[试管婴儿]帮助个案求子顺利，得子健康是我最大的使命——陈俊凯医师

台湾祈新生殖医学中心

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帮助个案求子顺利，得子健康是我最大的使命

－－访祈新生殖医学中心陈俊凯医师

“在浩瀚的医学领域中，为什么选择了生殖医学领域？”见到祈新生殖医学中心陈俊凯医师，我们先提出了这个问题。

谈起行医之路的选择，陈俊凯医师先说到当年的初衷，“一般治疗是病人发生症状才找医生求助。回归到基因层面，如果能在胚胎时期就排除问题，或许就能避免遗传疾病延续到下一代。”因这纯粹的理想，一心投入生殖医学二十年，关怀与坚持依旧，但他也说“踏进来才知道没有那么简单。”

探究生命源起 前往生殖医学的原点

陈俊凯医师从学生时期就对生命的起源深感兴趣。当时正值生殖科技的发展阶段，除了藉由胚胎诊断疾病的胚胎切片刚起步，目前普遍使用的精子显微注射，其实也在1991年才开始临床使用。在台湾能寻求的资源有限，他毅然决定前往英国深造

1978年，全球第一位试管婴儿在英国诞生，既然台湾还没有这样的技术，不如就从根源去了解。台湾大学医学系毕业后，经过英国诺丁汉大学、伦敦大学UCL分校的专业历练，陈俊凯医师始终在生殖医学的最前线，紧随全球最尖端的技术一同精进。

创立祈新　以医学中心水准结合诊所便利性

1997年底返台后，陈俊凯医师陆续参与台大医院妇产科、林口长庚医学中心妇产部的临床治疗与实验室研发，十多年来帮助无数夫妻见证新生命的诞生。有感于民众对生殖医学的需求增加，遂于2013年创立祈新生殖医学中心，希望在台北市交通便利的位置，让更多民众更便利地获得技术协助！

祈新生殖医学中心同时拥有医学中心的水准与诊所的便利性，让客人能在同一地点，以最短的时间满足需求。「“我们的软硬条件都符合医学中心的水准，让客人更轻松地享受医学中心等级的专业照护。”包括胚胎着床前染色体筛检（PGS）、胚胎着床前基因诊断（PGD）的筛检技术，以及冰冻胚胎、冰冻卵子技术、借卵等都是祈新生殖医学中心服务的项目。

漫长疗程真心陪伴　捎来飘洋过海的感谢

陪伴过无数的棘手案例，每位新生儿的诞生都带给陈俊凯医师不亚于爸爸妈妈的喜悦。许多夫妻辗转不同诊间，终于来到祈新生殖医学中心，在陈俊凯医师与专业医护团队的悉心呵护下，一同完成长时间的疗程，顺利产下宝贝的喜悦无以言喻，感动的泪水早已从眼角滑落。

陈俊凯医师谈起近期陪伴的个案，因曾做手术而有子宫粘黏、子宫内膜较薄的情形，即使胚胎状况良好，仍不易受孕。陈俊凯医师尝试注射活化血小板后，帮助个案顺利怀孕。另外，也有罹患子宫肌腺症的个案，在不同地方尝试过许多治疗方式，最后在陈俊凯医师的协助下顺利受孕。

正视年龄警讯　提早储存生育力

谈起临床经验，陈俊凯医师提到卵子无法增加与子宫环境不佳，是目前临床尚待克服的两大问题。因此他特别提醒，如果年近35岁，但近期没有计划怀孕的女性，有考虑冷冻冷冻卵子。

随着社会型态、工作压力、环境转变，进行试管婴儿的平均年龄是逐年上升，2016年的平均年龄是38岁，这反映了女性怀孕的年龄逐年推迟。除了卵子的活动力，陈俊凯医师也提醒：35岁的胚胎染色体正常比率是50%，40岁则降至20%，且35岁尝试试管婴儿的成功率约为50-60%。足见盼望送子鸟的眷顾，怀孕年龄仍应尽早为宜。

就目前的医学技术而言，最难克服的问题在于无法增加卵子数目，包括国建署也开始正视这个问题，因此我们会尽量呼吁储存与预防的重要性。」过去的观念多采用渐进式的因应方式，先鼓励自然受孕，再寻求医学协助，然而现在的观念则是加入年龄与卵子库存的评估。因此，陈俊凯医师时常透过讲座鼓励年轻夫妻先做生育力的储存，“尽量提早受孕或提早做预防性的储存，时间过了，有些方面是医学上弥补不来的！”

除了创造生命，更需要呵护生命

除了陈俊凯医师的精湛医术，祈新妇产科也以贴心的个案照护享有盛名。不少尝试试管婴儿的妈妈，初期可能有着床不稳定、不规则出血的问题，若回到大型医院就诊，除了挂号、排队的繁琐流程，也有无法立即咨询、有效追踪等不便。

因此，祈新生殖医学中心特别安排咨询师主动进行个案管理，除了护理工作、定期追踪状况，也给予客人即时的心理支持与安慰。“相较于大型医院，我们在个案追踪与互动上可以更灵活。我们的咨询师都配有专属手机，个案有疑虑或不安都能即时做出反馈。”

陪伴过这些渴望新生命的夫妻，陈俊凯医师认为要走完“求子顺利”的艰辛路程，除了坚强的决心，同时也需要给予医生足够的信任。面对困难的案例，可能每次的成功率都不高，但医生会针对每次的失败，设法在下次疗程改善。如果对医生没有信心，很容易中途放弃，又向外寻求协助，这些辛苦的步骤就得重新来过。

医学新知无止尽　精致服务无国界

祈新生殖医学中心每两个月会举行一次公开讲座。除了正在准备怀孕的夫妻会将疑问带来与医护团队讨论外，陈俊凯医师也会介绍目前生殖医学有哪些辅助受孕的方式，包括基础检查项目、寻求医学协助的时机评估、试管婴儿的简介等。

除了岛内民众的服务，祈新生殖医学中心近年也服务许多来自大陆、港澳、日本、菲律宾等各地人士。除了可协助办理医疗签证、安排交通、住宿外，也安排个别的咨询师进行个案管理与追踪，尽可能地为远道而来的客人提供最安心的服务。

在忙碌的临床与实验工作之余，陈俊凯医师每年也会定期参与欧美的国际生殖医学会议，一方面了解国际间对于生殖医学的难题的新治疗方式，一方面也交流最新的想法与设备，希望能引进临床使用。目前台湾生殖医学的技术与临床成功率已和欧美不相上下，陈俊凯医师期待祈新生殖医学中心未来朝向服务精致化的方向迈进，除了引进最新的技术与设备，也积极运用通讯软体与海外个案即时互动。