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腹腔镜宫颈内口环扎答疑 1. 关于腹扎 1.什么叫腹扎？ 答：腹腔镜宫颈内口环扎，简称腹扎。分孕前腹扎、孕后腹扎。 2.腹扎跟阴扎有什么区别? 答：腹扎和阴扎统称为“环扎”。 区别是：腹扎经腹部微创环扎宫颈内口,阴扎经阴道环扎宫颈内外口之间。腹腔镜环扎术的位置更高,成功率更高,但需行剖宫产术分娩;阴扎手术操作创伤更小,可顺产,但成功率较腹扎低。 3.我们群腹扎在哪个医院做，哪些医生为我们手术？ 答：成都市妇女儿童中心医院。罗剑儒主任医师,胡茜副主任医师主要负责。 4.成都妇儿腹扎有哪些优势？ 答：①采用慕斯林环扎带，环扎宫颈内口两层（孕前腹扎、孕后腹扎都扎双层）。②门诊检查后可当天即可安排入院,无需长时间等待床位.还可通过加入微信群免费咨询。③目前成都市妇女儿童医院已完成100多例宫颈环扎术,手术技术熟练,成功率在98%左右。 5. 为什么腹扎比阴扎成功率更高？ 答：①我院腹扎采用慕斯林环扎带，环扎子宫峡部,位置比阴扎的位置更高,且采用双层环扎;②对于部分LEEP刀术后,宫颈短,阴扎失败的患者,腹扎成功率更高,更适合腹扎。 6.腹扎足月只能剖宫产吗？ 答： 是的。孕前腹扎、孕后腹扎 足月都必须剖宫产。 7. 腹扎足月生产时，等宝宝发动去医院还是提前准备？ 答：一般不等发动，孕38周左右剖。产科门诊医生根据情况,37周后即可收入院。如有腹痛,腹胀,阴道流血,流液,随时就诊。 8.腹扎前要做哪些检查？有有效期吗？ 答：腹扎前需要有的检查：探宫（没有有效期限制，阴扎失败或急扎失败过的不用探宫）、肝肾功能（一周）、白带常规（一周）、血常规（一周）、输血免疫全套（两月左右）、宫颈液基细胞学筛查和HPV检测(一年)。我院可收入院后行宫腔镜检查。 2. 孕前腹扎 1.孕前腹扎什么时候做？有什么要求？ 答：月经干净10天内，约手术当月月经干净到术前的时间不可同房。带齐你的病史和检查单以及有效身份证件。 答：可以。但一般术中已通液了,就不需要行输卵管造影. 3.听说孕前腹扎不好怀孕？ 答：这是不懂腹扎的说法。孕前腹扎术中留6号探宫棒大小的开口，留作精子通过。腹扎不会改变你本身的受孕体质。 4. 孕前腹扎后，能否阴道b超检查，或者宫腔镜检查？ 答：都可以。 5.孕前腹扎好还是孕后腹扎好？ 答：根据宫腔镜检查结果和你自身条件决定，符合哪种扎法就做哪种。两种都符合，就自己选择。一般我们倾向于孕前腹扎。 6.孕前腹扎，可以留环扎带怀二胎吗？ 答：可以。孕前扎足月生产时不需要拆环扎带，直接留作二胎用。 7.孕前腹扎后需要休养多久才能上班？ 答：一般半个月左右。 8.孕前腹扎后需要注意什么？能运动吗？ 答：根据出院小结提示，腹扎后不要进补、不要劳累，伤口不要感染。恢复后可做舒缓的运动。 9.孕前腹扎后多久可以备孕？ 答：术中没有特殊处理，一般一次月经后可备孕。 10.纵膈子宫可以腹扎吗？ 答：先处理纵膈，三个月复查宫腔镜合格后再腹扎。孕前孕后都可以，只要符合手术条件。因为纵膈处理后会容易有宫腔粘连。 11. 分离宫腔粘连术可以和腹扎一起做吗？为什么？ 答：一般不可以。宫腔粘连容易复发，腹扎后复发，再次分粘有拆环扎带的风险。若仅有轻度粘连,估计不会影响受孕则可宫腔分粘和腹扎同时做. 12.腹腔镜环扎是否就没有宫缩？不会破水？ 答：腹腔镜环扎可降低孕期宫腔感染的机率，因此可降低公司和破水的风险，但不能完全杜绝。 13.腹腔镜环扎怀孕后需要吃保胎药吗？ 答：不需要常规服用保胎药。可视情况决定是服用保胎药。 14.孕前腹扎、孕后腹扎的区别？ ①孕前腹扎 是宫腹腔镜联合手术 孕后腹扎 是腹腔镜手术（因为怀孕不可做宫腔镜）。 ②孕前腹扎 术中留6-6.5号棒内口 孕后腹扎 由于怀孕术中无法探宫，尽量扎紧 ③入院后的术前检查略有不同 3. 孕后腹扎 1.孕后腹扎是多少周扎? 答:最好8周内，并结合子宫大小，有胎心就可以扎。 2.孕后腹扎是否全麻?是否会对胎儿有影响? 答:全麻，对胎儿没影响，孕妇安全用药范围内给药。 3.腹腔镜环扎后怀孕可以上班吗? 答:目前群里的孕妇大部分是在家里安胎，自由活动，正常产检，有个别上班。 4.孕后腹扎也是跟孕前腹扎一样扎两层扎内口吗? 答:是的，一般同样扎内口扎两层;若确实有盆腔内的异常如粘连,则做一层扎内口。 5.孕后扎可以二胎吗? 答:由于孕后腹扎手术时无法探宫（怀孕不可探宫），足月剖宫产时让医生用探宫条探宫，如果6号探宫棒可以通过，可以不拆带子，如果不过则拆带子，拆带子的二胎时要孕前腹扎。可以在原来打孔的地方再做腹腔镜穿刺孔。所以，想要二胎的符合孕前腹扎的，尽量孕前腹扎。 6.孕后腹扎跟减胎冲突吗? 答:有减胎打算的孕前腹扎。 4. 其它 1.如果腹扎后，胚胎或胎儿出问题了怎么办？ 答:①12周内可以清宫人流，不影响环扎带； ②中期12-28周怀孕失败，可以做腹腔镜、腹部小切口把慕斯林环扎带子剪断，阴道分娩胎儿。 |
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