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在IVF过程中 同样的方案和用药 可能产生完全不同的结果 获卵数和胚胎培养结果差距非常大 这是由每个人的基础生育能力所决定的 决定生育能力的关键 就是卵巢年龄 （上）篇讲到如何根据FSH、AMH、AFC三个指标对卵巢年龄做三合一评估，以及卵巢年龄与取卵结果的关系...... 可以简单的理解，AMH体现卵母细胞的存量，代表原材料的多少；而FSH反应卵巢加工原材料的能力。这两个指标整体来说会随着生理年龄而呈现下滑趋势。如果这些指标不好，说明卵巢年龄大，处于造人力比较低的水平。 那么留下的问题就是，如果卵巢年龄增大，功能已经开始衰退，怎样做才能抢救和利用好每一颗卵子，增加怀孕的机会呢？ 关于卵子数量的基本事实..... 首先我们要明白，卵子数量是不能再生的。 女性一出生，卵巢中就自带了数百万个卵母细胞。从青春期有月经排卵开始，每个月卵巢会取出一批卵母细胞（700～800个），加工成窦卵泡，就是月经第2/3天我们做B超能够看见的小泡泡，平均8个左右。这些小泡泡中每个月只有一个会成为优势卵泡，排出成熟卵子，其他就成为养料了。这个卵母细胞的库存消耗是不可逆的。 孩子只需要一颗卵子.... 接纳现状的同时，我们要建立信心 做母亲不就只需要一颗好的卵子吗？每一颗卵子都是独一无二的，只要有卵就有机会。 当然卵子的好坏也有一个概率问题。一年中12次排卵多少都会遇到空泡、变异、不成熟、染色体异常。30岁以下的年轻人一年有12颗好的卵子，40岁一年就只有6颗左右，AMH 0.4可能一年就只有4颗，0.2一年就只有2颗。 有的患者尝试一两次就开始怨天尤人，这里折腾那里折腾，回家失落一段时间，鼓起勇气做一个周期又开始抱怨，和先生吵架没有同房又错过一个排卵期，一个月一个月卵子也就越来越少了。 
对于卵巢年龄大的女性，需要有合理的预期、积极的心态、以及持之以恒的努力。以下是从身体调理、心理调适以及选择合适就医方案三方面给出的建议。 一、易孕体质调理 哈佛大学公共健康学院在一项对18,000位女性长达8年的跟踪研究中发现，对于排卵不规律或者停止排卵的女性来说，如果改变5个以上的生活饮食习惯，可以降低高达80%的不孕风险。 这个结论不是想当然，而是已经作为医学科研成果，公布在哈佛公共健康杂志上，被列为美国600万受不孕症困扰女性的备孕圣经。 该研究的作者，美国哈佛医学院著名的公共卫生学教授Walter Willett进一步指出：
以YingIVF英医院为例，医院设有统合医疗门诊Integrated Medicine，有为患者开设的冥想瑜伽、针灸刮痧、穴位按摩、经络调理、饮食指导课程，以及专门的心理咨询室。邵辉博士就每周两次在统合医疗出诊。这样内养外治的治疗思路，是英医院保持高成功率的一个关键因素。 二、释放压力缓解焦虑 IVF治疗是一段特别的身心灵旅程，对治疗的担忧、隐私的顾虑、胚胎的珍贵、身体和经济上的负担，都让准妈妈们独自承受着难言的心理压力。 每个人都会多少经历这样的心路历程：别人随便就怀了，为什么我就这么难？如果怀不上怎么办？会不会一辈子就没有孩子？早点要孩子就好了......
近些年对于IVF女性的心理调查表明，压抑、焦虑、埋怨、担忧，这些情绪不仅对治疗结果不利，还会进而影响生活质量。 英国《人类的繁衍》（Human Reproduction）杂志近日刊登的一项研究结果显示，压力和焦虑的情绪会显著地影响怀孕成功率。IVF过程中患者的压力可能体现在内分泌失调、失眠、焦躁、轻易中断治疗等方面。 接受试管婴儿治疗这件事，可以成为人生中压力最大的时期之一，不亚于等高考成绩、工作变动、婚姻危机，甚至是亲人的离去。我们需要勇气、信心、坚持，以及适当的专业心理辅导和调适。 三、选择合适的就医方案 卵巢储备从衰退到衰竭是一个过程，这个过程也许是3年也许是10年。在这个过程中，选择适合自己的治疗方案，努力给每颗卵子以最大的机会，是我们能够做的。 合适的促排卵方案 对于卵巢年龄大的女性，微促可能比大促更适合。比较传统长方案、短方案等“大促”而言，微促采用小剂量温和促排，每次获得数量较少但平均质量更高的胚胎。微促每个月可以连续做，周期取消率低。 微促把“快跑”变成了“慢跑”，累积3-5个周期大都可以成功积攒可移植的胚胎。微促一方面能够利用好每一颗卵子，另一方面不会增加卵巢负担，是一个在卵巢衰退期值得尝试的方案。 选择适合自己的医院 相对来说，选择患者更多更知名培养技术更精细化的医院，培养成功率可能会略高一些。但是如果自己在经济上或时间上不允许去异地或出国治疗，那么也没有必要纠结。能够和医生建立基本的信任，对自己的身体更加的了解，持之以恒的坚持做下去的，才是适合自己的医院。 不要盲目跟随成功率 所谓试管婴儿成功率，大多是根据每次取卵或者每次移植来统计。因为每个患者自身情况千差万别，这个数据并没有过多的参考性。甚至有些生殖中心会为了成功率数据好看而人为设置自己的规则，比如倾向于年轻、FSH低的患者、一次移植多个胚胎、或者级别不高的胚胎建议放弃等等。没有必要简单地跟随成功率数字。 了解可能的替代方案 在治疗不顺利的时候，有个备选方案会让你觉得不那么孤注一掷。可以试着了解捐赠卵子、代孕、领养之类的替代方案。如果你非常坚定地想要成为父母，那么可以试试对这些可能性保持开放的态度。一定有方法实现你的家庭梦想，人生不需要百分百完美对吗？ 写给你们的话 ..... 卵巢的衰退是一个现实也是一个过程。正视自己的状态，利用好现有的每一颗卵子，做好身体大健康和易孕体质的调理，放下压力和焦虑，选择适合自己的就医方案，为了母子母女的缘分而全力以赴，其他的就交给医生吧。 下一个转角，孩子已经在等着你了 ：）日本英医院YingIVF 医疗助理Fanny 电话/微信：18701303288/yingivf3 ♡请说明在‘疯狂造人/播种网’看到的信息♡ |
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