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[试管婴儿]2019西囡试管全程

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毕业论文
疑难:	输卵管积水,输卵管结扎
医院:	成都西囡妇科医院

背景：我今年28岁，自己有医学背景，2016年体检查出双侧输卵管积水，当年6月手术，疏通了左侧，2018年体检积水复发，5月份再次手术，依然只疏通了左侧，评分1分，尽管输卵管条件不好医生还是建议自然备孕一年，一年后还是没怀孕。2019年5月单位体检输卵管和子宫都未见异常，宫颈检查tct低度内上皮病变，hpv53感染，7月1号做了活检，宫颈12点处cin1级，其余部分慢性宫颈炎，医生建议先不处理，先生孩子，我觉得不能再拖了，立马跟老公商量到西囡做试管，自己有做试管的想法很久了，有随时准备试管的打算，查阅了大量的资料以及熟人和医生的推荐最终选择了西囡。在网上看了下各种资料，我决定先月经期去做检查，事实证明我的决定是对的，太节约时间了，月经来的当天我就去到成都住下。第一次检查是有绿色通道挂号检查的。 2019.07.17（月经第二天）一早到医院检查（空腹），医生看了我的资料说我符合试管的条件，于是开了检查单，各种检查和老公一共花了5100元，有些检查我是刚好单位体检做了所以就省了，三甲医院的检查报告单都可以用，比如尿常规、肝肾B超、宫颈TCT和HPV、胸片等等，因此所有检查费用和其他人相比还算便宜的。大部分检查当天或者第二天都可以出来，染色体检查要等15天左右拿报告。走得匆忙没有带结婚证，所以医生让下次返院带好结婚证再去建档，由于是外地人，又刚好是经期来检查的，而且我还有部分体检报告，医生直接给我打了一针降调，我打的是达菲林3.75mg，试管之路就这样一脸懵逼的开始了……医生特地强调打了降调针以后可能会不规则出血，不用管它，下个月21号再来复查，还让我加油再长胖十斤（本人净身高154，体重81斤）。我老公那边检查没有问题，但是男科医生让他半个月返院查一次精液。我非经期的检查（支原体衣原体淋病双球菌还有白带以及宫腔镜检查）都可以回当地做，降调针和打针费用以及下次非经期B超的费用一共1600多，28岁，卵巢功能还可以。不知道是什么方案。共计6700元。 2019.07.25月经干净第一天，在我们当地医院做了衣原体支原体淋球菌白带检查241元，由于医院宫腔镜检查没有图文机出不了报告就没有做，因为白带检查结果显示没有炎症可以做宫腔镜检查，所以现在正在马不停蹄的赶往成都西囡预约宫腔镜。支原体衣原体和淋球菌检查报告要30号才能拿到。下午3:30到医院，挂了妇科，让查血常规、HCG和电解质114元，第二天取结果再预约宫腔镜检查。共计355元。 2019.07.26取报告，预约宫腔镜，不打麻药的今天下午就可以做，预存3000元，实际用1320元，不打麻药的宫腔镜真心难受，就是那种最严重那种痛经的感觉，整个检查过程七八分钟左右，除去擦洗和准备时间，实际检查时间最多只有两分钟，还是可以忍受的，检查报告显示宫腔没问题，内膜活检的报告15天后返院取。术后在椅子上坐了十多分钟就回家了。拿术后的药阿奇霉素胶囊、益母草颗粒、坤复康片251.74。共计1572元。 2019.07.27昨天下午做完检查晚上回家就发烧了，38度2，自己吃了两颗对乙酰氨基酚片，把医生开的药都吃了，被子捂着睡了一晚上，早上醒来退烧了。