试管婴儿过程中,最重要、最关键的两个步骤就是取卵培育和移植。 专家解析,在试管婴儿过程中,卵子取出后,与精子在试管内共同孵育,每个卵子约需10万条精子。受精后,受精卵分裂形成早早期胚胎,即2~8个分裂球时即可进行胚胎移植,此时约在采卵后48小时。另外,移植时间也可根据具体情况稍加以变动。如推后一天,这时将能更利于优选胚胎。如果过早,宫腔内环境反而可能不利于接受胚胎。 一般在刺激周期的前一周期,在门诊进行试验移植,以了解子宫的方位,子宫颈和子宫体间的角度及子官腔长度,并对子宫颈稍加扩张。移植时消毒外阴后,窥阴器暴露宫颈,擦净,再次用培养液擦子宫颈和穹窿及子宫颈管,将子宫颈管内粘液尽量去净。动作需尽量轻柔以减少对子宫肌肉的刺激。 移植时,是用特殊的移植管注入胚胎。进入宫腔,于距宫底0.5cm处注入胚胎,等待1分钟后,将头转动90°以甩掉未能滴下的一滴液体,再将导管缓慢撤出。导管取出后还要在显微镜下检查胚胎有未带出。移植后患者可以仰卧,臀部抬高,子宫很前屈者也可采取俯卧位,目的是使注入的胚胎停留在子宫腔的上方。静卧约3~6小时,可以排尿,避免尿液滞留。 移植当日注射hcg5000国际单位及黄体酮30mg。此后,常规每日注射黄体酮,如14天后尿hcg阴性即停止注射。注意,当B超检查可见胎心后,需逐步减少注射量。对卵泡过多,可能致成卵巢过度刺激综合征者,不宜用hcg。 |