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试管成功首先取决于取卵的数量和质量，从日本英医院多年临床试验和统计数据看，以下三个指标与取卵的数量相关性最大：AMH 卵巢储备、FSH 促卵泡激素、AFC 基础窦卵泡个数；而准妈妈的年龄则是影响卵子质量最重要的因素。 请注意人体每个月经周期的变化会导致取卵结果的不可预测性，同一个患者使用不同的促排卵方案，或者每次使用同一方案，都有可能产生不同的结果，以下我们仅提供一般性的参考。 影响取卵数量的指标 医生通常会采用三项指标综合评估卵巢储备和卵巢功能，这种结合AMH的"卵巢库存量综合预判"会比依据单一指标的判断更为准确。 1、AMH 抗穆勒试管激素：AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，是一种可靠的标志物用来体现卵巢在促排卵过程中的反应性。一般来说大于2ng/ml以上说明卵巢储备充足，小于0.6 ng/ml说明卵巢反应较低，0.1ng/ml未满则说明卵巢储备已经基本枯竭。 2、FSH 促卵泡激素：月经第2-3天血液检测测量FSH值。FSH是临床应用最广泛的卵巢储备功能的预测指标。FSH高于8以上预示卵巢对促排卵药物的反应降低。 3、AFC（窦卵泡个数）：月经第2-3天B超看到的基础窦卵泡个数（AFC－Average Follicle Count）和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。基础小卵泡数目一般说来AFC小于4个预示着卵巢低反应。二维彩超下测量标准差异性较大，在英医院采用3D超声自动卵泡跟踪技术。 以下是一张大致的评估表： 
对于卵巢库存量属于衰退期的患者，通常采用微刺激为主的促排卵方法，而不适合采用传统的短方案一类的大促。 影响取卵质量的指标 上述三个指标能预测取卵个数，但并不可能够预测卵子质量。临床看，女性年龄及卵巢功能是影响卵子质量的最关键指标。 1、年龄越大卵子老化越严重：卵母细胞（卵子去除颗粒膜细胞的部分）的质量随着年龄的增长而下降。40岁以上的卵子开始老化，胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。 2、胚胎染色体异常是影响质量的另一个重要因素：对于所有育龄期女性而言，受精卵（胚胎）中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常（易位、倒置等）占5%，并且高龄女性在这一点上面临着更大的风险。PGS（胚胎移植前染色体检测）技术能够减少和避免这种风险。 3、除了年龄之外的个体差异：年龄会影响统计数据，但也存在很大的个体差异。差异性主要在于初潮年龄、母亲绝经年龄、宫腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病造成的自身年龄与卵巢生理年龄的不同步。 写给试管姐妹的话： 在首次赴日诊疗时，医生会进行更综合的临床诊断，来为每位患者制定合适的促排卵方案。结合日本英医院的高端培养技术，即使是AMH低、FSH高的大龄客户，只要有一颗卵子，我们就会为您全力以赴。 这些文章也许对您有帮助
日本英医院生殖中心医疗助理Anne 电话/微信：187-0130-3288 邮箱：Anne@yingivf.com ♡请说明在‘疯狂造人/播种网’看到的信息♡ 微信公众号：YingIVF，或搜索‘精英爱维夫’ 日本英医院官网：www.yingivf.com 咨询电话：400 0058 707 美国英医院：//www.hanabusaivf.cn/ 咨询电话：400 0058 707 |
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