估计是因为医院空调温度开的太低，外面温度太高，本来做完检查人就虚，一冷一热就感冒发烧了️。 2019.07.30今天支原体衣原体和淋球菌的检查报告都出来了，全是阴性，全部正常。我和我老公的染色体报告也全都正常。耶️其实我去年检查的时候是有衣原体感染的，我当时吃了一周美满霉素，因为做了药敏实验，病毒对它比较敏感，但是当时吃完药并没有转阴，我也就没管了，可能是身体抵抗力增强了，所以身体自己清除了病毒。 2019.08.01半个月到了，老公复查精液，我补做个非经期的B超检查。B超费用上次交了，老公复查150元。B超结果显示宫腔分离0.1cm，打了降调针的卵泡左右共五个，宫腔分离估计是因为做了宫腔镜检查还有点出血，不用管，继续吃上次拿的药吃完下次来再查。我老公因为熬夜打游戏结果精子活动度差，男科医生开了700的保健药，我没付款，不要，上次检查都是正常的，这次因为熬夜数值变化我觉得很正常，没必要吃这些，回去多锻炼身体，早睡早起，然后我们就这样回家了。（我因为自己是学医的，所以自作主张了，建议各位没有医学背景的亲们还是谨遵医嘱为好） 2019.08.09我拜托西囡群里的一个姐妹帮我去医院前台拍了一张宫腔镜内膜活检结果的照片，结果一切正常。现在坐等21号返院促排。 ps：整个降调期间我连白带都没有了 2019.08.21老公再次复查精液，全部正常，我打了B超抽了血，卵泡共15个大小均匀，就是有点小，全部都是0.3左右大小，内膜2.5mm，激素正常，正式进周期咯（进周期以后返院就不用单独挂号啦，没交二万六之前看完医生后会直接把挂号费15元开到微信公众号上，自己交费就可以了，交了二万六之后会直接在里面扣费，就不会提示交费了），前台给我分到周期二，建了档签了同意书，录了夫妻双方的指纹信息，正式开始促排，开了两盒果纳芬450iu（拿回家自己打肚子，每天打150个单位），预约下次的B超单和抽血还有白带检查共3766.5元，老公精液检查150元，结果正常，我要求医生开了一盒爱乐维84.87，26号返院。由于医院要交的二万六里面必须要两万刷卡（据说微信支付宝信用卡都可以）六千现金，我没有带现金就只有下次返院再交了。本次返院共计3913元。 ps：自从开始促排，明显感觉到卵巢很胀，有一点难受从促排第一天开始每天吃虾和鲫鱼汤；促排针尽量每天都差不多时间打比较好，因为药物都有半衰期，每天在同一时间打才能维持药物的血药浓度峰值，简而言之就是效果更好，所以不管吃药还是打针建议尽量都每天同一时间服药或者打针。 2019.08.26抽血查白带B超，白带正常，B超结果左边又促起来了几个，医生说左边比右边长得还好一些，具体左右一共有多少个我没问，B超的时候听见医生念了很多数字，我想卵泡应该有二十个左右吧，最大的1.0+，医生说长的还可以，内膜5A，孕酮1.13，雌二醇83，促黄体生成素0.35，促卵泡刺激素11.64，雌二醇有点低，医生说可能是打了降调针的原因，不用管。在这里特别提醒姐妹们不要太关注雌二醇，其实卵泡多少跟雌二醇真的关系不是一定成正比的。特别是降调过后，是会受影响的，所以低了也没关系，不用特别纠结，医生没说有问题那就是正常的，安安心心听医生的就好。这次又开了一支果纳芬，每天还是打150个单位，预约了下次的抽血和B超检查，29号返院复查，本次返院交了2万6（其中包括六千现金)，今天开始以后的费用都从里面扣，看不见明细。