[试管婴儿]多囊+输卵管一侧不通备孕2年试管一次成功完整版

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毕业论文
疑难:	多囊卵巢,输卵管积水
医院:	空军总医院

一、关于测排卵： 2年前开始备孕，刚开始正常备孕，一般网上推荐的检测排卵的方法有排卵试纸，基础体温，我甚至还买了一个通过唾沫检测排卵的仪器总结下来，自己测试最有效的还是排卵试纸，基础体温测试太麻烦了，可能因为心理压力，早上经常6、7点就醒了。唾沫检测的仪器成像效果不容易识别，不建议购买。但是排卵试纸每个人体质不一样，我检测过好几个月，从来没有测出锅强阳，包括在医院促排期间，最多也只有一深一浅的杠

二、妇科or生殖中心经过半年多自己自然备孕，没怀上。不知道为什么就觉得可能有问题，于是去北大人民医院挂了妇科。检查结果雄激素偏高，以及B超有回声团。应该是多囊卵巢综合症，想起我上大学时一直长青春痘，可能就是雄激素高。大夫开了3个月达英，回声团大夫建议3个月后复查，不能因为一次问题就做手术，代价太大。吃完3个月的达英，因为工作变动，没有及时去医院复查，隔了一段时间去医院，回声团自己就不见了，但雄激素还是高。。。3个月药白吃了，所以建议备孕的姐妹们，一定要遵医嘱，生娃最重要。这次给我检查的妇科大夫看到我这情况，问我是不是就想要孩子，为什么不挂生殖中心的号。。。这个时候我才知道我拜错码头了，半年就过去了。从此开始挂生殖中心的号。要注意的是，妇科的号能走医保，生殖中心一般不能走医保。去生殖中心，大夫看我主要是多囊雄激素高，所以给的方案是吃达英降雄激素，再促排3个月看看。

三、促排and输卵管造影第一次第二次没怀上，我开始在网上收集信息，经过综合判断我觉得可能除了多囊自己还有其他问题，于是就问大夫要不要做一下输卵管造影。大夫说一般我这个年纪，如果没做过流产，输卵管是没什么为问题的，你要想做也行，但是因为他们医院的设备故障了，我需要去其他三甲医院预约。我想还是查完自己心里安心。最后选了空总，离家比较近，例假结束后大概3天。当天就预约上了，刚好是周五，做完刚好休息2天。关于输卵管造影，每个人感受不一样，我个人感觉是整个治疗过程中最痛苦的。像是持续的痛经，大概持续了有一刻钟，不适才缓解。也可能是因为输卵管问题，所以不适比一般人严重。最后造影结果出来，果然有问题，一侧输卵管通而不畅。拿着造影结果去北大人民医院继续看生殖中心，大夫说我这种情况不是完全不通，建议我尽快安排促排同房，因为一般做造影会有一定的疏通效果，于是次月继续促排。依旧白板。

四、手术or试管促排3次都没怀上，我又在网上各种搜集信息，我的情况属于多囊+输卵管一侧通而不畅。多囊会影响排卵，我不是完全不排卵，但是就是有时排卵，有时不排卵，这个比正常人怀孕低一些。输卵管有一侧通而不畅，另一侧是通的，也是可以怀，但是概率问题，而且有宫外孕风险。看网上说法，有说做输卵管手术的，也有说试管的。我是觉得如果做手术，术后恢复也需要时间，也不知道能不能怀上，可能1年又过去了。于是准备多找几家医院看看，听大夫意见。先挂的空总，因为造影就在他家做的，就诊体验比较好。空总当时是1诊室的单大夫看的我的病例，她跟我说我这情况，自己怀也不是怀不上，我还年轻，可以自己再试试。如果要治疗的话，她不建议做手术，因为从实际情况看，很多手术后还是会再次堵塞的。当时觉得单大夫人特别nice，说话也很中肯，最后觉得还是试管吧。

五、试管医院选择北大人民or空总？首先两家医院都非常不错，也都支持自助机挂号，基本当天都能看上号。北大人民是单独的一个生殖中心，病人比较多，都坐在一起叫号。普通号一般都是一个诊室的2个大夫看。专家号需要提前预约，就不一定能挂上。空总是单独一层楼是生殖中心，人相对少一些，大夫是1+1模式，普通号也享受专家待遇。我个人比较喜欢空总的环境，再加上以前在空总皮肤科治好过青春痘，所以对他家比较有信心，所以最后选择的在空总做试管。建议：做试管不一定都要去北医三院这种最牛的医院。一方面本身试管技术比较成熟，一般有生殖中心的医院都不太差。另外离家距离，医院环境等，对患者的身体和心理也会有影响，所以，尽可能选择离家近的环境比较好的，三甲医院。

