谢赞，祝你好孕快快来
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像我这种有过结核史的，本就难上加难，从另一方面（免疫）在排除一下，一想到免疫药对有过结核的一点都不友好，很容易诱发结核复发，心里又后怕，为了孩子命都不要了，但是前几天移植免疫的药也照样用了，只是用的不全面罢了。
我的一天，上班空闲下来，就是泡在好大夫，微信公众号，知乎，微博上，别人是在刷八封新闻，而我在查成功的案例分析做比较，北京三院，一妇婴，仁济，山东潍坊，计生所，，就诊攻略
图一是：一妇婴的免疫检查![]() 图二是：当地可以做的免疫检查：![]() 图三是：下面文字
刘湘源教授会诊须知：(1)因复发性不良妊娠的原因多，应完善如下检查: （a）常规: 血尿常规、肝肾功能，血沉，血型；(b)染色体：夫妻双方和流产胎儿染色体，（c）内分泌: 甲功III，血糖，糖耐量和胰岛素释放试验，泌乳素，25-羟维生素D，微量元素，抗苗勒激素。(d) 母体生殖道：妇科超声，阴道镜、宫腔镜和子宫动脉超声等。 (e)免疫: 免疫球蛋白+补体，淋巴细胞亚群，抗核抗体谱，抗双链DNA抗体，抗ENA抗体，狼疮抗凝物，IgA型、IgM型和IgG型抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白I抗体, 抗β2GPI结构域1抗体，抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体，抗凝血素抗体，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体，抗膜联蛋白A5抗体和A2抗体，抗磷脂酰乙醇胺抗体，抗蛋白S和抗蛋白C抗体，抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗HCG抗体，抗滋养体抗体，抗透明膜抗体，抗卵巢抗体，封闭抗体，抗内皮细胞抗体，细胞因子水平（TNF、γ-干扰素和IL-10）。 （f）感染：IgM型TORCH，阴道分泌物查支原体和衣原体，HPV检测，TCT检测，术前免疫八项(含HIV,乙肝等)， 结核抗体，TB-SPOT。 （g）凝血：易栓组合，血小板聚集率，凝血III,同型半胱氨酸，血栓弹力图,甲襞微循环, ,叶酸和叶酸代谢基因检测(夫妻) , （h）男方：血型, 抗精子抗体，叶酸代谢基因，精子活性和碎片等。
(2)可能从来未检查过的重要项目：血清细胞因子，NK细胞，微量元素，维生素D3，抗苗勒激素，抗β2GPI结构域1抗体，抗磷脂酰丝氨酸/凝血酶原抗体，抗凝血素抗体，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体，抗膜联蛋白A5抗体和A2抗体，抗磷脂酰乙醇胺抗体，抗蛋白S和抗蛋白C抗体，抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体，抗滋养体抗体，抗透明膜抗体，抗卵巢抗体，封闭抗体、叶酸代谢基因，夫妻染色体，子宫动脉
(3)已用药1到2个月，但尚未怀孕者的检查项目：血尿常规、肝肾功能、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、血清细胞因子、淋巴细胞亚群及以前异常项目。超声和胰岛素释放试验。
(4)已怀孕，但在孕12周内的检查项目：孕早期隔日查孕三项（HCG、孕酮和雌二醇），直到HCG超过10万和超声出现胎心胎芽。并查血尿常规、肝肾功能、甲功、凝血II、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、血清细胞因子、淋巴细胞亚群及以前异常项目。
(5)孕12周以上监测项目：每隔2-6周常规查血尿常规、肝肾功能、血沉、血糖、血小板聚集率、淋巴细胞亚群、易栓组合、D2聚体、胎儿超声、子宫动脉和脐动脉超声及以前异常的项目。
(6)分娩后一个月复查项目：血尿常规、肝肾功能、血小板聚集率、易栓组合、D2聚体、以前异常的项目。
(7)应常规复诊情况：（a）连续2-3个月经周期后未怀孕成功；（b）用药超过1个月者; (c)备孕成功，且连续间隔两天测定孕三项后。
(8)应紧急复诊和咨询情况： （a）HCG： 在孕4周内隔日无翻倍； (b)孕酮明显异常:应保持大体稳定,排卵或移植后第7天如<15为异常, 最好>21。(c)雌二醇异常: 刚排卵或移植应>150,刚测到怀孕应>200,应逐步增高，如能在>1000，出现胎心可能性增高。(d)超声异常:孕30-40天应有胎囊，40-50天有胎芽【胎芽长度（cm）+6.5=孕周数】，50-60天有胎心。(e)甲状腺功异常者，尤其是TSH增高, (f)凝血指标异常，（g）自身免疫异常:如TNFα与白介素10比值高、NK细胞比例和活性高。（h）有药物不良反应 ,(g)阴道出血较多
图四是：仁济赵爱明
![]() 图四是：潍坊付锦华(与刘湘源都是全套)。可参考图二
比较下来刘湘源，付锦花，就是全套，费用万+，当然还有团队下面好多个医生，比如广州的郭仲杰，我在好大夫上没有搜到，有认识的姐妹是在看他的。而一妇婴与仁济计生所费用三千左右，赵爱明是得查三次，计生所的范秀玲是刘湘源团队的也是全套很多抽血都是外送北京机构的。黄先亮与段彩菊我都是看过的。大咖的费用都好高
![]() ![]() ![]() 仁济赵爱明挂号有270的，有1200的，一妇婴的就更不用说了，山东青岛锦华医院的挂号费最便宜27块钱，北京嘉禾医院的初诊八百多复诊六百多，除了挂号来去机票，好忧伤呀！一个字穷，。在想想面对每次打针吃药，无休止的抽血B超化验，看不到尽头的排队和看医生，然后是希望失望，一次次失败后还要被人说，没事，在努力一点就好了，吃药情欲波动大，浑身痛，大把掉头发，还要被所有人关心什么时候生孩子，，一两次成的，固然是受罪，少花钱少，不成功都是无上线了。也不是人人都这么幸运的，我们这种10%的困难户除了在坚持坚持，还能做什么，之前免疫虽然查过，但不是很全面，这次就在全面重新再去查一下，在老公还支持的情况下，在坚持坚持…… |
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