[试管婴儿]关于高位宫颈环扎的一些问题解答

二胎是只小猪

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315456121 楼主

谢赞，祝你好孕快快来

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就医经验
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8.28顺产米奇一枚，人生一儿一女，已经无比满足了。过往的流产史（宫颈机能不全）不堪回首，想看的姐妹翻前面的帖子。今天写一下环扎的问题，希望能帮助那些曾经和我一样迷茫的姐妹。

1.宫颈机能不全的检查:指证一般都是大月份流产史，但有些医生认为这也不一定是宫颈机能不全。典型的是无痛羊膜囊凸出，这百分百是宫颈机能不全。如果不能确诊，就在孕前做一次探宫实验（无麻，无痛），7号棒以上通过就能确诊。我是7.5号棒无阻力通过，同时医生手诊，认为我盆底肌非常松弛无力。

2.腹扎还是阴扎:环扎有孕前腹扎，孕后腹扎（8周前），预防扎（孕后阴扎），紧急扎（大月份，26周前）。除了紧急扎没得选，其他方式都看个人选择。腹扎是通过腹腔镜进行，优点是扎在内口，留个小孔让精子进入，羊膜囊基本不会掉出来，成功率非常高，还可以保留着带子二胎继续用。缺点是月份大了，胎儿有任何问题都要剖腹解决，生产时也要剖腹，扎后会有腹水，需要消炎，虽然带子可以在体内五年，但也要尽早怀孕，没人想留个带子在体内那么久。阴扎也分高位扎和低位扎，主要是扎法不一样，高位扎有创面，全麻进行，插尿管，术后吊三天消炎针、硫酸镁等，需要住院。低位扎无麻，扎完就回家。成功率是高位扎的高，接近腹扎，但会高位扎的医生不多，我找的中山一徐成康教授做的手术，还有上海刘铭女神也很好。低位扎可以找广东省人民医院朱宁湖教授。阴扎的优点是可以顺产，适合难孕体质。

3.支原体感染能不能高位扎:可以，但是最好治好再扎，高位扎有创面，怕感染。但是我没治，孕早期根本没有医生肯给我用药。不过也没关系，扎时已经挂上抗生素（我打阿奇），降低感染风险，顺便也把我支原体治好了。低位扎无创面，不需要查支原体。

4.阴道炎能不能扎:需要治好。我在扎前检查白细胞增多，扎前一天做了阴道冲洗，用了药，第二天立马恢复正常。扎之后会有白带增多，阴道炎又会犯，注意清洁。

5.胎盘低能不能扎:绝大多数医生是不肯扎的，胎盘低容易扎到胎盘，非常危险，都建议卧床到生。少数医生敢扎，这要很高超的技术，保证成功率。据我所知，徐成康、刘铭，对于胎盘低的都可以扎。我当时胎盘覆盖宫颈内口，扎前咨询徐教授，得到肯定的答案，信心满满。到后期胎盘慢慢涨上去了，顺产没问题。

6.扎后能不能上班:腹扎和高位扎完全可以自由活动，低位扎不敢说，有较多开线的失败案例，需要卧床。我是扎后半卧一个月，之后上班、散步到37周拆线、待产。

7.费用能不能报销:腹扎和高位扎要1w+，能不能报要看当地规定。我报了6成。

还有什么问题，欢迎交流。祝大家顺利抱娃！

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