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[试管婴儿]HCG血值低要不要保胎？

小管要修仙

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15529643 楼主

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本篇由播种小助手修仙小管整理自公众号-神枪手彭大大工作室，侵删。

这是个纠结的问题。

首先，所谓血值低并没有标准，低到多少是低？其次，要不要保胎也是因人而异的，不可一概而论。

一般来说，第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在100miu/ml以下，第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在400miu/ml以下的可以归为血值低这一类；

第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在100-300miu/ml，第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在400-1000miu/ml之间的属于临界范围；

而第3天的胚胎在移植后的第14天血HCG在300miu/ml以上，第5天的囊胚在移植后的第14天血HCG在1000miu/ml以上的基本上就属于正常了。当然这种分类其实也并不完美。

另一方面，妊娠早期的血HCG翻倍速度也可以用来判断胚胎生长是否正常。越是妊娠早期其翻倍的速度越快，HCG基数越低时其翻倍的速度也越快。

从第14天到第21天，HCG的翻倍速度一般是10-30倍，低于10倍的有点危险，低于6倍的就不正常了。而再过一周后HCG的翻倍速度就相应地减缓，5倍就算正常了，低于2倍的可能才属于异常。

为什么会发生血HCG翻倍速度慢呢？原因无非是胚胎本身，子宫内环境，胚胎着床位置，黄体功能以及免疫异常等。

1：胚胎本身

可能胚胎活力不足，或者是胚胎异常。目前判断胚胎是否良好的依据还是胚胎的形态，医生会选择细胞均匀、发育饱满、碎片少的胚胎优先移植。

胚胎是否异常指的是胚胎有无染色体数目或者结构异常，这个凭外形是看不出来的，需要进行第三代试管婴儿检查才能发现。

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2：子宫内环境有无子宫畸形、内膜形态及厚度、有无宫腔粘连等，这个需要B超或者宫腔镜检查来证实。

3：胚胎着床部位正常着床部位应该是宫腔内，如果着床在宫腔外则会影响胚胎的发育，导致HCG翻倍减缓。

4：黄体功能怀孕后黄体取到支持胚胎继续发育的关键作用，黄体功能不足则会影响胚胎的正常发育。

5：免疫异常免疫异常目前是个蛮头痛的问题，各种各样的免疫检查非常复杂，缺乏统一的标准，也没有绝对可靠的治疗办法。

那么，一旦出现血HCG低怎么办呢？要不要保胎呢？

原则上有希望的总是要尽量努力争取一下，采取相应的治疗计划，而对那些血HCG实在太低的则建议放弃，到底是争取还是放弃请听从主诊医生的建议。需要强调的是要密切观察随访血HCG的变化，以排除宫外孕。

那么，有哪些治疗方案呢？针对不同的原因，我们还是可以采取一些措施的。

1：对于胚胎本身

选择优良胚胎，或者下次促排卵时调整促排卵的方案，增加一些可能对提高卵子质量有帮助的药物，改变体外授精方式，选择囊胚培养等。而对于胚胎染色体数目或者结构异常就只能进行PGD/PGS来筛查了。

2：子宫内环境

通过B超尤其是三维超声结构重建及宫腔镜检查可以发现宫腔有无异常，宫腔镜还可以进行相应的手术治疗，改善宫腔环境提高胚胎的存活率。

3：胚胎着床部位

着

床部位的选择主要取决于胚胎的发育状态以及宫腔环境，手术医生的经验也可以减少异位妊娠发生的可能。

4：黄体功能异常

对于做试管婴儿的病人来说，出现黄体功能异常的可能性并不大，一般来说医生用的药量足够维持黄体功能，除非马大哈们忘了用药。

5：免疫异常

目前的治疗方法包括环孢霉素、强的松、阿斯匹林、肝素等，但最终治疗效果还有待于进一步观察研究。

彭大大祝大家好孕

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顺序排列只看有用只看楼主

播星人mfkr0h

2 楼

十级宝宝 |

冻胚21天呢？

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播小小

十级宝宝 |

s5832369956

3 楼

七级宝宝 |

回复 播星人mfkr0h
冻胚21天呢？

怎么会有冻胚21天的说法？

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播星人aks882

4 楼

五级宝宝 |

这个很有用，谢谢！……

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播星人2rzdnd

5 楼

五级宝宝 |

移植D5冻胚，14天hcg331，21天hcg3089有问题吗？

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w1447058525531

6 楼

七级宝宝 |

回复 播星人2rzdnd
移植D5冻胚，14天hcg331，21天hcg3089有问题吗？

正常的，放松心态…。。

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播星人2rzdnd

7 楼

五级宝宝 |

回复 w1447058525531
正常的，放松心态…。。

谢谢！试管就是玻璃心

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播星人vlt1cc

8 楼

三级宝宝 |

鲜胚14天血值39…是什么情况？还有必要么？

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浅浅一见

9 楼

十级宝宝 | 产后（大宝）恢复期 | | 来自疯狂造人

回复 播星人vlt1cc

鲜胚14天血值39…是什么情况？还有必要么？

比我高23.88我这边不给保了停药，顺其自然了

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麻麻爱宝贝儿

10 楼

五级宝宝 |

菩萨保佑祝愿姐妹们都能顺顺利利，心想事成。

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水浩蓝

11 楼

九级宝宝 |

有必要保胎的，我鲜胚14天血值不到200但是后面21天和28天翻的特别好

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水浩蓝

12 楼

九级宝宝 |

回复 播星人vlt1cc
鲜胚14天血值39…是什么情况？还有必要么？

有必要打黄体酮吃保胎药。我都是21天翻的

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忧愁女孩

13 楼

八级宝宝 |

孕酮太低了还有希望吗？ 14天孕酮6.5，Hcg246 16天孕酮7.2，Hcg439 都说不好，还有希望吗？

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w1525444948676

14 楼

四级宝宝 |

我血值8.67孕酮15，今天是囊胚移植第十天，是不是生化了

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播星人gzagrw

15 楼

四级宝宝 |

打肝素血值未翻倍现在查免疫来得及吗

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播星人0ja368

16 楼

四级宝宝 |

6号移植，今天22天，24号HCG7700，28号19658感觉没翻倍呀，20天是1211，求大神看看，正不正常

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w1531550152354

17 楼

八级宝宝 |

第13天7.24 医生让停药、是胚胎原因吗？

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播星人dyrryy

18 楼

四级宝宝 |

移植囊胚第九天。HCG_48.5 孕酮大于60，这个情况算不算孕酮低。要不要进行保胎

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w1552473864945

19 楼

五级宝宝 |

移植D5的冻囊胚、第14天血值1245，孕酮7、医生说孕酮低吓死我、今天第18天复查，血值6772.4，孕酮14.9，这个正常吗？感谢解答、心疼这条路的姐妹们

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w1556963459821

20 楼

四级宝宝 |

移植冻胚12天第三次检查结果，这正常吗

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