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[试管婴儿]促排药剂量大会不会影响卵子质量

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7076247 楼主
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促排药剂量大会不会影响卵子质量?要不要去查染色体和免疫?今天就此次失败跟实验室讨论了一遍。boss回答,药量与卵子质量有关联,但是影响程度很小。翻译过来就是,大药量是会导致卵子质量不好的,就是这个程度大小还不算明显。战友们如果想知道自己的药量,我有一篇文章是说促排药物具体成分比例,药物里的FSH含量就是药量。 医生给药的考虑重点是,拼卵子数量,从中赌卵子质量。所以下猛药有时候也是无奈之下的选择。要不然就是微促,然而微促也并不能保证卵子质量会好。 另外涉及到夫妻双方染色体检查和免疫检测,她的意见是,这是反复失败查不出任何原因之后的最后一步。染色体检查只是筛查明显的几类,微小问题是查不出来的。一般人如果明显的染色体有异,身体是会有指标异常或者是有相应症状的。免疫有问题的概率也是低于5%的。不差钱有时间特想查个安心就去查,绝大部分人这类指标都是正常。 对于我个人的情况,她仍然给出的是胚胎染色体复制过程有问题。毕竟视频给的发育过程信息比较多,碎片的多少,分裂时候细胞出现长时间单数状态,这些都是异常的表现。 解决办法?有没有什么方法能提高卵子质量?医学上没有靶向药物可以改善卵子质量。也没有明确的治疗方案可以提高卵子质量。消极一点来说就是,你只能一次一次试,一次一次碰运气。 我如果有质量足够好的囊胚,超过3个,会考虑做pgs了,几率能提高到60%。然而,啥时候能有足够多的高质量囊胚呢~唉~明年再战……祝自己好运吧~~
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2
四级宝宝 |
本身养囊是有风险的。但如果卵泡优质,精子质量好。配对率就高。养囊的几率就高。
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播小小
十级宝宝 |
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3
五级宝宝 |
最起码医院还给你详细的分析了失败的原因,我们的医院每次都分析不出什么,就说继续做,不知道原因在哪里,好迷茫。
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播星人xk77fe (楼主)
4
新妍究生
十四级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 |
回复 播星人4ic44m
本身养囊是有风险的。但如果卵泡优质,精子质量好。配对率就高。养囊的几率就高。
养囊不成的胚胎移植也没用。我每次都是尽量全部养囊。只要胚胎数量在4个以上,并且质量还不错我就养。基本上会有1-2个养成的,但是囊胚并不代表会怀孕,甚至连通过pgs的也就只有60%。如果有4个以上囊胚,pgs有价值。少移一次没用的胚胎,节省一次的时间。时间最贵
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播星人xk77fe (楼主)
5
新妍究生
十四级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 |
回复 播星人hanw0z
最起码医院还给你详细的分析了失败的原因,我们的医院每次都分析不出什么,就说继续做,不知道原因在哪里,好迷茫。
主要是医院有足够的信息可以分析。如果没有看到过胚胎发育情况,只是看一眼某个时刻的外观,确实是比较难说清问题在哪里。毕竟节点太多了~医生乱下结论,也是不负责任的。
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6
七级宝宝 |
我就是促排期间最大剂量的促排药,促排14天,长效长方案,取卵5枚,配成一个二级6细胞,我就一直在想是不是促排剂量太大,导致卵子质量不好。
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播星人xk77fe (楼主)
7
新妍究生
十四级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 |
回复 猪宝宝的猪妈妈Jessica
我就是促排期间最大剂量的促排药,促排14天,长效长方案,取卵5枚,配成一个二级6细胞,我就一直在想是不是促排剂量太大,导致卵子质量不好。
