播种网 › 论坛 › 试管婴儿

[试管婴儿]巧囊+严重弱精，试管一次双胎！

|举报

3333361 楼主

谢谢亲的鼓励，爱你!

已邀请用户：（此提示只有您可以看到，其他用户无法查看）

毕业论文
疑难:	未填写
医院:	四川大学华西第二医院

自从决定要做试管（其实并不是主动决定，而是被医生宣判），在论坛上看了很多帖子和经验，下决心自己成了的话，也要写一篇回馈姐妹们，没有想到开奖来得这么快，也没想到不生出来都不算成功，煎熬会如此漫长。但既然目前NT已过，想把新鲜的经验分享给还在这条路上迷茫焦虑的姐妹们。先简要介绍下我的试管进程：备孕9个月未果，检查发现我有巧囊，老公严重少精弱精。达菲林降调半个月，丽申宝促排10天，取卵10个，其中成熟8个，配成未知级别的3天胚胎4个，其中2个移植，另外2个养囊，失败。移鲜第9天，测出淡红双杠，血值97，此后也算一路顺利。孕10周-12周有出血情况，但胎心和顶臀长是正常的，NT通过，下周产科建档。回顾整个确诊——决定——试管的过程，当然运气（孕气）非常非常重要，但是我觉得责任感和勇气也很重要，只有自己能对自己的身体负责，面对身体出现疾病，求助医生的同时，自己通过靠谱的渠道多了解专业知识，也是非常必要的，可能少走弯路。勇气也很必要，多少人是因为不了解试管，畏惧试管，拖延治疗时间，走入“越不孕，越难孕”的恶性循环。所以责任感和勇气，缺一不可。以下是详细版：在试管之前，无知无畏的我天真的以为，28岁，年轻是我最大的优势。然而一步步走下来，啪啪打脸，但最终结果是好的，也许还是跟年龄有关吧。 ️Part1 备孕未果，得到诊断我2016年婚后，和老公异国1年+异地1年+老公刚工作适应1年+备孕9个月未孕，2019年11月没有来例假，出差回来后去离家近的成都市第一人民医院检查，顺便做孕前检查，发现当月未排卵，左侧卵巢巧囊7-8厘米（内可见分隔）+左侧卵巢旁囊肿3-4厘米，其余未见异常。一医院的妇科医生当即让我住院手术，说因为囊肿太大，有破裂和扭转的风险。被吓得不轻，但是幸亏我缓了一下，分析一医院虽然是三甲医院，但并非妇科专门医院，我应该再多看几个医院，再做决定。于是之后的每个周末，所有闲暇时间，我都耗在了成都的各个医院，经常是临时有空，便临时在各三甲医院的微信公众号上看谁有妇科的号，挂上了就立马去。就这样，我去看过四川省妇幼保健院，也是当即给我开了入院证，让我如果腹痛，立即手术；甚至是如果怀孕了，更要立即入院；还有华西附二院，98块钱的专家号，一位当即开了入院证，可以去预约手术；另一位手诊后认为囊肿可能只有5-6厘米，让我回家试孕一个月，万一就怀上了呢，怀孕是巧囊最好的治疗，没有怀上的话到时候再来手术不迟。由此可见，看的所有妇科医生，都建议我做巧囊剥离术，而没有问我男方精液情况。在此期间，我了解到子宫内膜异位症在育龄期女性中有大概10%的发病率，病因不明；而卵巢是内膜最普遍的去处，所以巧囊剥离术其实只是个普遍又成熟的小手术——也许，大多数内异症合并不孕的患者，都就是这样做了手术吧。然而我却遇上了新冠疫情，耽搁了手术，也让我有了更多的时间去寻找对策。疫情期间，就在2月，我又一次没有来例假。当时求子心切的公公婆婆也来到成都，我们一起生活了40多天，我以为，要么是自己怀上了，要么是被疫情吓得内分泌不规律了，要么是与公公婆婆生活有些不适应，也许是吃了太多的面食，导致内分泌受到影响，所以没有来例假。到楼下社区医院抽血孕酮和血HCG，排除怀孕的同时，那个一边看书备考一边看诊的半吊子医生恐吓无知的我，“孕酮低下，可能难以怀孕”。我当时真的是产生了巨大的自我怀疑，看到我的孕酮水平和绝经期相差无几，欲哭无泪，也百思不得其解，自己从来都健健康康，也不熬夜没有不良生活习惯，在忙碌的工作同时也尽量坚持器械+有氧运动，从来都是害怕中招，严格戴TT避孕，怎么会“难以怀孕”呢？也就是这样的不解，让我开始关注性激素六项、生殖内分泌，以及到底要怎么才容易好孕，从此一半的心思走上了备孕的学术之路，让我也少走了很多弯路，节约了最宝贵的时间。