[试管婴儿]子宫内膜的厚与薄，是怎样影响妊娠率的？

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内膜是胚胎种植和发育的土壤，成功的妊娠离不开好的胚胎以及接受胚胎的内膜，但是我们发现，好的卵子或者是优质的胚胎并不能一定保证成功的妊娠，种子的原因排除以后，我们需要考虑的是土地的因素了，也就是内膜。

正常情况下，子宫内膜在雌孕激素作用下周期性的增厚及脱落，形成我们的月经周期。

在经期，内膜脱落，此时的内膜是最薄的，随着卵泡的发育，雌激素的分泌内膜增厚。在排卵后大概5天左右，这段时间内膜允许或者说适合胚胎着床，一半持续两三天，也就是着床“窗口期”。这个时候内膜的厚度每个人不尽相同，一部分人子宫内膜始终很薄，在卵泡发育甚至是外用药物的情况下均不能让内膜增厚，这称之为难治性子宫内膜，目前国际上对于薄型子宫内膜没有统一的标准，大部分观点倾向于小于7mm。而如果内膜最大的厚度大于14mm一般称为内膜过厚。那么，内膜的厚薄是如何影响妊娠的呢？

子宫内膜过薄

子宫内膜过薄的原因在以前的科普文中有介绍过，不管是正常的月经还是成功的胚胎着床都离不开肥沃的土壤，研究发现小于7mm的内膜妊娠率明显下降，就跟下面这个图一样，太薄的子宫内膜在形成小手（血管）抓住内膜的时候会很困难，着床后供血可能不足，所以相比正常厚度的内膜，薄子宫内膜发生着床失败和早期流产的概率会更高。 TIM截图20181226175827.png

子宫内膜过厚

那内膜过厚会影响胚胎着床吗？有研究发现，7-14mm才是最适合胚胎着床的内膜厚度，过厚的内膜也会影响妊娠。所以如果移植前或者促排卵中发现您的内膜过厚，超过14.mm甚至16mm，可能会建议放弃这个周期，一方面是因为过厚的子宫内膜可能会影响内膜血供，影响胚胎着床，另一方面最重要的是警惕子宫内膜的一些良性和恶性的病变。

所以，作为月经的来源，胚胎种植的土壤，内膜的厚度直接影响了我们的月经和受孕，是女性健康的一个重要标志。当然，这些研究数据只是基于大部分人群得出来的，过薄或者过厚的内膜同样有成功怀孕的机会，所以不用太紧张，听从医生的话，好好调理，一定可以好孕的！

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