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三代试管PGS/PGD既能筛查染色体、预防基因疾病和遗传疾病，又能提高胚胎移植的成功率，也使流产率大大降低。但在我们国内，三代试管并不是想做就能做，需要满足医学指征，除非是染色体异常患者和有遗传病家庭史的人群，或者有3次及以上流产史的人群才行。 不过在日本英医院，准父母是可以自由选择三代试管的。而且还有一个好处是，能够合法选择胎儿的性别。
日本做三代试管婴儿有什么优势呢？今天就为大家介绍一下。 优势1、便利高效的海外医疗模式 •往返交通便利： 从中国上海、北京等城市3小时内直达日本大阪关西国际机场，大阪到神户英医院班车约50分钟车程。
•停留时间最短： 赴日治疗每次促排取卵平均停留7天（D8赴日～ D15取卵），取卵后即可回国，3-6天后通知胚胎培养结果。每次进周前在国内检查预诊，减少赴日后周期取消率。 备注：泰国美国每次治疗平均停留半个月到一个月。 •签证简便无拒签： 患者可以自行办理三年多次往返旅游签证，也可以由英医院出具医疗邀请函，无需担心拒签等问题。 •就医环境和效率：
无论日本或美国英医院，均有中文流利的护士或医疗翻译陪同就诊。
温馨、整洁的内部环境，无疑可以将试管夫妇的疑虑与不安降到最低点。 英医院就诊采用完全预约制，让平时我们会在国内见到的，医院内部人头簇拥的混乱情景荡然无存。
使用二维码统一管理，不仅是问诊前的咨询亦或是取卵后的数据管理，都有条不紊，丝毫不乱。
尊重就诊对象的隐私而采用的隔离式设计，完美体现了日本对于人文关怀最细致的贴心。
完全独立的休息室以及为就诊对象提供的小零食，凸显了细心、关心、呵护。 •中国办事处全程服务： 英医院在中国开设北京、上海、广州3个办事处，受理咨询，并完成与医院的沟通和预约挂号等所有前期工作。办事处每年安排上千个中国家庭的赴日治疗，流程和经验上非常成熟。 不同于其他代理机构，办事处10名全职医疗助理 International Patient Coordinator，经过英医院辅助生殖医学培训，1对1负责每个患者的前期预诊、进周指导、医生预约、胚胎结果通知等整个过程，直到患者成功受孕，大大降低了海外就医的各种风险和问题。
优势2、个体化定制促排卵方案 避免流水线 最佳获卵数，给你的卵子保驾护航，不要拔苗助长，不要后劲不足，劲大劲小，卵巢反应都不好。 促排卵方案的目标是通过外援性激素的补充，在取卵前达到每个患者自己的最佳获卵数。日本是微刺激促排卵方案的发源地，但是作为日本单体规模最大的试管婴儿综合医院，英医院秉承个体化治疗的方案，采用六种促排卵方案兼顾大促和微促，而且在每种促排卵方案中，具体使用的药物和剂量都是因人而异的，在一个周期内也是不断调整。 •英医院6种定制化促排卵方案： 英医院采用六种促排卵方案，促排程度从小到大依次是：1 自然周期 2 微刺激 3 加强微刺激 4 拮抗法 5 短方案 6 长方案。前三种属于微促，后三种属于大促。
根据卵巢功能/年龄/体质等因素决定方案 在英医院首诊之后，医生（提前可预约盐谷院长）会制定个体化的促排卵方案。从临床经验看，取卵个数与以下三个指标相关性最大：AFC 基础窦卵泡个数、FSH 促卵泡刺激素、AMH 卵巢储备。而取卵的质量则与女方的年龄最相关。 以下是一张简略自查表，红色区域为卵巢衰退，以微刺激方案居多。
•更细的取卵针，创伤更小恢复更快 英医院采用22/23G，减少卵巢创伤，恢复周期短，支持每月连续做的微刺激或自然周期方案。当然更细的取卵也更柔软，针对于医生的操作经验要求也更高，目前中国没有引进。
优势3、二代不简单，受精有保障 在卵子和精子取出来之后的第一个培养的关键点，就是受精。IVF过程中卵子的平均受精率在70～80%，有的患者的受精率会显著低于这个水平。除了有卵子自身的因素，比如年龄导致的卵子老化、巧囊多囊导致的卵子质量下降之外，受精方式和操作也至关重要。 根据精子情况不同，培养师可能会采用体外受精（自然受精）、显微受精（ICSI）或二者结合的方式。在冻精或者鲜精精子状况不好、曾经有过受精障碍、或者精液的观察结果不明显的情况下，培养师会使用显微受精。即在显微镜下选择最强壮健康的精子，注射到卵子中，进行受精和孵化。在常规的ICSI基础上，又出现了IMSI、Piezo-ICSI等更先进的显微受精方法。 •Piezo-ICSI超音振动显微受精，卵子无损的受精操作 女性随着年龄的增长，卵子老化质量下降，普通的显微受精过程，对于脆弱老化的卵子会有一定的损伤风险。 英医院特有的对卵子无损的Piezo-ICSI超音振动显微受精方法，与传统ICSI显微受精方式不同，采用平口而不是尖口的精子注射针，采用超音振动技术打开卵子透明带，减少了注射过程对卵子产生的损害，可以使高龄女性胚胎养囊率有所提升。
