疑难: | 不明原因不孕 |
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医院: | 中山六院生殖中心 |
胚胎移植(ET)是辅助生殖技术中的最后环节,也是最关键的一个步骤。从移植到检查是否怀孕这段时间患者最为紧张,胜败在此一举,这段时间患者承受的心理压力最大。经常有人问,移植后医生给我开了很多药,药会按时使用,但是我应该在饮食和休息方面注意什么,是最为关心的问题,就此谈一下我的看法。 饮食 移植后,很多患者问吃什么有助于着床?吃什么有助于成功?民以食为天,药肯定医生都开够了,而且做试管婴儿的患者,认为自己不同于一般意义上的患者,剩下只能在饮食上下功夫了。 我一贯主张不要把简单的事情搞复杂了,试管婴儿的患者应该属于“健康人”,所以移植后吃什么、喝什么,首先应坚持一如既往,不要突然改变饮食习惯和饮食结构。也不需大养大补。那颗小小的胚胎在妈妈猛吃猛喝,大补大养的时候是根本吸收不到的,大家都知道,试管婴儿是否成功有一定几率,孕没怀上,倒长了一身肉。且不说还不知是否怀孕,就是怀孕,大养大补也有害无益。一般来说,西医不讲究忌口。但不管中医还是西医,吃舒服,吃健康是其共识。 至于试管婴儿移植后的饮食无过多要求,但在以下几方面应稍加注意: 选择易消化饮食 移植后由于休息、不自主的运动量减少、心理压力大,可出现食欲下降,消化不良,选择易消化食物可谓势在必行。 避免便秘 孕酮(黄体酮)类药物可使肠道肌肉松弛,肠蠕动减慢,再加上运动量少,容易造成便秘。为了减轻便秘症状,要多吃富含高纤维的蔬菜、水果,少食用辛辣食物。 避免腹泻 很多患者非本地人,在移植前后这一段时间住旅店,吃快餐,易“水土不服”,第一反应就是腹泻,应注意饮食卫生。 禁吃易引起过敏的食物 有过敏体质或对某种物质过敏的人,应注意远离过敏源,避免吃易引起过敏的食物,既往没有吃过的东西不要乱吃。 高蛋白饮食 卵巢过度刺激是由于卵巢对促排卵药物过度反应所致。这类患者最初有纳差、腹胀等不适,应给予高蛋白、易消化饮食,少量多餐,适量控制盐的摄入。每日蛋白质供给量1.5-2g/kg,总量为100-140g,其中优质蛋白质应占2/3以上。可选用富含优质蛋白质的食品,如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、大豆及其制品。热能、各种无机盐和维生素都要供应充足。 少吃一口 移植后,由于患者静多动少,进食较精细,再加上应用黄体酮类药物,心情焦虑,睡眠欠佳,多有饱胀感,进食时应掌握少吃一口的原则。为此可以少吃多餐;可采取正餐外加餐的方法,如在两餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕等高蛋白质食物。 持平常心,吃家常饭是我的建议。饮食吃饭,首先要喜欢吃,然后是健康吃,其次是仔细吃,也就是讲究吃。在喜欢吃的基础上进行平衡调节,做到有营养助健康,最后上升到讲究的层次,也就达到了吃的最高境界。 休息 关于移植后的休息,目前,国内大多数的中心主张ET后卧床休息10分钟-2多小时不等,没有统一规定,也没有足够的证据表明这是必要的。大中心患者多,相对观察室小,每位患者移植后休息的时间短;小中心患者少,相对观察室大,每位患者移植后休息的时间就长些。孰好孰坏,可从以下几点看出: 就我中心来说,病人较多,有目共睹。观察室相对较小,观察床位有限,移植后休息观察的时间较短,但我们的成功率保持在一个相对稳定较高的水平。 早在1997年就有研究结果提示,移植后后卧床休息20min与24h对临床妊娠率没有影响 ,这对移植后是否有必要卧床休息提出了质疑。移植后是否卧床休息对试管婴儿的成功率无相关性。虽然至今对移植后是否必须卧床休息的研究仍然不多,但大多数的研究结果表明,长时间的卧床休息既没有提高临床妊娠率,也没有减少早期流产率和异位妊娠率。 对于患者是否需要请假回家长期休息的问题,我一般回答――适当休息。不孕患者在做试管婴儿的过程中有较大的精神和经济的付出,恐移植后休息不够引起种植失败的担心可以理解,因此,适当休息不为过分。至于适当到什么程度,因人而异。以不增加精神压力、心理负担为前题。但应避免卧床不起。 从移植到做HCG检查看是否怀孕大约14天左右,只要不过于劳累,可以上班。过度休息,再加上家人的过度关怀,反而会造成心理压力,影响成功率。过度休息,长时间卧床,有害无益。还有可能引发下肢静脉栓塞,出现突发性下肢肿胀,疼痛。到时就适得其反。 顺其自然,不要把简单的事情搞复杂了,你一定会好孕。 本文章转载自公众号:中六生殖 |
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