同天促排的其他的姐妹都已经开始打定时针（定时针是为了防止长得大一点的卵泡提前排出来），我还要再打两天果纳芬再复查，应该是卵泡小了点。继续加油吧。 ps：从开始初检到现在预交了二万六为止一共花了约4万元整。 2019.08.29从28号开始有白带出现了，今天依旧查血B超，B超显示右边有八个卵泡，最大1.2，左边十二个卵泡，最大1.3，内膜8A，孕酮1.3，雌二醇220，促黄体生成素小于0.2，促卵泡刺激素10.18，又开了一支果纳芬，继续打150个单位，从30号开始加打乐芮75iu，每天一次皮下注射，今天开始每天口服一颗地塞米松片，一共吃三天，地塞米松好像是降孕酮的，9月1号复查B超和促排四项。 2019.08.31我提前让我老公今天排一次精，据说第五天的精液是最好的，所以提前排吧，我觉得应该差不多了。 2019.09.01查血B超，B超两侧共22个卵泡，最大1.7，内膜8AB，孕酮1.72，雌二醇2226，促黄体生成素0.58，促卵泡刺激素9.71，医生还是说卵泡长得可以今天打一针乐芮，150个单位的果纳芬，吃一颗地塞米松片，明天返院复查B超和促排四项。护士今天通知说可以排精了，我说我昨天让他排过了，护士说排过了就不管了。 2019.09.02查血B超，B超最大1.9，数量都不想记了，一二十个内膜9A，孕酮2.21，雌二醇3646，促黄体生成素0.75，促卵泡刺激素9.99，今天再打一针果纳芬150，吃一颗地塞米松片，明天去医院查血B超准备夜针。医生跟我说孕酮有点高，可能不能移鲜了，心情不好……我跟她说我后面有点忙，她说看了胚胎再看吧，实在不行就只有放弃这个周期，下个周期移冻胚…… 2019.09.03查血B超，B超最大2.1，左右二十二个卵泡，内膜10A。孕酮又高了3.8，降不下去，看来是不能移鲜了，做好复苏的准备吧。今天开始住院打夜针咯，护士会安排房间和打夜针的时间，住院三天，之前交的二万六要是不够一万八必须补足一万八，晚上十一点打了艾泽一支，打的肚子，没什么感觉，不疼。（算了一下，刚好到我取卵那天是我老公排完精第五天，我简直就是个神算子） ps：建议各位住院的时候尽量穿宽松的裤子或者裙子，个人建议穿裤子方便一些，取卵前后肚子都会很胀，勒着不舒服 2019.09.04上午医院安排了瑜伽课、营养建议和心理疏导可以去可以不去，不去的话就不算费用，大概两百多块钱，我是不想去，我觉得有点坑。下午就在病房等着护士抽血，然后冲洗下面。晚上十点以后就不能吃东西了，等着第二天全麻取卵。 2019.09.05早上七点开始按号排队冲洗，然后回病房等着护士来病房打留置针，听广播叫号，然后夫妻双方带好结婚证和身份证一起去手术室外等着，护士会再次核对信息和指纹，我取卵的时候老公同时取精，取卵22个（取卵当天中午十二点左右公众号就会发信息通知取了多少）护士说取20个以上的就要输液，我今天开始输三天液。取完卵回到病房护士就会推理疗机过来做一次理疗。然后通知去打清单结账，从促排第二次拿药到今天取完卵共用15000，还剩1万1，护士让补足一万二，补了一千块，下午四点左右我们同一个病房的病友收到医院电话，卵子和精子结合不了，换成二代单精注射，多四千多块钱。7号下午返院B超，8号返院看胚胎配对情况。全麻取卵，取完卵腹部胀痛明显，输了液特别尿频，还有点便秘。取完卵胃肠道没有什么不舒服之后就可以开始少量进水，慢慢加量，然后狂喝冬瓜汤，红豆汤，利尿消肿防腹水。 ps：截止到取卵为止，在医院共花费二万八千多，医院余额一万二。 