感谢佛祖保佑我！！我从促排第一天就用福特蒙，不过我是一盒是274块，比你便宜一点 36. 今天促排第八天了，一直打的果纳芬75miu/支，每天打3支达菲林每天3分之1 明天去医院 37. 今天终于促排了，大夫开了促排针丽申宝75剂量的14针，达必佳每天半支 38. 内异症的朋友进来交流一下，我内异，第一次试管采用超长方案，注射长效达菲林两针，第二针注射 后12天开始促排，促排中采用果纳芬，可是最终只促出2个卵泡，受精一个，移植一个，14天验血失败。一个病友也是内异，也是注射两针长效达菲林。不同的是她促排针是国产的HMG，她促出18个卵子，差距如此之大，是不是我对昂贵的果纳芬不适合？还是我卵巢早衰？可是我的fsh值是8左右，还在正常范围之内啊，怎么回事，下次都不值得该用什么促排针了、姐妹们都说说，大家都用的什么促排针，特别是成功的姐妹，取卵多的姐妹一定要说说啊，争取咱们都早日成功，谢谢了 39. 今天是促排第7天，抽了血，做了B超，左侧有11-12个卵泡均小于10，右侧有14-15个卵泡均小于 12，果纳芬改为两天一只笔，医生说我的卵泡多，促排的时间可能会长点！问问姐妹有多卵巢的，一般促多少天？ 40. 打了十四天的曲普瑞林，今天去医院查血做B超啦，查血的报告没什么问题，做B超的时候光听医生 自己在那数卵泡没说什么别的，之后就给我开了三天的果纳芬和曲普瑞林。我也不知道该问医生点什么问题就听他说今天检查的结果没什么问题挺正常的，在医院打了今天的针，一针打手臂一针打PP的。听说促排针要打十天左右呢，三天后再去B超开药，以前听说有在肚子上打针的是不是不一样啊 41. 今天促排第八天了，一直打的果纳芬75miu/支，每天打两支，中间没有加针也没有减针。没有什么特 别的感觉，就是头很痛，肚子有时候不舒服。明天再次B超，看抽血的结果 42. 43. 降调前18天用达菲林,19和20天的时候加了国产的HMG同时打,第21天B超终于见好,卵泡成长了, 开始促排,开的是五天量,三种药,达菲林,HMG和丽申宝!之所以降调这么些天,估计药不对人呀,看来这国产的药还是厉害些. 44. 开始促排了，血清促卵刺激还是没降下来，现在是丽申宝和达必佳一起用，丽申宝每天两只，达必佳 每天半只，打4天后去查B超 45. 46. 打促排针五天，国产的丽申宝，一天二支。第五天卵泡12*12的3个，10*10的3个，正常吗？是不 是少了点？ 47. 上5.50就醒了 想到今天就要抽血B超看看能不能促排 一直没有睡意，本身到医院做公交车要一小 时四十分钟，今天老公终于打法善心起来送我去医院，抽完血打完B超后医生给我开了4天的促排药丽申宝，第5天再去抽血开药，预交了2万，周期结束在多退少补，第5天再去抽血开药，心里好紧张好紧张，两年前那次试管的失败就是促排4天卵泡不长而放弃周期，希望这次能顺顺利利的让我如愿有个宝宝 48. 今天去医院打针，促排第二天福特蒙每天3支；补佳乐每天2次，每次吃2片；阿司匹林每天吃2次， 每次吃1片。没有她们说的那样疼，我没感觉到疼，只是感觉到针扎进去时有点疼而已。呵呵加油，第五天的时候打完针，继续抽血B超，再开针。今天去医院遇到2个好孕的姐妹，都是双双，去检查 |
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