什么是「囊胚」？（有的妹子以为囊胚=冻胚，稍后我们会专门来说说这件事。）

卵子取出后，同精子一起成为受精卵，随后受精卵开始细胞分裂的成长旅程。

第2-3天，受精卵发育成4-8个细胞的初期胚，又叫卵裂期胚胎。

之后胚胎内部细胞将继续分裂发育，到第5-6天，初期胚会发育成内部拥有100多个细胞的细胞团，这就是囊胚了。

4-8个细胞的卵裂期胚胎和100多个细胞的囊胚比起来，不仅是细胞数量上的差别，对于试管治疗的最终结果来说影响也非常大！

作为目前人类胚胎体外发育所能到达的最高阶段，5-6天的囊胚比2-3天的初期胚拥有️更高的种植率、️妊娠率和️更低的流产率。

因此，当面对很多在国内多次移植失败后手足无措的姑娘时，我们都会先问一句「亲，您养囊了吗？」 

一、卵裂期胚胎VS囊胚的发育潜能

生命从最初的一刻起就是一场残酷的「淘汰赛」。

如果把胚胎发育的过程比作是一场「选拔赛」，那么初期胚就是通过了海选的选手，而囊胚基本已经是十强了！

临床数据显示，单胚胎移植，初期胚的成功率是20%-30%，囊胚则是50%-60%。这是由于在初期胚阶段，胚胎的发育潜能还没有得到充分发挥。囊胚在实验室多呆的这2天，就是在努力通过这种对胚胎发育潜能的「预选赛」，移植后的着床率和成功率自然也就高了！

虽然胚胎的发育潜能对胚胎移植后能否健康活产影响很大，但出于实验室设备、培养师经验以及医患关系等众多因素的考量，国内大多生殖中心在无法保证囊胚养成率的前提下，大都会采取以卵裂期胚为主的培养思路。

将级别最高的初期胚作为「鲜胚」直接移植到子宫中，而把级别不好的那些继续培养，如果可以发育到囊胚，就冻结起来成为「冻胚」。因此，有不少试管准妈妈们会把囊胚等同于「冻胚」。

二、卵裂期胚胎VS囊胚的宫外孕概率

在试管婴儿的过程中，如果把发育2-3天的初期胚直接移植到子宫腔内， 胚胎这时其实是提早了几天到来。本还应该在输卵管绒毛的襁褓之中，一边被绒毛摇动着慢慢长大，一边往宫腔游走，却提前到达了子宫腔，成了一位熟悉的陌生人，造成着床率低下。

甚至有时胚胎为了找一个自己舒服的地方，就跑到输卵管里去了，导致宫外孕。

日本妇产科学会的调查发现，初期胚移植发生宫外孕的概率是2.1%，而囊胚宫外孕的概率为1.6%。

正是因为囊胚在体外多培养了两天，更好地模拟了自然受孕的状态，因此在植入后能和内膜的发育呈现同步趋势，具有与子宫更高的「适配性」，成为子宫的「熟人」，更易继续发育就此扎根。

三、卵裂期胚胎VS囊胚的成功率

按照卵裂期胚胎的单次移植成功率20%-30%，囊胚的单次移植成功率50%-60%来算：

▍如果小K选择初期胚移植：

拥有六次20%-30%成功机会

▍如果小K选择囊胚移植：

拥有三次50%-60%成功机会

选择初期胚移植的妹子，不知结果地试来试去，花钱花时间不说，更郁闷的是每一次移植都像是一场豪赌——用两三成的可能性去拼全部的希望。

实际情况是，20%-30%的低成功率正好代表了在移植过程中有更大可能碰上「不好的种子」，这样不仅要面临移植失败的结果，还可能遭遇胎停流产，身心倍受打击，这可真是得不偿失！

四、那么养囊有折算率怎么办呢？

囊胚不是想养就能养成，它需要有一个至关重要的前提条件——生殖中心的养囊技术一定要过关、稳定、精益求精！如果养囊技术不过关，反而是直接把初期胚放在体内更靠谱了。

所以当你跟医生讨论关于「囊胚养还是不养」时，其实并不是简单的养囊好不好的问题，而是这家生殖中心能不能养得出来的问题。

美国和日本试管医疗技术发达，培养技术相对精湛，囊胚培养早已成为了各大生殖中心的主流。

日本英医院的主要培养策略也是养囊，但同时针对一些特殊人群会采取一些灵活方案。

▍对多次尝试、养囊率依旧很低的患者

可以考虑留取一部分初期胚，余下养囊，移植时采用二阶段移植法，初期胚作为先头部队，囊胚作为种子选手，一前一后分别植入。

▍超高龄、卵子过于弱小和老化患者

45岁以上不建议养囊！因为相比养囊的折损率，直接移植鲜胚也许还有一线生机，这是一个退一步折中的方案。 

️日本英医院创办人盐谷雅英博士，在京都大学攻读博士期间，就和他的导师野田洋一共同培养了日本的第一颗囊胚。2000年创办英医院以来，盐谷院长一直特别重视实验室的发展和投入，在囊胚培养上拥有了一套成熟的精细化培养流程。

通过下表可以了解一下日本英医院生殖中心的️精细培养和普通生殖中心的粗放培养之间的区别：

️日本英医院的培养师有将近50名，大多是细胞生物学专业背景毕业。英医院对每一位培养师都有着极为严苛的要求，需要至少经过四年的培训学习后，得到三位直接上司的认可及通过全部考核后，才能进入临床实际操作。

️除培养师之外，日本英医院拥有国际最高标准的胚胎培养实验室。

实验室24小时保持恒温恒湿超净的环境+重金升级的14台Timelapse系统，让胚胎培养完全避免外界干扰！

日本英医院大龄患者偏多，平均就诊年龄在39岁，年龄越大，胚胎的培养就越需要精细化的照顾️。正是所有环节中的匠人精神，造就了日本英医院胚胎养囊率高的事实。

做试管的最终目标是为了提高妊娠效率，选择一家囊胚培养有保障的医院，无疑会成为我们试管路上最正确的决定。珍惜每一颗卵子是我们一直以来的初心，我们也期待着能够帮助更多的准父母实现自己的家庭梦想️！

️敬请垂询日本英医院医疗助理

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