2019.09.07腹部B超，主要是查有没有腹水和胸腔积液，B超结果腹部少量积液，其余正常，我去问了一下医生，她说是正常的，可能取完卵多多少少都有一点腹部积液，大部分人的报告都一样。明天拿着报告看胚胎的时候再问一下复苏的流程和手续。回家继续喝冬瓜汤、吃鱼虾类高蛋白食物。 2019.09.08上午9:30去周期室看胚胎配对结果:取卵22个，配成16个，其中优胚6个，普胚10个。移不了鲜胚，夜针前孕酮太高，至于冷冻几个胚胎，可以养囊几个，医生说要看实验室决定，三天后会发胚胎消息通知。医生开了两盒黄体酮（12天的量）回家每天晚上吃两颗，吃到中途月经来就不吃了，没来就吃完。门诊医生跟我说第二次月经的第2-5天回医院复苏都可以，复苏的时候老公要来签协议，协议有效期只管三个月。护士把复苏当天要做的检查单都给开好了（抽血、B超、白带检查），说要去复苏之前提前打电话预约一下日期就可以了，护士交代抽血的时候记得要空腹。 2019.09.11取卵后第六天，今天收到公众号实验室发来的消息，我配成的16个胚胎全部养囊了，没有冻三天的胚胎，养囊结果：5天的囊胚10个，6天的1个，一共11个囊胚。囊胚信息发了之后，医院剩的预存的就可以去结账了，我等着复苏的时候再去结，懒得跑一趟，太远了。冬瓜汤和红豆汤、鱼虾还在继续吃，建议至少吃到取卵后一周，以防腹水。我的经验就是促排期间女方一定要多吃鱼虾，增加高蛋白摄入，提高卵泡质量，爱乐维（叶酸）女方要从开始检查时就一直吃，我老公我也让他从检查开始一直吃爱乐维吃到了取精的头一天，之后就不吃了，他的任务已经全部完成了男方一定不要熬夜，烟酒最好少来，男女双方都要十点以前睡觉，保证睡眠充足。 2019.09.17昨天晚上是吃黄体酮的第九天，今天第十天还没吃，我的大姨妈中午饭刚吃完就悄悄的来了今天开始可以不吃黄体酮了，回家继续吃叶酸，至少要吃到怀孕后三个月，又进一步了，现在就等下个月的月经来了之后返院定方案复苏，希望也是这个日子来，准时复苏现在最重要的就是要养好身体，吃的最好都营养均衡健康一点，等月经走后趁这一个月多锻炼身体，以最好的状态迎接宝贝的到来，继续加油 2019.10.05到成都办事顺便到医院结取卵后养囊冻胚胎的钱，当时取完卵预存了12000，十一个囊胚，今天结账还剩3149.27（其中包括养囊、冻胚胎、取卵后在病房做的理疗、查腹水的B超、复苏返院时的抽血B超费用），等于花了8851元。今天也把复苏协议签了，就等这个月月经来了复苏。截止到今天一共花了约三万七。 2019.10.14肚子不舒服了好几天，月经就是没来，去做了个B超，内膜0.9+，应该快来了。如果你们取卵后等复苏的第二个月一直没来月经记得去医院看看医生哦。 2019.10.21一周过去了月经还是没来，去我们当地的生殖中心看了医生，说了我的情况，直接开了两盒黄体酮催经，我问医生会不会影响激素，影响复苏，他说不会，回家吃黄体酮，一天一次，一次200mg，吃到月经来了就停药，没来就吃完，两盒一共12天的药量。 2019.11.02一共吃了十一天黄体酮，最后一天我实在不想吃了吃到了31号停药了，然后第二次月经今天终于来了。计划4号去医院。打了西囡预约电话，预约了4号的抽血，B超，自己挂了门诊医生的号。 2019.11.04抽血、B超，孕酮0.93，雌二醇50，B超内膜0.2，准备复苏，走人工周期，周期医生开了芬吗通两盒、坤复康四盒、益母草颗粒一盒、预约了下次的B超、抽血、白带共695元，爱乐维和VE家里有就没开了。