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怀孕育儿
| 疑难: | 卵巢问题 |
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| 医院: | 华中科技大学同济医学院附属协和医院 |
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一直不太愿意分享整个试管婴儿的事情，因为这项技术虽然很普及，现代科学很发达，身边有一些朋友的确通过试管这项技术怀上了等待多年的宝宝，但是毕竟这件事情不是百分之百成功的，在没成功的时候我也不太愿意让身边的朋友知道，免得七嘴八舌的问的心里烦。
回想自己整个做试管接近3个月的过程，我经常会在网上翻阅一些试管各个阶段相关的信息，想多加了解，能够让自己在整个过程心里有数，更加放心。我想我自己是这样，那么广大的试管姐妹们应该也是同样的心理。那我就把自己这一路走来的历程写出来分享给大家，希望能够对你们有所帮助，在整个试管的过程能在我们的分享中接触一些疑难问题，放宽心，一步一步去迎接宝宝的到来。
从16年前备孕开始到现在有两年时间了，起初的备孕是自己在家买排卵试纸做排卵检测，每次测到强阳之后的两三天内安排2-3次同房，大概持续了大半年使用这个方法，很可惜没有中奖。后来转战升级到去医院做卵泡监测，断断续续检测了两次，正常排卵，卵泡大小正常，子宫内膜正常，检查到左侧卵巢有一个小小的1.5厘米的巧囊，医生说不影响怀孕，我也没放在心上。依然没有怀孕。 于是我开始考虑到自己是否有什么问题，如果有问题一定要及时检查出来，以免在家盲目备孕，根本是无效的。在我27岁的时候开始走上了各种生育问题检查的道路上。过去一直对这个问题不是太了解，一直以为检查不孕问题是去妇科，但其实现在关于不孕不育的问题早已有自己专门的科室—生殖科。 在熟人的介绍下，我于2017年10月份来到武汉市协和医院生殖科开始就诊。在这里要提醒下各位病友，但凡是比较知名成功率较高的公立医院生殖科，基本现在是人满为患的，所以医生和护士的态度都非常不好，他们面临太多的病人，也比较忙碌，所以对于病患不会太温柔。但是为了宝宝，只要能成功，这些都是可以忍受的。那我所就诊的协和医院也就是如此。
首次就诊医生让我做了阴道B超检查，卵巢，子宫内膜等情况，未发现问题。开始新一轮排卵检测，卵泡监测历时十几天，然后打破卵针，正常排卵，证明排卵功能正常，可依然未孕。但是生殖科的教授在就诊后指出了，前面我所提到的巧囊，他说：你有巧囊，比较麻烦。因为之前的医生都说巧囊不要紧，不影响怀孕，我一直没放在心上。听协和生殖科教授这么一说，我心里没底，开始疯狂的查巧囊是什么，是怎么影响怀孕。 巧囊是属于子宫内膜异位症的一种，是子宫内膜异位通过输卵管异位到了卵巢边上，形成了巧克力色的囊肿，所以称为巧囊。患有巧囊的患者不是百分之百不孕，是有一定的怀孕几率的，但相对正常人较少。次月，保证卵子发育正常，子宫内膜正常，排卵正常之后，医生安排我做了一次输卵管造影。 很多姐妹都很怕造影，这里分享下我的经验，输卵管造影绝对在人体可以忍受的疼痛范围之内，因为姐妹们阴道处于私密处，所以会比其他地方格外敏感些。首先医生会帮你清洗外阴，肛门，然后开始打开阴道，放入扩阴器，毕竟那么大一个铁架子插了进去，所以阴道难免会觉得撑的难受，然后医生开始插造影管，把造影夜注入进去，推药的过程基本无痛感，痛感基本集中在扩阴器上。整个过程很快，几分钟，你需要配合医生左右挪动一下，很快结束了。结束之后你需要在外面等上一会，15分钟进行第二次造影，第二次造影非常简单，什么都不用做，人正常穿躺在造影床上等他拍就可以了，没有任何手术操作。
人的受孕过程是精子通过阴道，闯过宫颈，子宫，爬到女性的输卵管，在那里静候。而女性的卵子从卵巢排出之后，需要输卵管伞端拾取，进入输卵管，然后精卵相遇结合，形成受精卵，再活动到子宫，着床，怀孕。所以可以看出输卵管在整个自然受孕过程中是必不可少的，非常重要。
