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本文是4月13日盐谷雅英院长在"英医院上海见面会"上做的分享节选。 我们进行到了辅助生殖的最后一步，就是将培养好的胚胎移植到患者的子宫中。这也是试管治疗成败与否的关键。 胚胎着床与否，主要取决于胚胎的发展潜能和子宫的环境，另外还有医生的移植技术。在英医院单个囊胚的单次移植成功率可以达到65%。下面给大家介绍我们在移植方法上的一些创新。 
️️Part.1:宫腔镜检查 在首诊时我们会给患者做宫腔镜检查，可以准确的看到宫腔内的情况，排除影响移植的因素。如果有小息肉或者黏连等问题，在移植前处理就可以了，在英医院做宫腔镜检查非常简单， 3-5分钟就完成了，完全是无创检查，无需麻药，没有痛感，是我们首诊的必查项目之一。
️️Part.2:阴超引导定位移植 我们在移植过程中采用的是阴超引导，即通过阴道放入B超探头去看子宫及子宫附件。使用90度旋转的移植探头进行全面立体的观察，可以很清楚的看到子宫内的情况，便于将胚胎准确清晰的放入。区别于其他生殖中心使用的腹部B超，需要透过憋尿的膀胱去看子宫位置。憋尿本身容易引起不舒适和紧张，医生操作时有可能将胚胎放的太深或太浅，这些都不利于胚胎的着床。
将胚胎移植在宫腔的具体哪个位置最容易着床？我们对妊娠患者做了大量的研究后发现，胚胎在子宫中①的位置着床率是最高的，而且没有发生宫外孕的情况，因此我们在移植过程中，使用阴超定位移植的技术做到精确的定点移植。
️️Part.3：SEET法、二阶段移植法 除了定点移植技术，在移植方法上我们也自己的专利技术：二阶段移植法。二阶段的移植方法是根据自然怀孕中胚胎可以向母体发出信号这个现象模拟出来的，先移植一个初期胚，可以有效刺激宫腔，使其变得柔软，两天后再进行囊胚移植时，胚胎的着床率可增加20%左右。
后来盐谷院长在二阶段方法的基础上，进一步研发了SEET法：在囊胚移植前放入的是胚胎培养液，而不再是早期胚胎。SEET法能够达到二阶段移植法同样的效果，同时还能减少使用一个胚胎，又避免了多胎妊娠的风险。二阶段移植法和SEET法，在日本已经获得了医疗专利。
盐谷院长多次受邀来到中国生殖论坛进行分享，也是关于这个技术。目前也有越来越多的医生来到英医院学习这种方法，我们也愿意将这些技术分享出来。
在2018年初，盐谷院长受邀在中山三院演示阴超移植法 ️️Part.4：三代染色体筛查 如果使用了以上这些技术依然移植不成功，我们会建议对胚胎进行染色体筛查。因为很多外表看起来很漂亮，级别很高的胚胎，依然有可能携带了异常的染色体。如果曾经胎停流产或者反复移植不成功的患者，可以选择对胚胎进行染色体筛查，即三代试管，来提高移植成功率，也可以减少之后胎停以及唐氏综合症的风险。
所有对于有过胎停流产、或者是反复移植不成功，可以选择对胚胎进性染色体筛查。 ️️Part.5：干细胞PRP技术 在提高试管成功率上，我们一直在不断的研究，最近我们做了很多干细胞PRP的实验。PRP技术是从母体血清当中提炼血小板因子，这些因子中含有大量的母体免疫、干细胞等因子，再将这些因子注射到宫腔。这种方法可以增厚子宫内膜，同时由于含有大量的免疫因子，可以大幅度增加子宫对胚胎的接受度，从整体上改善宫腔的容受性。
通过这种方式，内膜的厚度平均可以提高0.7mm，妊娠的概率可以增加12%左右，在日本我们已经对内膜情况不佳或多次移植不成功的患者进行了临床试验，取得了很好的效果。这些已经上报有关部门，预计在8月通过厚生省审批后，我们将可以对其他有需求的患者启用这项新的治疗方案。
刚刚说了很多方法，都是我们20年来一直不断思考和努力的结果。很多患者也因此取得了治疗的突破。当然试管治疗中的情况千差万别，我们也会针对每一个家庭的情况提供具体的治疗方案。过去的5年多时间，来英医院就诊的中国家庭越来越多，我们与中国家庭结下了深厚的友谊。我们的医疗团队也很乐意为你们成为父母的旅程而助一臂之力！ 如果您需要了解日本英医院的个体化试管治疗，敬请联系 日本英医院医疗助理 Fanny 小芬 电话/微信 187-0130-3288
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