孕妈妈在正常妊娠时,胚胎必须着床于子宫腔的适当部位,并在宫腔内继续生长发育,至足月时临产并分娩。如果胚胎在宫内生长发育的时间过短,即为自然流产。胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产。 生化妊娠:是指胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜层,胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平,只是之后由于某种原因,妊娠没有继续,血或尿中的β-HCG只是一过性的升高,之所以生化妊娠,是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段,没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段,可算是早期妊娠丢失(First Trimester Pregnancy Loss,FTPL)的一种特殊类型。 流产:则是发生在胚胎着床以后的事件,是临床妊娠的丢失 因此,着床失败、生化妊娠和流产均属于胚胎或妊娠丢失的范畴,但发生在不同的生理阶段,不是一回事。 生化妊娠在自然妊娠和IVF人群都有较高的发生率。不过值得庆幸的是,目前俄罗斯多数学者的研究都认为,生化妊娠、流产是后续IVF治疗成功与否的阳性预测指标。所以,柬埔寨皇家生殖遗传医院专家认为,如果是自然受孕了发生一次生化妊娠或者流产也不必担心,这是自然淘汰的结果,一般不影响下次受孕,如果多次遭遇“生化妊娠”,就需要积极寻找原因对症处理。 IVF的失败也是医生和患者都不愿意发生的,因着床失败、生化妊娠和流产的产生原因、发生机制和发生过程不同,需要针对各人情况个体化处理,对症治疗,为下一次的IVF治疗成功扫除障碍。 |