六、试管流程：

1、体检。这个环节男女都需要参加，男性检查一般1天差不多就够了，女性检查项目多一些，有些需要月经期去，有些需要月经干净后。有一个染色体的结果要20个工作日才出来，其他的还算比较快。一般这个过程要1、2个月。

2、体检完成后大夫建档，需要男女双方身份证结婚证。所有检查结果病例会放在医院，每次去医院凭卡取病例。

3、促排。这个网上说法，有分长周期和短周期，一般身体好一点的大夫都会建议长周期，说是卵泡会长得好一些。我是月经第2-4天去医院，开始打达必佳，吃达英。每个人用药量不一样，我当时是打半针，这个网上有教程，可以自己打。我是第一针在医院跟护士学了怎么打，剩下都是自己打的。需要每天9-12点之间，最好固定时间打。所以我是每天上班时在杯子里装上冰块，药需要冷藏，到公司9点半左右，躲在卫生间偷偷打针。。。返院后，大夫又加了另2种针，总之这个阶段就是每天打针，隔两天去医院看卵泡长的怎么样。我自我感觉不属于娇气的人，所以打针也就打了，但是后期加了2个屁股针，必须在医院打，屁股针感觉，酸疼酸疼的，到后面打针我都有点发怵。一般差不多时大夫说你的卵泡比较多长到18-22，时机就成熟了，我打了差不多20多天针。终于12.2晚上安排打夜针，12.3去医院抽血这个过程比较简单，12.4取卵。

4、取卵取卵一般会打麻药，这也是我觉得整个治疗过程中，和输卵管造影媲美的对身体比较难受的步骤。打完麻药的感觉有点像喝了酒，还会有点犯恶心。在等取卵的时候，我一个人坐等候室就吐了。取卵过程，大夫做完清洁等，就开始取卵，疼痛属于可以忍受的，有些酸疼刺痛感，但比打针好多了。我因为左侧输卵管有粘连，可能位置不太好，本来大夫觉得左侧也不抱希望了，但也还是取到了一些。最后取卵了13个卵子，多囊一般会取卵多一些，但是当月因为有过度刺激风险，也不能移植鲜胚。 13个卵子全部受精了，其中有1个异常受精所以丢弃了，剩下的12个，2个优质的冻一管，剩下10个全部养囊，养囊有1个品质不好，丢弃了，还剩9个，其中7个都是a+b，2个一般的。也就是说，我总共有9个优质的胚胎，这个大夫都说非常好。和我一起取卵的2个姐姐，大概都是5、6个优质的样子。因为当月不能移植，所以就都冷冻了，大夫让2次月经后再去医院做移植。整个过程算是告一段落了，刚好马上过年了，中间着2、3个月就在家调理身体，准备移植。注意，取卵以后因为担心腹水，所以饮食一定要注意：高蛋白饮食；多喝水，可以和冬瓜水，脉动。我大概这样坚持了1个礼拜，除了刚取完卵前2天身体还有些不适，基本很快就恢复了，取卵第二天就正常上班了。

5、关于鲜胚，冻胚，囊胚，单胎or多胎看网上各个文章总结，移植成功率囊胚〉冻胚〉鲜胚，养囊过程本身就有一定的优胜劣汰，同时囊胚细胞比冻胚发育的更大，接触面积也大，所以囊胚成功率是最高的，大夫也会建议移植囊胚。至于移植多少个，从我看各个经验贴的总结，一般第一次大夫会移植1个，如果失败可能第二次会移植多个。另外如果胚胎质量不好，或者年龄比较大的，也会移植多个。注意，这个说的胚胎质量，我理解是形态意义上的，细胞完整行，碎片多不多之类的，和将来小孩的健康，智力等没有关系。哪怕是质量一般的胚胎，只要怀孕了生下来，都是健健康康的孩子，最重要的还是怀上，生下。因为备孕过程比较折腾，所以我其实有点私心，想着是不是要移植2个囊胚，这样能怀个双胞胎就好了。但是研究了下，双胞胎本身是有一定风险的，孕妇更容易有妊娠高血压，血糖高，小孩也更容易早产，要住保温箱，这些都是不必要的风险。同时因为我个子不高，只有150出头，个子小的一般骨盆也小，一般大夫都是不建议怀双胎的。所以最后我还是规规矩矩的选择移植1个囊胚。毕竟，先解决有没有的问题。