在输卵管造影结果之后，我被检查出双侧输卵管通而不畅，左侧有盆腔粘粘可能。给医生看了结果之后，他告诉我有巧克力囊肿，比较容易盆腔粘粘。输卵管没有完全堵住，所以也不是一定不孕。让我努力赶紧怀上，怀孕之后很多人的巧囊就自然好了。于是我开始了促排助孕，促排是打一些促进卵泡发育的针，让卵泡发育得更好，然后打破卵针排出。 经过一个周期的促排，我没有受孕，次月来月经之后去检测，发现右侧卵巢也发现一个不明囊肿，大小一厘米，是无回声。医生告诉我不敢再跟你促排了，你有子宫内膜异位症。做人授吧！我因为了解过人授，是把男方的精液打入女方输卵管，让精卵更容易结合。但多用于不孕中的男方弱精。可我是输卵管问题，即使人授，精卵结合依然有障碍。 我提出了，我需要试管吗？医生再一次看了我的造影片子，说那直接试管吧。我问了，做腹腔镜有用吗？他说腹腔镜之后也不一定怀孕，不一定能修复问题，即使修复半年之内怀不上，病灶会再次发生。于是在今年2018年3月，我被医生告知需要试管助孕。当时我一时很难接受，给父母老公打电话，他们都说如果需要做就做，看我的意见，婆婆主动提出承担试管费用。 我在家里考虑了两天，因为我真的很喜欢孩子，发自内心的喜欢，生孩子是为自己生，为了我的宝宝受一些苦不算什么。于是，我很快做了决定，试管婴儿助孕。
协和医院的试管相关检查很繁琐，包括染色体，乙肝，心电图，血型，性激素九项等等非常多大概十多项的检查，有些检查是月经期，有些检查是月经后，所以前后耗时一个多月时间。检查结果正常，就要在月经干净后3-7天做宫腔镜检查，宫腔镜是协和医院的试管必备检查项。有些医院不需要。但这边必须做，为了提高试管移植后成功率，提前检查宫腔环境。 在4月16日，我被安排做了宫腔镜检查，无麻醉检查。整个过程非常顺利，先清洗外阴，然后插入括阴器，接着往宫腔灌一种液体，然后把一根细长的宫探用的镜插进去看宫腔情况，最后医生会刮一点子宫内膜下来做活检。如果你宫腔有粘粘，那么过程会疼痛，医生要帮你剪开粘粘，如果只是例行检查，疼痛感中等 ，正常人完全可以忍受。 接下来，次月来月经第三天就去医院，医生给开了优思明（短效避孕药），这个是配合降调用的。医生会给你算，让你到月经的第21天，再次来医院。到期去医院之后医生给订了试管方案，短效长方案，建档，开了7支达必佳，每天打半针，打到第13天，剩余半支达必佳的时候去医院，检查是否降调成功。如果成功，第二天就可以开始促排了。
降调成功，次日继续到医院，医生开了普丽康4天的量，每天150单位上午打，达必佳两支，每天半支下午打。在整个促排阶段，降调达必佳是不能停的。四天打完返院，看卵泡情况，内膜情况，继续开促排针。我的促排持续了10天时间。后面三天促排加了75单位乐芮打，然后第十天晚上9点安排夜针。促排阶段到此结束 夜针之后次日休息一天，超级开心，因为这一天一针也不用打。 6月18日，也就是第三天一早来医院准备取卵了，到了之后先清洗阴道，抽血，B超，然后就等待取卵了。取卵手术的针是经过阴道壁刺入卵巢取卵，阴道壁没有什么神经，所以穿刺那一下不疼，取卵针在卵巢里开始吸卵泡的时候，疼痛感就来了，位置不好的卵泡找吸的过程会疼，但好在过程快。 我是右边卵泡多，左边可能因为巧囊原因卵泡很少，2-3个，医生直接放弃了我少的一边，只取了右卵巢的卵。结果取卵11个。取完卵后，就是多喝水多喝水多喝水，冬瓜水，脉动，西瓜汁可以喝，但是要适量，量多了反而容易出问题。多排尿，一天尿个十几次在正常不过。然后饮食上要注意容易消化，千万不要让自己便秘或者腹泻。我的饮食以面条和稀饭，青菜为主。
11个卵子，9个成熟，正常受精是有4个，看到结果的时候我内心很失望，回家之后大哭一场。因为可用受精卵太少了，风险很大。但是好在我身体恢复的好，没有腹水，感染，内膜厚度非常好。医生告知可以移植鲜胚。于是在今天6月21日一早7:30我来到医院准备移植，一早医生告诉我受精卵比昨天又多了一颗，叫什么opn受精卵，我也不太懂，但是能多一颗就多一份希望，超级开心。除了这个opn受精卵，还剩下两个受精卵医生也告知质量很好，再接着养囊。 我比较开心的是，虽然授精少，可以受精卵重量都是杠杠的，宝宝很坚强，没给妈妈丢脸。6月21日，移植两枚接近完美，级别811的鲜胚，移植过程就像普通B超检查一样，毫无痛苦。移植完在医院平躺了两个半小时，就起来回家了。下午在家躺的过程中，写下这篇文章，希望对姐妹们有帮助。如果有不懂的可以在评论里问，我知道的话会帮大家解答。目前在家里等14天后开奖，也比较闲，最后祝自己一次成功，顺利好孕吧。 |
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