不排除这个可能。你的剂量多大?300的话其实还好。还有一个可能,你前期压制LH过低,导致卵子质量不好。你看一眼LH降调节后有没有低于0.5。如果低于0.5,医生应该用含有LH的药物,给你补充,并且FSH量不能减。或者是你的LH大于1,已经足够了但是医生给你的药物含有LH,也会导致质量不好。一般用药错误也不大可能出现,你看一眼你的指标和药物是什么。药物的激素成份,是单纯的FSH还是FSH+LH你可以在网上找到
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8
七级宝宝 |
回复 猪宝宝的猪妈妈Jessica
我就是促排期间最大剂量的促排药,促排14天,长效长方案,取卵5枚,配成一个二级6细胞,我就一直在想是不是促排剂量太大,导致卵子质量不好。
300三天,375四天,450七天。这就是我使用的剂量。
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9
七级宝宝 |
回复 猪宝宝的猪妈妈Jessica
我就是促排期间最大剂量的促排药,促排14天,长效长方案,取卵5枚,配成一个二级6细胞,我就一直在想是不是促排剂量太大,导致卵子质量不好。
我用的药是果纳芬、HMG尿促、hcg
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七级宝宝 |
回复 猪宝宝的猪妈妈Jessica
我就是促排期间最大剂量的促排药,促排14天,长效长方案,取卵5枚,配成一个二级6细胞,我就一直在想是不是促排剂量太大,导致卵子质量不好。
降调最后一天也就是促排第一天我的LH值是1.35mIU/ml,促排后夜针前一天抽血E2值三万多,护士说我卵泡多所以才高,其实那会我知道左右卵泡加起来十个左右,其实是不多的,结果后面取了五个,而且质量也不好,我觉得血值是不是也不能说明什么的。我跟你一样的年龄。
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11
七级宝宝 |
回复 播星人xk77fe
不排除这个可能。你的剂量多大?300的话其实还好。还有一个可能,你前期压制LH过低,导致卵子质量不好。你看一眼LH降调节后有没有低于0.5。如果低于0.5,医生应该用含有LH的药物,给你补充,并且FSH量不能减。或者是你的LH大于1,已经足够了但是医生给你的药物含有LH,也会导致质量不好。一般用药错误也不大可能出现,你看一眼你的指标和药物是什么。药物的激素成份,是单纯的FSH还是FSH+LH你可以...
我现在只有一个2级6细胞的冻胚,医生让第二次月经去找他,我问他是直接移植吗?他说等你第二次月经来了再说。我想问一下,我能否直接移植呢?还是促排呢?
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播星人xk77fe (楼主)
12
新妍究生
十四级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 |
回复 猪宝宝的猪妈妈Jessica
我现在只有一个2级6细胞的冻胚,医生让第二次月经去找他,我问他是直接移植吗?他说等你第二次月经来了再说。我想问一下,我能否直接移植呢?还是促排呢?
你不能直接当月移植,你的药量太大了,会导致子宫内膜发育速度快过胚胎发育速度,胚胎赶不上内膜容受期,没办法着床的。你去翻翻我的帖子,忘记哪篇写了。我觉得你休息一个月再移植,先看看这次结果,再进行下一次吧。卵巢在这么大药量刺激情况下也需要休息。你的卵巢反应从药量和结果看,确实是有点困难。
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播星人xk77fe (楼主)
13
新妍究生
十四级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 |
回复 猪宝宝的猪妈妈Jessica
我用的药是果纳芬、HMG尿促、hcg
医生给你把药用全了,所有该上的能上的激素都上了……
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七级宝宝 |
回复 播星人xk77fe
你不能直接当月移植,你的药量太大了,会导致子宫内膜发育速度快过胚胎发育速度,胚胎赶不上内膜容受期,没办法着床的。你去翻翻我的帖子,忘记哪篇写了。我觉得你休息一个月再移植,先看看这次结果,再进行下一次吧。卵巢在这么大药量刺激情况下也需要休息。你的卵巢反应从药量和结果看,确实是有点困难。
我没有当月移植,因为查血结果值都太高,所以只有一个胚胎冻着,医生让第二次月经再去找他
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七级宝宝 |
回复 播星人xk77fe
医生给你把药用全了,所有该上的能上的激素都上了……
我卵巢功能还好,AMH值2.16,检查性激素六项也都正常,是什么原因我的促排效果这么差?
