首页
-
优生备孕
-
试管婴儿
-
怀孕育儿
|
子宫内膜容受性检测，拯救反复移植失败！ 
要想种子发芽，除了优良的种子和肥沃的土地，“节气”即播种的时间点至关重要。在春秋两季播种能够欣欣向荣，在寒冬或者炎炎夏日种植，可能根本就没有存活的机会。 对于胚胎种植而言，也是同样的道理。在移植之前，我们很在意自己的胚胎质量、关注自己的内膜厚度，但是移植的时间是否准确，过去常常被忽略。 经研究发现，大概有15%的试管人群，常规胚胎移植时子宫内膜并不处于最佳窗口期，也就是说，对于这部分人群，如果按照常规移植时间进行移植，失败的可能性就增大了。
在对的时间做对的事情，往往会事半功倍。对于胚胎移植来说，同样如此。ERA-Endometrial Receptivity Array 检测就是一项帮你寻找“对的时间”的检查，也是目前世界上最先进的子宫内膜容受性检测技术。
我们都知道，在月经的不同时间段，内膜是变化的。月经期脱落形成了经血，排卵期增生形成了肥沃的土地。除了厚度，其实内在的机理也在变。 医学上把内膜机理的变化分为三个阶段，其中只有一个是对胚胎最为友好的。
前容受性（Pre-receptivity）：内膜还在生长阶段，子宫还没有准备好接受胚胎。 容受性阶段（Receptive）：通常发生在排卵后的3-5天，这个时期被认为是植入期，这也是为什么在大多数生殖中心，常规胚胎移植日都定在月经见红的第19-21天的原因。 后容受性（Post receptivity）：这是子宫越过最佳感受性后的阶段，子宫内膜的感受性水平正在下降。
这三个阶段的变化，好比是一个动态发展的抛物线，容受性状态的达成，不是一个向上或者向下发展的过程，而是一个精确的波峰值，换言之，是子宫容受度的”巅峰时刻“。 而且，具体到每一个人身上，由于每位女性的月经周期都不尽相同，内膜生长的速度和敏感性不一样，因此，并不是所有的女性都在同一个时间点拥有最佳的子宫容受状态。特别是对于那些有好的胚胎（通过PGS的囊胚），而反复移植失败的患者而言，这个时间点应该成为关键的考量因素。
在日本英医院 ，ERA的操作过程如下： 1）内膜活检采样：提前服用与移植周期同样的药物 ，在标准的计划移植日即月经第20天对内膜进行采样，进行活检。采样是一个快速而简单的过程，可以在诊室内完成。
2）ERA检测：取得的样本会被送到实验室，使用NGS技术-即对影响着床的286个基因进行不同角度的检测。基因表达有助于确定子宫内膜的状态和何时接受胚胎更为合适，最终会评估子宫内膜处于“前容受性”、“容受性”、或“后容受性”状态。 3）调整移植时间：在下个移植周期，医生可以根据ERA结果来个性化调整移植时间。找到属于你的那个对的时间，让一切如约而至，静待花开。
苔口院长为患者解释ERA的作用
了解了理论，下面我们来看一下L女士的案例。 L女士刚过30岁。来日本之前，她已经在国内有过两次移植失败的经验，移植的都是通过三代PGT筛查的胚胎，却没有着床。L女士做了宫腔镜以及免疫等方面的各种检查，却没有找到原因，试管之路不知道该何去何从。
L女士首诊信息表上的经历 针对L女士的情况，医生建议L女士在移植之前，有针对性地做ERA检测，来判断胚胎移植时间与子宫的容受性是否一致。之前的两次移植没有着床，除了胚胎因素外，L女士自己也认为很可能就是移植的时机不对。于是，L女士决定听从医生的建议，在英医院再次开启试管治疗。 拮抗方案进周之后，L女士取卵10颗，有6颗到达囊胚，且全部（4颗完全通过，2颗马赛克）通过PGT检测。随后，她在移植之前做了ERA检测。焦急地等待了一个月后，结果出来了。ERA结果显示：按照常规移植时间的安排，移植当天她的内膜仍处于“前容受性”的状态。也就是说，在常规移植的时间，她的内膜还没有准备好开始接受胚胎。
L女士的ERA检测报告 根据这份检查结果，医生建议L女士要比常规移植时间推迟一天进行移植，因为到了那个时候，内膜才会达到最佳接受胚胎的状态。在随后的移植中，L女士仍然采用人工周期正常用药进周，但是正式移植的时间比常规移植日推迟一天进行，结果不出所料，这次胚胎直接就顺利着床了！ 就是这一天之差，找到了“对的时间“，曾经疑惑不解的一切，跟着就都对了。而如今，L女士已经成功晋级为英妈，享受着医学科技发展带来的天伦之乐。