根据权威报道，比较传统的显微受精方式而言，受精率从66.4%提高到79.4%，受精以后的退化率（即停止分裂）从18.6%降低到11.9%。而妊娠率从14.9%提高到23.1%。由此针对一些大龄及反复受精失败的情况，培养师可能会尝试采用Piezo方法来提高受精率。（卵子24h，精子48h） 目前国内医院因为设备及人员等众多原因，没有引入Piezo技术。 •1000倍显微镜下IMSI，让畸形精子无可遁行
卵子受精失败的另一个原因，可能是源于精子的选择有问题。培养师在显微镜下观察精子的形态和活动，从而挑选精子。一般显微受精的设备在400倍左右，这时候是无法清晰的判断精子头部是否由空泡，顶体酶是否缺失等问题。当我们采用 1000倍以上的显微镜来观察时，这些问题就能够被准确甄别了。所以在一些反复受精失败的情况下，采用IMSI高精度显微受精技术也是一个补充方案。
优势4、胚胎实验室和培养师（胚胎科技＋匠人工艺 ） 稳定成熟的培养环境对于胚胎生死攸关。随着胚胎实验室的规模化和质量管控体系的建立，胚胎室大数据分析表明，实验室的硬件条件（比如洁净度、新装修）， 每个培养师的经验和操作准确度，会影响到胚胎培养的结果。 在中国培养师没有上升通道，他会想去做医生。在发达国家，每个人都会愿意去成为某方面的专才。 •大型胚胎培养室 英医院拥有日本最先进的胚胎培养实验室，24小时保持恒温恒湿超静，18台大型受精卵培养器全天候工作，存储罐配有滚动齿轮应对一般级别地震、24小时人员自动化监控
•院长亲自设计的精细化培养箱、培养液、培养法 •专业培养师团队 50多位 Embryologists 组成的胚胎培养师团队，培养师经过至少四年练习才能从事临床操作，所有培养步骤均有精细化的规程指导。 •胚胎冷冻和复苏技术 胚胎复苏率是衡量生殖实验室水平的重要标准，英医院采用特制培养液、独有的六步溶解法和玻璃化冷冻技术，使胚胎解冻复苏率高达99.99%。
•卵子前培养技术 在英医院卵子取出后不会立即受精，而是进行卵子前培养。对于幼弱、不成熟（GV卵或MI级）或质量不好的卵子，会采用特殊培养液进行体外培养，增加成功受精的机会，为后期囊胚培养打下基础。 优势5、 特色移植技术（更有经验的农夫，更好的收成） 目前英医院一次移植成功率达到66.2%，累计三次移植的成功率达到89.8%。大部分患者在我院三次移植之后都能成功孕育自己的孩子。 英医院应对子宫和着床问题的特色移植技术： •二阶段移植法 二阶段2step移植法，即在月经第17天放入一个初期胚，第20天再次放入一个囊胚。二阶段移植法通过初期胚提前进入子宫，刺激子宫内膜的容受性改变，从而增加了囊胚的种植率，该方法已在多个国家得到推广应用。国内几家三甲医院也先后学习并开始试用，获得了显著的效果，盐谷院长也应邀在中华医学会生殖年会上做了多次演讲。在临床实验分析中，二阶段方法实现移植成功率65.9%，比普通移植方法提高22%！ •专利技术SEET移植法 SEET法（SEET- Stimulation of Endometrium Embryo Transfer日本医疗专利号08-527756）。SEET法是从二阶段移植演进而来，在囊胚移植前2天，将培养液预先注入，预备子宫环境帮助着床。预先植入的培养液，即能够起到初期胚刺激内膜的效果，同时也降低了双胎妊娠的风险。临床数据显示，SEET法实现移植成功率80%，比普通移植方法提高24%。
•阴超引导的胚胎移植法 日本英医院移植时采用腹部B超引导定向移植，能够准确到达宫底的最佳着床位置。与腹部B超相比，胚胎移植时使用阴超引导，能提供清晰的子宫屈曲图像和子宫内膜中线曲线，医生能够平稳地插入胚胎移植导管，而且在阴超监视下不会造成内膜损伤，在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入。 •定向移植技术：寻找黄金着床位置，降低宫外孕发生率