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播星人xk77fe (楼主)
16
新妍究生
十四级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 |
回复 猪宝宝的猪妈妈Jessica
我卵巢功能还好,AMH值2.16,检查性激素六项也都正常,是什么原因我的促排效果这么差?
那你的卵巢功能指标真还挺正常的。不断增加药量,一定是因为医生看见没促起来。你降调节也没有压得LH低于0.5,还在1.3,说明降调也没把你压太狠啊……那就是……你身体对外源激素不敏感?
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七级宝宝 |
回复 播星人xk77fe
那你的卵巢功能指标真还挺正常的。不断增加药量,一定是因为医生看见没促起来。你降调节也没有压得LH低于0.5,还在1.3,说明降调也没把你压太狠啊……那就是……你身体对外源激素不敏感?
反正我只记得降调节最后一天医生看完B超跟护士说话的时候我有听到,可能左右两边卵泡看的不清楚,用力压我的肚子好像能看见几个,医生说先打300果纳芬三天看看情况,后面就一直加量了。
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七级宝宝 |
回复 播星人xk77fe
那你的卵巢功能指标真还挺正常的。不断增加药量,一定是因为医生看见没促起来。你降调节也没有压得LH低于0.5,还在1.3,说明降调也没把你压太狠啊……那就是……你身体对外源激素不敏感?
我也不知道什么原因,只记得听胚胎结果那天主任说下次换方案试试,说也许我这个月的周期卵泡就不好,换个周期看看。
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播星人xk77fe (楼主)
19
新妍究生
十四级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 |
回复 猪宝宝的猪妈妈Jessica
我也不知道什么原因,只记得听胚胎结果那天主任说下次换方案试试,说也许我这个月的周期卵泡就不好,换个周期看看。
今天我去北医三院跟医生聊了恨不得有一个小时。她也愿意跟我聊。尽管今天是不定方案的,但是我们聊了药理和几个方案下来我个人的反应,结论是,降调节类方案不适合我。拮抗剂方案反应更好。你的情况有很大概率跟我一模一样。你的年龄,你的AMH,跟我差不多。我是2.25。我黄体期降调节后,那次卵子10个里面只有4个胚胎,并且胚胎烂的不行。最后勉强剩了两个移植,我知道没戏。其他几次均被医生归类为拮抗剂方案。她认为表现都是不错的。拮抗剂一定会存在卵子大小不一的情况, 会一定程度上影响取卵子总数, 但是胚胎质量明显优于我使用降调节方案。你一定要问清楚,下一次,是不是给你用拮抗剂方案。拮抗剂或者降调节,目的都是一个,让卵子达到同步发育,以保证取卵数。两个方案工作原理不同。拮抗剂方案是通过抑制LH,在卵泡还很小的时候不起作用,所以小卵泡仍然会长,但对大卵泡有用,能够抑制大卵泡提前达到峰值,从而提高质量。LH激素是影响质量的。降调节原理是, 在卵泡很小时就全部整体抑制,保证他们停滞,再启动FSH激素让卵泡同时一起生长。有些人,降调节了,质量就差。比如说我,因为我有自己的数据了。还有可能有你,你一定要换方案看下一次的数据。
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播星人xk77fe (楼主)
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新妍究生
十四级宝宝 | 产后(大宝)恢复期 |
回复 猪宝宝的猪妈妈Jessica
反正我只记得降调节最后一天医生看完B超跟护士说话的时候我有听到,可能左右两边卵泡看的不清楚,用力压我的肚子好像能看见几个,医生说先打300果纳芬三天看看情况,后面就一直加量了。
另外还有一个要点,卵泡生长大小不一,是跟每个卵泡自己本身阀值有关的。几个卵泡可能初期都一样大,但是他们本身有的阀值高有的阀值低,那么一上促排药物,就会出现有的长得特别快, 有的比较慢的情况。如果你有这种情况,那我告诉你,这种情况是不大好控制的,只能靠加药量促小的,让小的尽量赶上。还有一个解决方案就是我这次计划用的新方案,我现在没有做过没数据,但是今天跟北医三院的医生讨论下来,貌似从药理上,这个操作是有理论支持的。
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