毋庸置疑，L女士是ERA检测最直接的受益者。对ERA检测进行的相关研究表明：在复发性移植失败(RIF)患者中，有四分之一出现移植窗口（WOI- window of implantation)移位。而根据ERA检测结果而重新确定的移植日期，使用个性化胚胎移植(PET)，可以显著提高移植成功率。
研究还显示，『普通试管人群中有15%会出现内膜窗口期移位，复发性移植失败的患者中更有27.5%的人存在子宫内膜窗口期移位』。如果这些窗口期移位的患者通过ERA检测都可以找到正确的窗口期，移植成功率将大大提高。 日本英医院在过去的两年中进行了多例临床使用，也取得了非常好的效果。累计有48位反复移植失败的试管患者根据ERA检测结果调整了移植时间，其中有31位最终成功妊娠，成功率达到了64.5%！
◆ 相关检查皆正常，多次移植未怀孕者。 （相关检查如：输卵管造影、子宫镜检查、自体免疫血液检测） ◆ 进行自卵试管婴儿(35岁以下)或供卵累计移植2次未怀孕者。 ◆ 累计植入2颗染色体正常囊胚未怀孕者。
在不孕症的治疗中，反复着床失败的患者，通常面临巨大的心理压力和精神压力，同时个体间WOI也有巨大差异。在这种情况下，建立在ERA基础上对患者子宫内膜容受性的精准判断，从而实行的个性化胚胎移植，为临床决策和治疗提供了新的思路。 如果您需要更详细的了解，或咨询英医院就诊及流程： 请联系：医疗助理Fanny，微信号：Yingivf3 手机：187-0130-3288
在适合的时候选择适合的工具，才能事半功倍。生命是复杂而奇妙的，所以我们需要怀着更加严谨和敬畏的态度来对待每一个环节。这也是日本英医院为提高试管成功率所做出的所有努力中不可忽视的一点。 随着试管技术的进步，一些未解之谜也会慢慢解开它们神秘的面纱。面对移植问题，整体考量和对症解决，相信在不远的将来，我们会和宝宝成功会师！ 》》更多信息，敬请前往 日本英医院中文官网：www.YingIVF.com 微信公众号：YingIVF |
Apple（中国办事处）.png (134.98 KB, 下载次数: 0)
1580454631877.jpg (68.71 KB, 下载次数: 0)
1580454600020.jpg (33.77 KB, 下载次数: 0)
1580454560346.jpg (53.87 KB, 下载次数: 0)
1580454516021.jpg (34.41 KB, 下载次数: 0)
1580454506212.jpg (30.73 KB, 下载次数: 0)
1580454475838.jpg (44.44 KB, 下载次数: 0)
1580454428470.jpg (37.33 KB, 下载次数: 0)
1580454416294.jpg (43.51 KB, 下载次数: 0)
1580454376891.jpg (19.03 KB, 下载次数: 0)
Apple（中国办事处）.png (134.98 KB, 下载次数: 0)
1580525467033.jpg (14.44 KB, 下载次数: 0)
fanny0.png (135.64 KB, 下载次数: 0)
IMG_0280.jpg (30.6 KB, 下载次数: 0)
底图.png (1.47 MB, 下载次数: 0)
底图 小谷.png (1.15 MB, 下载次数: 0)
 |
点击查看全文
| |
 |
|
 |
|
 |
|
| |
|
| |
|
| |
点击查看全文
| |
| |
点击查看全文
| |
日本英医院
(楼主)
|
|
|
日本英医院
(楼主)
|
点击查看全文
| |
| |
|
助你快速怀孕
扫码下载客户端APP
姐妹和医生都在使用
扫码下载客户端APP
声明：播种网上所有内容均出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。
任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断，请谨慎参阅。本站不承担由此引起的法律责任。
粤公网安备 44010502000588号