6、解冻移植。中间隔了一个春节，我是12月取得卵，3月分才回医院，中间两次月经都推迟了7-10天，每个人反应不一样。跟我一起的小姐姐，月经是25天，还算比较准，所以她比我早14天就去医院了，走的是自然周期，现在已经确诊怀上了。我因为月经不规律，所以大夫选的是人工周期。月经第三天3.4去的医院，开了芬吗通，先吃红片，连吃了10天左右，3.14回医院复查，很顺利，内膜长好了，大夫就定的移植时间是3.21。再吃2天红片，就该吃黄片，同时开始塞雪诺酮（补充黄体酮）。3.18去医院检查，一切正常，终于等到3.21最终移植日了。移植当天还是惯例抽血B超，做完清洗开始憋尿。憋尿过程就不详细描述了，大概程度是有尿意也能憋住，因为移植以后需要在床上躺十来分钟。整个移植过程只有几分钟，移植完一点感觉没有，当天人不多，手术完在床上躺了十几分钟，起来上了个厕所，后来出去在观察室内待了十几分钟，我老公去问大夫什么时候可以走，大夫说没事儿了就可以走了，还嘱咐不要只躺着。

回家之后，因为都说要保持心情愉快，才能怀孕，所以我就请了2天假，加周末4天在家呆着。从身体上，移植后和平时完全没有区别，是可以不请假的，因为我属于比较容易焦虑，上班也容易有压力，所以就请假了。这4天在家有躺床上，也有坐沙发看电视，注意是不能劳累。为了保持心情放松，我把微信之类涉及工作的社交工具都关了，4天主要是在家看小说和电视。小说专门选了顾漫的甜蜜三部曲，比较治愈放松又不烧脑。躺的时候我是平躺侧躺，怎么舒服怎么来，一直平躺着也不舒服。大概移植后的第2天，我躺在床上时隐约感觉到小腹有微微的刺痛感，这个感觉从来没有有过，要形容的话，有点类似于按压肚脐眼，当时我也猜测是不是在着床。这个刺痛出现过2、3次，位置不太一样，看网上说，可能是胚胎在尝试不同位置着床。移植后前两天我睡的都挺好的，到第3天晚上就开始失眠，感觉小腹涨涨的，最后第四天也就是3.25没忍住，晚上就测了下，测出了意念灰。之后逐渐加深。

4.1官方，确定怀孕。移植之后几天，真的是度日如年，全靠看小说和肥皂剧转移我的注意力。很多姐妹们可能都会纠结，要不要太早测。我的感觉是，如果你心态还行，早测白板能够自我安慰说是着床晚的，可以早点测。如果你属于测完就情绪很差，觉得老天为什么要这么对我之类的，那还是不要测了，太影响心情。目前血值和翻倍都正常，等后续B超了，目前心还是悬着，没有完全安心，走一步算一步吧，也算取得阶段性成果了。

七、关于备孕期间应该做什么为了提高备孕的成功率，我闲着没事儿就在百度以及各大备孕app里潜水，网上有各种大家总结的有助于怀孕的事儿，说一说我自己觉得有效的。

1、体检。男女双方都要检查。

2、补充维生素。看网上说的基本是吃叶酸。我刚开始备孕后吃叶酸（斯利安），结果例假就推迟了，看网上其他人也有类似症状，后来就没吃，改吃爱乐维（生殖中心大夫开的也是这个，应该没问题）。另外生殖中心大夫给开了维生素E,应该也是有助于怀孕的。另外我还海淘了男版的爱乐维给我老公吃，不过他对吃药有些抵触，都得我提醒才吃，这个大家自行选择吧。

3、运动我自从开始促排，就每天去健身房快走或者跑步20-30分钟，属于强度不大的有氧运动，也比较好坚持。要注意，促排后期，因为卵泡长的比较大了，就不建议做运动，以免卵泡提前排了。

4、泡脚泡脚有助于血液循环，据说对宫寒有帮助，有些还会做艾灸或者用艾叶泡，但我因为本着是药三分毒，不知道对身体有没有影响，所以就只是单纯的热水泡脚。

5、每天一杯豆浆据说补充雌激素，对内膜长的也好，而且属于蛋白。

6、早睡早起熬夜伤身另外看了几本关于备孕的书，里面大夫也会有一些建议，说一下我印象最深的吧 1、不要泡澡，尤其是长时间的，淋浴可以，同理还有不要用电热毯之类加热的，会杀精。 2、不要熬夜 3、性生活后不能立马清洗、排尿 4、女性莫贪凉，少吃冰饮冷饮本帖暂时告一段了，祝姐妹们也都早日好孕。

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