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[试管婴儿]日本英医院IVF教室(12)——AMH、FSH、AFC基础卵泡个数,综合评估卵巢储备

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142026154 楼主
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英医院首次检查中,会对患者的血液AMH水平进行评估,结合激素检查中的FSH和B超检查中看到的基础卵泡个数,评估卵巢储备制定促排方案。

 

传统采用FSH单项指标可能预测不准确

传统预测卵巢功能与库存量之方式采经期 1 至 3 天抽血验 FSH,但 FSH 经常会有误差,如卵巢手术过可能 FSH 正常但事实上已濒临衰竭,又如子宫内膜异位症妇女,卵巢功能实际上已经衰退,但 FSH 却还在正常范围。

采用FSH、AMH、AFC三项指标综合评估

日本医生通常会采用三项指标综合评估卵巢功能。三项指标分别为经期 1至3 天 FSH、基础小卵泡数目(AFC-Average Follicle Count)与 AMH,我们称它为”卵巢库存量综合预判”。

对于那些FSH偏高例如在10-20之间的患者,可以用这种方法测一测您的实际卵巢库存量,让医生在制定促排卵治疗方案时更有把握。

以下是一张大致的评估表:


640.png


Q:我的卵巢库存是严重衰退,还有做妈妈的机会吗?

A:当然有!对于卵子储备严重不足的患者,我们的建议是:

1 利用好每一颗卵子:女性在每个月经周期中卵子都在流逝,不仅是优势卵泡,还有一群基础卵泡会跟随优势卵泡一起消耗掉。所以对卵巢早衰的患者要尽早治疗,抓紧时间利用好每一颗卵子。

2 提升卵子质量:理论上说每颗卵子都可以是一个孩子。提升卵子质量是扩大成功率的机会,调节自身的内分泌水平,服用Shawkea T-1口服液都能够有所帮助。

3 采用微刺激促排卵:日本对于卵子储备不足、卵巢功能差、大龄的女性,一直提倡采用微刺激促排卵方法,对卵巢负担小,能够获得数量更少但平均质量更优的卵子。

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2
五级宝宝 |

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有个朋友FSH已经80多了,43岁,还能做试管吗?能取到卵吗?
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播小小
十级宝宝 |
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3
十四级宝宝 | | 来自WAP
Fsh9点多,但是基础卵泡左右共十五个,卵巢储备功能还行吗?
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4
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
fsh6多,基础卵泡30,amh2.5两个医生,一个说非常好,一个说早衰。我该信谁的,看楼主的表应该是很好
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5
八级宝宝 | | 来自Android
我FsH最高20多,有时14,有时正常,基础5~6个。每次只长大1一3个,但取出来卵子都都配成优质胚胎。有巧囊,粘连。是否卵巢功能衰退很厉害。
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日本英医院 (楼主)
回复 liuzhimei
有个朋友FSH已经80多了,43岁,还能做试管吗?能取到卵吗?

还有一定的机会,FSH80估计已经停经了,但这个年龄卵巢一般还有储备,能否取到卵子要看她是不是还能看到基础卵泡,在日本因为有微刺激和自然周期法,对年龄和FSH没有限制,只要有卵就有机会。

我们最高治疗怀孕的患者 FSH 曾经高达126,年龄曾经达到49岁。
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日本英医院 (楼主)
回复 miaoyu
Fsh9点多,但是基础卵泡左右共十五个,卵巢储备功能还行吗?

还可以,FSH在正常范围内偏高了,但是基础卵泡个数很好,没问题!
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日本英医院 (楼主)
回复 百万付
fsh6多,基础卵泡30,amh2.5两个医生,一个说非常好,一个说早衰。我该信谁的,看楼主的表应该是很好 ...

前两个指标都非常好,AMH要看您的年龄了。

仅这几个数字看卵巢状态很好,没有问题
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日本英医院 (楼主)
回复 yizai
我FsH最高20多,有时14,有时正常,基础5~6个。每次只长大1一3个,但取出来卵子都都配成优质胚胎。有巧囊, ...