下次11月13号返院，如果内膜合适的话就要开塞的药转换内膜，过几天就可以移植了。（记录复苏检查时的一个小插曲，我抽血结果拿到以后，看了周期医生也看了门诊医生，门诊医生建议我不复苏，因为孕酮高了，她说要0.8以下，所以最好打一针降调针之后等一个月再来复苏，或者直接回去等下次月经来了之后再看，反正两种方案都要等一个月的时间，降调的话还要多花一两千块，但是我问了两个周期医生都说没有问题可以复苏，这个孕酮值挺好的，我当时特别纠结，正好遇到周一下午的患者交流会，就在一楼大厅，我就去提问了，为什么会出现医生说法不一的问题？当时回答我的是副院长刘敬，她说这个孕酮的高低不是硬性标准，不像吃药打针它有一个特定标准，一天几次一次几颗，而这个孕酮它完全凭医生个人认为，每个医生的标准不一样，所以最后我还是决定先试一下，不想等了） 2019.11.13抽血、取白带、B超检查，白带没有问题，抽血也没有问题，雌二醇71，孕酮0.76，B超内膜0.6AB，内膜还不合格，最少要0.8以上才达标，回去继续吃芬吗通红片，每天一次、一次两片，从今天起每天再塞一片红片，每天一次，早晚均可，17号返院就不用再查血了，只查B超看看内膜是否达标，预约下次B超费用55。 2019.11.17 B超内膜0.7A，回家继续吃两颗塞一颗芬吗通红片，VE和爱乐维继续吃。20号返院。（这几天在家自己泡了几天热水脚）开一盒芬吗通预约下次B超费用183。（胸部开始出现胀痛） 2019.11.20 B超内膜0.8AB，达标了，医生会问移几个宝宝，然后到护士那里建档，医生说建议移一个囊，我要求移两个，她也没说啥，就说两个可能会是双胞胎，双胞胎的风险了解过吗，我说了解，她说那行吧，那我就给你写两个（我个人觉得两个的成功率要高一点）。从今天开始回家吃芬吗通黄片，每天两次，每次2片，共吃5天，雪诺酮每天一次每次一支塞阴道，24号返院复查，内膜没问题的话定25号移植。开了五支雪诺酮，预约下次的B超，本次费用共计441。（胸部胀痛，小腹姨妈感） PS：复苏期间共花费1374元。 2019.11.24 胸部依然胀痛，小腹姨妈感，B超内膜0.8B，护士那里签字确认、开药，交明天复苏、移植的费用和移植后保胎药（补佳乐3盒、地区孕酮片3盒、雪诺酮14支）以及14天后返院查血的费用6963元。今天还挂了中医号开了两天的针灸，今天一次，明天上午移植前一次，费用200元，共计7163元。 2019.11.25 早上九点半到12楼宣教室听讲座，讲座完了之后分床位，然后去冲洗室冲洗，冲洗完就等着下午一点左右扎留置针，冲洗完又去做了移植前针灸，据说是帮助着床的，也不知道有没有用，反正大家都在做，至少求个心理安慰吧，吃完午饭就可以回病房等着一点左右扎留置针，然后喝水涨尿等待移植，移植的时候真的一点感觉都没有，比取白带还简单，两三分钟就完了，运气很好，敖敏给移植的，据说她是医院的金手指，她放的胚胎成功率都很高，心情好好啊，移植完后回病房输防宫缩的液体，做了一次经皮贴，移植后所有人都做了的，是医生提前就开好了，只开了一次，后面还做不做看自己，想做的话可以去中医科开，我没有开。12月9号返院查孕检三项确认是否怀孕，我准备第六七天的时候就开始先自己在家用试纸测，测到怀孕就返院抽血检查，看是否需要调整用药。我提前已经挂好了12月3号吴东的号，有了就返院找他，没有就退号 ******以上所有费用不含挂号费，从初检开始全程4个月零8天，共用约四万六。 2019.11.25下午三点左右移植D5囊胚4AB两枚。 