对于胚胎应该移植到子宫内的哪个位置最有利于着床，我们对266例成功妊娠的患者进行了观察。我们将子宫内部从纵向和横向分成四个区域，分别用数字①②③来代表。对这些患者在怀孕5周左右用B超记录下着床位置的分布，就是下图左侧子宫示意图中黄色的小点。 统计发现胚胎在①的位置着床率是最高的。胚胎在放入子宫腔后通常不会漂移，而是附着在子宫绒毛壁上，因此对这个区域进行定向移植将显著的提高成功率。 同时，对于移植后发生宫外孕的情况，我们也对位置进行了确认，结果发现移植在①的位置处宫外孕发生的概率是0.0％。 综合以上研究，英医院会选择①这个黄金着床点，在移植时定向移植，提高着床妊娠率的同时避免宫外孕发生！ 优势6、 染色体筛查，怀得上还能生得下 •特色三代技术 胚胎筛选，孕期无忧 三代试管是在胚胎植入之前对胚胎进行染色体筛查。如果做PGD/PGS，筛选过的胚胎每次移植成功率可高达67%，着床率高，流产率低，降低孕期风险。三代有着残酷的通过率，通过以后却有着美好的成功率，孕期发生问题的概率很小。对于有过反复流产经历，家族遗传病史，以及大龄但是卵巢储备比较好的患者，我们建议采用三代试管。 PGS的技术经历过三个阶段。 •PGS-FISH：1990年开始使用，从发育到6-8个细胞的卵裂期胚胎提取，中抽出1个细胞，检测胚胎的5对染色体是否有异常。 •PGD-ACGH：过去五年的主流技术，可以检测到更精确的数据，从而可以知道人体/胚胎全部的23对染色体是否全部正常。 •NGS：目前全球最先进的NGS－Next Generation Sequence新一代基因测序技术，它具有通量大、时间短、精确度高和信息量丰富等优点，而且能够检测到Mosaic即有两种染色体嵌合体的情况，而且可以同时完成染色体非整倍性的诊断和单基因病的检测，其准确率已经超过了99%，给医生和患者更多更准确的信息来选择胚胎移植。 •cgh 是第一代的三代检测技术 ngs是第二代的检测技术。如果做pgd的话，一定要用ngs 下图为采用这三种技术的比较，NGS的误检率比aCGH低，而且可以检测出含有两种染色体的嵌合体Mosaic，对胚胎的染色体评估更为全面准确。
日本英医院是日本境内少数拥有PGD/PGS资质的医院，而且自2016年开始全面升级为国际最先进的NGS－Next Generation Sequence新一代基因测序技术。 40岁的患者在国内成功率可能是20%，去日本是30%+，为了增加10%以上的成功率值不值得去？ 优势7、 日美联合方案：日本取卵养囊+美国代孕 英医院总部在日本神户，在美国圣地亚哥设有分院。日本由全球领先的IVF科技以及近距离治疗的优势，而美国则有全球最好的三方助孕（代孕、捐卵、捐精）资源和法律支持。英医院设立的日美联合通道，就能够为准父母提供完整的三方助孕解决方案，为每一对委托人提供成就家庭的机会。 日美联合代孕方案 准父母在日本完成取卵和胚胎培养后（建议4个囊胚 ），我们将胚胎运到美国，并协助准父母开始远程选择代母。与美国代孕公司签署协议后，安排在美国英医院做胚胎移植 。 方案特点： 代孕成功主要取决于胚胎质量：日本医院有微刺激促排、卵子前培养等核心技术，距离中国近便于频繁往返，适合需要多次取卵累积胚胎的患者。在胚胎就绪之前，无需支付代孕费用。 中国办事处提供全程服务：与美国加州专业代孕公司合作，负责从代母选择、身体检查、胚胎移植、直至怀孕满10周转产科的全过程监管，减少准父母风险。准父母前期也无需赴美，在孩子出生前赴美接子即可。 美国英医院亚裔卵子捐赠项目 美国英医院为服务日本和亚洲国际客户，专门建立了美国唯一专门面向亚洲父母的卵子捐赠数据库。捐卵者为华裔、韩裔、日裔，大学以上学历，通过身体筛查，综合条件出众，愿意爱心帮助准父母构建家庭。 准父母在国内即可浏览捐卵者信息并签署捐卵协议。 捐精试管婴儿 我们与全美最大的精子银行California Cryobank (加州精子银行CCB)合作，在北京即可提供捐精者信息查询及购买服务。患者可以选择在美国英医院或者寄到日本使用。 如果您需要更详细的了解，或咨询英医院就诊及流程： 请联系：医疗助理Tracy，微信号：babyforce2017 手机：131-2118-2127
无论您现在是正在考虑试管，还是在国内已经试管失败过，有机会接触到日本最先进的辅助生殖技术和日式医疗服务，也许可以少走很多弯路。 说不定，今天就是一个契机。
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