您的年龄?目前FSH属于波动期,不知道有多久了,如果有一两年了说明卵巢开始进入到衰退期,抓紧时间试管怀孕即可。

卵子的数量不多,但是质量更重要,调整好粘连尽快移植。子宫不会老化,但是卵巢老化很快。
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10
十三级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 | | 来自疯狂造人
日本英医院 发表于 2015-03-18 04:14





前两个指标都非常好,AMH要看您的年龄了。



仅这几个数字看卵巢状态很好,没有问题
我30岁。是不是确实amh有点低
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11
十五级宝宝 | | 来自iPhone
我30岁,fsh 5,amh是3.5。基础卵泡14个,用了微刺激方案,才促了俩个成熟的,为什么会这样,是我卵巢功能不好,还是方案不适合我
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12
八级宝宝 | | 来自iPhone
我准备试管做微刺激,医生让我来月经第三天去复诊。可40天了月经也没来,去医院直接抽血和B超,医生说有大卵泡并在排卵期,第二天做自然周期取卵。取卵一枚,结果受精后没有分裂。取卵之前就觉得奇怪,40多天的卵来能取吗?这是不是和月经一直没来有关系呢?所以卵子质量不好?原来月经都是27天来一次的。
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13
十一级宝宝 |
你好,我想问一下,我的AMH4.16.基础十八,年龄28.然后促排取了十六,受精十二个,但是配的不好。配一个六天囊。两个822的冻胚,但是说碎片多。请问一下我该怎么调理我的卵泡。??//
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14
十二级宝宝 | 备孕中 | | 来自iPhone
月经期雌激素高,Fsh不高,医生说卵巢储备不,请问有机会做妈妈吗? 我才21岁。
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日本英医院 (楼主)
回复 等待幸福好运
我30岁,fsh 5,amh是3.5。基础卵泡14个,用了微刺激方案,才促了俩个成熟的,为什么会这样,是我卵巢功能不 ...

你的情况还不错 为什么要用微刺激呢?

微刺激平均就是2-3个卵子 微刺激不是在开始的卵泡募集期开始促排的 是在卵泡的成熟期开始打针 所以不会让个数更多
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日本英医院 (楼主)
回复 美好的五月
我准备试管做微刺激,医生让我来月经第三天去复诊。可40天了月经也没来,去医院直接抽血和B超,医生说有大 ...

您的年龄?

这样的大卵泡排不出去基本上已经生理囊肿化了,我们一般是不做取卵了,只要穿刺刺破让月经恢复正常就可以
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日本英医院 (楼主)
回复 机会妈妈
你好,我想问一下,我的AMH4.16.基础十八,年龄28.然后促排取了十六,受精十二个,但是配的不好。配一个六 ...

嗯 对 配成的结果还可以更好

卵泡质量的调理  您可以了解一下日本的Shawkea蒲公英口服液,我们官网上有介绍
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日本英医院 (楼主)
回复 爱笑女汉子丶
月经期雌激素高,Fsh不高,医生说卵巢储备不,请问有机会做妈妈吗? 我才21岁。 ...

首先说您这个年龄 只要月经正常 都是可以做妈妈的 不需要焦虑

雌激素高和fsh高是类似的卵巢不好的可能性的指标 但只是一个辅助指标 不是主要指标
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19
十五级宝宝 | | 来自iPhone
日本英医院 发表于 2015-03-27 12:35





你的情况还不错 为什么要用微刺激呢?



微刺激平均就是2-3个卵子 微刺激不是在开始的卵泡募集期开始促排的 是在卵泡的成熟期开始打针 所以不会让个数更多
谢谢回复!我是在月经第一天开始打促排针普利康,打到第八天时加思则凯防排卵的,也不知道到底是什么方案,卵泡没促起来,现在重新促排,跟第一次是一样的方案,不知道适不适合我
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日本英医院 (楼主)
回复 等待幸福好运
谢谢回复!我是在月经第一天开始打促排针普利康,打到第八天时加思则凯防排卵的,也不知道到底是什么方案, ...

具体方案因为每个医院做的也不一样,看起来应该是大促中的拮抗法

除了方案,身体每个月的表现也有差异,既然开始了,就放松心情好好养卵吧,祝顺利!em59
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