2019.11.26-2019.11.28移植后三天，除了姨妈感和胸部胀痛，一点感觉都没有，每天在家里躺着，偶尔起来在家里活动活动，睡觉随便睡，怎么舒服怎么睡，一直没洗澡洗头，晚上用温水流水清洗一下下面，28号下午出去理发店洗了头发，按摩了头皮，神清气爽，晚上去模特学校扭了一个小时的模特步，穿旗袍慢慢扭着走那种，28号移植后第三天早晚各测了早孕试纸大白板。 2019.11.29移植后第四天早上测出亲妈灰，晚上加深一丢丢，继续在家里休息，躺一会儿走一会儿，姨妈感强烈，小腹开始偶尔出现刺痛、扯痛。 2019.11.30移植后第五天早上测出粉色双杠，晚上试纸颜色加深明显，小腹依然姨妈感强烈，偶有扯痛感，在家里继续躺一会儿坐一会儿走一会儿，胸部感觉变大。今天晚上洗澡啦，洗澡的时候温度不要开太高，温热水洗。 2019.12.01移植后第六天早上当地妇幼保健院抽血，孕酮8.96，雌二醇99.79，hcg72.9，怀孕啦 2019.12.03移植后第八天返院挂的吴东的号，抽血结果：孕酮18.44，雌二醇209，hcg251.92。医生说长得可以，回家继续按原方案吃药，补开了一盒补佳乐，五支雪诺酮，新开了三盒“乐孕宁颗粒”保胎的中成药，回家每天三次每次一袋保胎，预约了下次返院的孕检三项抽血，12月12日返院查翻倍。本次费用共计723元。 2019.12.12移植后第十七天，抽血结果孕酮13.7，雌二醇440，hcg14542，怀的棒棒哒，宝宝们真乖，继续吃药，方案不变，预约了12月24号的1B，又开了补佳乐、地区孕酮片、雪诺酮和乐孕宁，（医生让回家开始吃DHA了，回家自己去药店买便宜一点，医院的太贵了）。特意问了医生塞了黄体酮之后药渣是黑黑的，医生说不用管，是因为药物在阴道太久了会发黑，自己可以隔几天清理一下。本次费用共计1600元。 PS：自从第八天返院开奖后，回家就正常上班了，只要不蹦蹦跳跳，正常生活是没问题的，自己上班，下班买菜做饭，动作尽量慢一点就好，我始终觉得妈妈有活力宝宝才会壮壮的，不过你们到时候如果有轻微出血的话还是尽量多躺着吧，这段时间肚子还是偶尔会疼，小腹明显发胀，胸部还是胀痛，有人说是因为宝宝在长大，宝宝们加油哦！ 2019.12.14从12号早上开始孕吐了，怀孕才五周，本来以为是胃不好，结果这几天早上起床都吐酸水，宝宝们你们是在提醒妈妈你们的存在吗 2019.12.24 B超，移植两个着床一个，宝宝长得很好，我说我想回当地医院保胎了，医生说可以了，又开了二十天的药，费用1520元，回家好好休息，十天后在当地医院2b，然后等八周后建卡NT啦。 2020.01.01 今天是移植后第三十七天，去当地医院2b了，宝宝发育的很好，胚芽已经1.7cm了，棒棒哒，吃的药开始减量了，补佳乐、达芙通分别减量一颗，以后每一周就减一颗药，四周就不吃啦，又开了10支雪诺酮700元，20号返院3b就可以去产科建档啦。 2020.01.17 3b，宝宝长得很好，B超胚胎4.0cm，已经有胎盘了，在产科建档啦，1月31号NT，雪诺酮不用啦，换成口服的黄体酮吃到12周就全部停药了。 2020.01.31 NT检查，今天是11周+6，NT检查一次通过，不过检查宝宝的大小要比实际孕周大，已经13周+1的大小了。我们终于毕业啦！正式跨入孕中期了。宝贝妈妈爱你！

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