本文讲日本英医院应对「男性不育症、不受精」的治疗办法。其余三篇快捷指引：

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*一、‘高龄卵巢衰退’的6种治疗办法|日本英医院典型IVF办法

*二、‘卵子质量差、胚胎不好’的5种治疗办法|日本英医院典型IVF办法

*三、‘子宫不好，不着床’的5种治疗办法|日本英医院典型IVF办法

*四、应对‘男性不育症导致不受精’的4种治疗办法

大约有30%的不孕问题是男性因素导致的，例如男性无精、弱精、或者取精困难等问题。

相较女方问题而言，男方的问题很容易识别。如果丈夫在精液检查中遇到以下情况，比如：精子数量少、活动力低、畸形率过高甚至无精的情况，对于自然受孕困难，但仍然可以借助辅助生殖（试管婴儿）手段来让妻子受孕。

英医院针对男性的不孕问题，成立了男科不孕部门，专门对男士的各种问题进行研究和治疗。目前有专职医生5名，可以开展精巢取精等最前端的手术，已经成为解决日本男科不孕症问题最顶级的生殖中心。很多最初以为只能依靠捐精才能成为父母的夫妇，在英医院最终也能成功拥有携带自己基因的宝宝。

1、针对无精子症——精巢取精技术

M夫妇是在2017年经朋友介绍来到英医院治疗的。先生于2016年发现无精子的情况（此前可以正常排精，但之后排出的精子均是无活力精子），在日本英医院首诊时，医生通过B超、激素等检查，怀疑先生是由于输精管堵塞而造成了无活动精子，建议进行手术取精，即把阴囊切开一个很小的口，从精巢里直接获取精子或精巢组织，用于体外显微受精。同时，剩余的精子或者精巢组织分管冻结，不需要反复手术取精。

 

这种方式获得可用精子的概率要比平常的穿刺输精管取精手术更高。如果用一个比喻来说明的话，穿刺取精就像在河流中用鱼叉抓鱼，手术显微取精就像在源头拿渔网捕鱼，采集到精子的概率更大，而且一次获得的精子数量多，可以分管冻结多次使用，男士只需经历一次手术即可。

2、针对严重少弱精导致受精困难——Pizeo+IMSI显微受精技术

L先生有严重的少弱精症，之前在美国的试管中心进行过治疗。太太首次采卵46颗，用常规的二代显微受精方式，最后0颗受精，无可用胚胎。

2018年11月，L夫妇到日本首诊检查。首诊时，盐谷院长分析了L夫妇的整体情况，建议：1、在IMSI千倍显微镜下，使用pizeo受精方式完成显微受精；2、在受精时，会特别在培养液中加钙离子“。L先生在盐谷院长的建议下，决定先尝试使用自己的精子。

经过培养师团队的不懈努力，采用目前世界技术领先的Piezo+IMSI+钙离子进行了受精。最终L夫妇的25颗卵子，有23颗成熟可以用于受精，其中15颗受精分裂，最终收获了10颗高级别囊胚！

3、SMAS 精子挑选系统：

英医院拥有最先进的自动化SMAS 精液检测分析仪器，精子清洗后，放在显微镜下，仪器会自动检测，识别出精液的各项指标。比如运动精子数，不动精子数，并自动计算出对应运动速率，直线运动率等。英医院的培养师会在这个基础上挑选出活力好，质量优的精子与卵子的受精，尽最大的努力提高受精率。

4、针对碎片率高——日本专利发明- Myglis装置

很多人担心精子碎片率的问题，希望能够将碎片率过高的精子筛除出去。目前大多生殖中心采用的是圆心分离或者Zimot（用气体把精液里不要的部分吹掉，只留有用的）的方法挑选好的精子，但精子经过圆心分离之后反而会产生很多碎片。

Myglis装置是利用精子的运动性，在装置内把良好精子和不良精子区分开，可以有效地屏蔽碎片率高的精子。就像鱼跃龙门一样，直接利用精子的运动性来获取优质精子，来提高受精率。

5、增强精子活力的日本首创技术

英医院的培养师在显微受精时，借助高倍显微镜的辅助，捕捉到最健康即运动最快的精子，并用极细的导管注入新鲜的卵子中。捕捉运动着的精子不能从头部，必须从尾部，才不会对精子造成伤害，而精子的尾部又极细不容被看到，这就要求培养师必须有很专业且熟练的手法，仅这一项技术没有一年以上的练习是不可能做到的。捕捉精子时，会特意在精子尾部的表面轻轻的刺激一下，这样可以增加精子的活力，更容易完成显微受精。这种增加精子活力的方法是日本首创的技术。

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ESE睾丸取精术专项介绍——告别‘蛋疼’

国内很多医院都可以做穿刺取精，时间十几分钟，很快，手术费几百元。对于生精功能正常但输精管堵塞的患者，是可以的。但对于更复杂严重的极度少弱精和无精症而言，取到精子的成功率很低，而且可能需要多次穿刺，患者痛苦并不小。

对这种情况，英医院采用显微镜下睾丸手术取精术TESE，这是对穿刺技术的极大改进。

TESE手术取精，需要局部麻醉，从精巢里取精。TESE的优点是成功率高，可以获得较多的曲细精管组织，取精成功率高，对睾丸的损伤很小，一次就可以取到足够的使用精子。

如果用一个比喻，穿刺取精就像用鱼叉抓鱼，TESE显微取精就像拿渔网加放大镜。

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