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结婚多年未孕的女性朋友开始尝试治疗。那么如何少走弯路提高怀孕几率，我想以过来人的身份给点建议，毕竟生育能力遭到破坏，就无法恢复可能追悔莫及。所以当你开始怀孕自己不孕症的时候就更要保护好自己的生殖系统。 —————————————— 下面先简单说下自己的情况： 今年周岁33。 14年腹痛住院，开腹手术进行了左侧卵巢巧囊切除和右侧子宫外侧肌瘤切除手术，术中发现输卵管外穿黏膜肌瘤一并处理了肌瘤保留输卵管。另处理了盆腔积液。另外盆腔至密粘连无法分解，残留了一些小的肌壁间肌瘤没处理，否则要伤到子宫。因为手术没有伤到子宫，医生建议尽快怀孕，可以预防巧囊的复发也防止我这种情况越来越难怀。 当时医生原本要帮我在术中就检查输卵管的通畅的，但是手术时已经接近月经期，有干扰查不清所以没有查。 ———————————————— 同年2014年底我结婚了，开始备孕，我是子宫后位，本来就很难怀，再加上知道自己宫腔环境可能不太好是更不容易的，但是一直觉得自己能自然怀孕，于是这样等待了一年多，没动静。 因为我很怕疼，所以从最简单的项目开始检查，先是去医院检测排卵情况和检查内膜还有激素指标一切正常，排卵很正常内膜也很达标，但是监测了三四个月配合同房还是没怀。这时候开始觉得自己可能就是管子堵了。但是网上乱七八糟那种说造影手术查输卵管疼的昏厥的帖子把我吓怕了，一直拖到2016年九月才战战兢兢的去了上海红房子做造影。事实证明我多虑了造影一点不疼，全程最不舒服的居然是医生做消毒的时候，所以说是真的不疼，只是有点酸胀而已。在这里要告诉大家检查输卵管一定去正规医院，原始的通液检查是疼的，这种最先进的造影技术没那么吓人，而且红房子的是改良版，更加不疼。 造影结果两侧都是堵的，伞端粘连。不可能自然怀孕。 ———————————————— 到这里，我才开始纠结是保守治疗还是直接试管。 中医，说实话我很爱中医，平时也喜欢看看黄帝内经，虽然大多看不太懂。但是我觉得我这种器官的病变是不可能几副中药就起死回生的，盲目用药还伤害肝脏肾脏，可能适得其反。中药在不孕不育的治疗中大多数的情况只能是辅助治疗锦上添花。 腹腔镜通管子，因为有上一次住院开腹全麻手术的经验，我特别排斥手术，不仅仅是手术本身的痛苦和伤害，麻药对身体的伤害我也深深领教了，术后反应迟钝，说话的时候思维跟不上自己的嘴巴不知道自己后面要说什么，抽血都感受不到一丁点疼痛实在是太可怕了，这种感觉大概半年多才慢慢好转，我希望尽量避免手术伤害我的大脑。而且开腹手术已经留下一道疤痕不想再肚皮上再穿几个洞，这对人的意志也是一种摧毁。 但是这并不是我对腹腔镜手术诟病的根本原因，根本原因是我对腹腔镜手术的不信任。 1通过几个洞口来进行的手术对医生的技术要求比开腹手术高很多。 2，术中更易造成失误和清理不干净的问题。还可能伤及卵槽，卵巢功能一旦破坏是不可逆的。 3，输卵管粘连手术复发率很高，到时候还要再次面对二次腹腔镜还是放弃，转去试管的抉择。 4，并不是输卵管通畅就一定能怀孕，还有很多造成不孕的原因，如果有其他原因并存，仅仅通管子还是不能实现妊娠。特别是医学上有一种称为：不明原因不孕症。就知道生殖是个多么复杂的过程了。 5，个人原因，因为我是伞端粘连，伞端不仅仅是输送卵子的过程，更有个关键作用是拾卵，要先把卵子拿起来，已经粘连上了即使通开，那么拾卵能力想必也很难恢复，因为这是一种功能而不仅仅是作为通道了。 当时因为对试管的不了解和人保守治疗优先的心理很多朋友和老公都希望我先保守治疗。但是我所有学过医的从事医学行业的朋友却一直口径让我直接试管。这里面有她们对试管的了解，还有丰富的他人经验医生经验和很多患者的经验总结。 ———————————————— 所以我力排众难，直接打听了上海最好的几家试管医院，最终选择了九院。2016年11月底建档开始治疗，今天2017年4月15号已经孕9周6天。 ———————————————— 在九院有很多多年不孕曲折保守治疗最终变成试管困难户的朋友，其中真的不乏吃错中药的，通管子无果的，每次跟病友交流我就更加确认自己的选择是正确的。当然不排除保守治疗好运的朋友，但是我权衡利弊结合自身情况，我冒不起这个险。 在整个治疗过程中我更加坚定了自己的选择。 因为没有乱吃药乱吃补品，我的六项激素水平一直都很正常。这给我提升了很大的信心。 促排期就是最简单的三粉一水，（九院用的是国产的很便宜减轻了很大经济负担）。九个基础卵泡，最终取卵11个，让我欣慰的是，其中四个是我生过巧囊一侧的左卵巢取出的，开腹手术并没有彻底毁灭我的左卵巢，但是很多腹腔镜取巧囊的朋友可能就没那么幸运了，我也有认识的病友腹腔镜取卵巢囊肿卵巢彻底丧失功能一个卵泡都促不出来，所以我真的很忌惮腹腔镜。最终受精10，8个冻胚两个囊胚。并且没有任何过度刺激。非常完美。 ———————————————— 移植阶段，因为我没有孕史没有人流史，首次试管，b超子宫没有特别异常，所以匡医生下的医嘱没有让我做宫腔镜，很多朋友说九院匡医生都要做宫腔镜的实在是以讹传讹了，并没有这么过度治疗。 定移植前的b超显示左侧输卵管积水，但是考虑到我胚胎多又是首次移植就没有安排栓堵，说可以尝试一下也许就运气好呢，这点我非常赞同，因为并没有资料显示输卵管积水就一定不孕。输卵管积水在不孕症中千千万万原因中只能算是个很小的问题。我胚胎多愿意试一次，毕竟栓堵也是很痛苦的，也不能一劳永逸，毕竟积水是由炎症引起的堵上了炎症问题也依然没有解决不是吗？而且我一直有个疑问，积水会继续生成，防止它流入宫腔那么我伞端粘连它又去不了腹腔是不是会吹成一个水气球呢？反正没有栓堵我也没继续追究这个问题了，有懂的小伙伴可以帮我回答一下。最后因为积水位置原因，抽积水要穿子宫，而且单纯抽掉可能两三天就会复发，我已经进了移植周，如果穿子宫那么本月又不能移植了，得不偿失，当时做b超的孙医生当机立断不处理了移了再说，反正胚胎多，而且我的情况是盆腔还有积液和粘连，还有小肌瘤，左侧巧囊也有一点点复发，问题太多，一旦开始处理就要拖上几个月了，但是又真的算不上是很大的问题影响到移植不值得，所以索性定了移植。定移植前打了几天尿促，再就是移植后吃达夫通每天早晚各两片，没有其他药物和针剂了。真没遭什么罪。 期间从取卵后我就开始寻找我热爱的中医了，乐仁那边有推荐的中医，可以辅助试管，我觉得在调理气血方面还是要看中医的，跟着节奏调理了两个月直到移植后血值确认怀孕。 我不知道到底是中医发挥了些许作用，还是我真的运气很好，在移植当天内膜15偏厚的情况下，我还是成功怀了一个宝宝。真的很开心，当然医生的方案和医术才是最关键的吧！少遭了很多罪。 ——————————————— 而且因为没有曲折就医吃药影响到内分泌内膜和卵巢，我全程都是用药最少的自然周期，又省了钱省了时间，关键是少遭了不少罪，全程下来我觉得绝对没有一次腹腔镜保守通输卵管遭罪！ 现在的试管技术非常成熟，特别是像九院这样的大医院，当你在自身条件不错的情况下更加容易怀孕，也没有那么多痛苦，（我连黄体酮针剂都没打过，也没阴道赛过药。）所以在这里真心的劝还考虑传统保守治疗的朋友，其实试管也许才是你最保守的治疗！我很难想象如果我做了腹腔镜，喝了大把中药，卵巢和内膜受到伤害后再来试管我估计自己不会这么幸运了！在年纪轻条件好的时候尽早考虑试管，真的可以省去很多不必要的麻烦，少吃很多中药，也少做很多手术！不要兜兜转转再回来发现为时已晚。追悔莫及。 |
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