后来试管过程中，不顺利的时候，我就这样安慰自己“起码已经尽力节约时间了”。疫情稍微好转，逐步解封的时间终于到来，我开始一边work at home，一边偷偷跑医院。在2020年的3-4月，我经历了从妇科，到生殖内分泌科，到辅助生殖科的重大转变。不得不说，妇科医生存在西医普遍的“头痛医头，脚痛医脚”，而不是从整体上考虑你当下最迫切的需求。当知道你有巧囊，只要达到手术指证，会让你做手术，而没有考虑到囊肿的剥除会影响卵子储备；怀疑你输卵管不通，会让你行造影或者输卵管疏通术，而没有考虑到造影和疏通术的有效时限，很可能耽搁了时间；生殖内分泌医生会好一点，会考虑到你的卵巢储备、自然受孕几率，也正是生殖内分泌医生推荐我去做试管婴儿的；而辅助生殖科医生是以生殖为目的，以怀孕为待解决的主要矛盾，其他的什么巧囊，输卵管是否通畅，都是次要矛盾，只要不影响试管的进程，患者就不必遭罪去解决，总之，生殖科会以尽快怀孕为目的，来安排你的治疗计划。说回我自己，我之所以能这么快的完成从妇科到辅助生殖科的转变，没有做手术耽搁太多时间，可能是我一直以来都比较较真，也能勇敢面对问题吧。首先，我坚信，信息重要，但是信息源是否可靠更重要，因此，我只在公立三甲医院就诊，也大多看公立三甲医院的公众号的科普文章，这就很大程度上降低了的被忽悠和被耽搁的风险。至今很感谢在华西附二院妇科看诊的时候，医生说我当时内分泌情况不适合做手术，旁边负责写病历的医助小美女对我说了声：“你这种情况其实可以看看生殖内分泌”，后来回想总是很感恩，专业的医院，就连医助都更有整体意识~ 其次，对每次就诊都要重视，每次都是了解自己身体、制定治疗计划的机会。只有自己能对自己的身体负责，这一点领悟，其实来自于一个心痛的过程。在2019年6月，我的本科好友被检查出胃癌晚期，已经骨转移，于胃切除手术4个月后离世，整个过程让人措手不及，又漫长而痛苦，我都几乎见证和参与了每个关键节点。眼睁睁看着当时27岁的她，被各个医院像踢皮球一样，踢来踢去；手术完了后医生丢了一句“恢复好点儿了就去化疗”，却没有任何的后续跟进，谁知道恢复到什么程度算是“好点儿了”？谁都是第一次接触癌症，谁又知道怎么“恢复”？在这个过程中，她受着病痛的折磨，只有小学文化几近文盲的母亲又几乎帮不上什么忙，很多时候甚至是我在事后回听她妈妈替她看诊时的录音，帮着一起拿主意，就像摸着石头过河。但这是她的生命之河啊。其中的辛酸、心痛与无助，不一而足。总之，经历了这个过程，在自己的问题上，我体会到不能迷迷糊糊，而应该多看，多听几位医生的意见，同时自己要尽可能的充分了解，在看诊时争取与医生对话，真的只有自己能为自己的身体负责。正是因为有足够的了解，我知道卵巢储备功能的好坏，对生育功能至关重要。因此在2月例假如期未至看诊时，我主动提出检查一下AMH，结果2.33，接近35-37岁的卵巢储备水平。同时，在我和公公婆婆的督促下（真的感谢公公婆婆），信誓旦旦说自己“不可能有任何问题”的自信直男老公，精液检查结果为严重弱精和少精，由于精子过少，都无法进行形态分析。这下，拿着我和老公的检查结果，我们开始转向了辅助生殖科。 ️Part2 决定试管，选定医院排除了综合性的三甲医院（因为觉得不够专业），我考察了四川省生殖健康研究中心附属医院，以及成都市妇女儿童中心医院（四川省妇幼保健院没有纳入考虑范围，是因为之前跑去看过几次妇科，病患寥寥，好像随时挂号都有号，心想他们应该更偏重于产科，而且离家太远）。但是天知道那个号称公立的四川省生殖健康研究中心附属医院，有多么坑。在候诊过程中我亲眼目睹了被那个老太太医生忽悠了两年的一对小夫妇，还在被继续忽悠；老太太看了我和我老公的所有检查，对我说，治疗可以先吃药，不行再打针，不行再手术。是在忽悠我不知道子宫内膜异位症是不可逆的是吧，老公的严重弱精她提都没有提，估计根本不懂男科吧。于是一分钱也没有在那儿花，走了。感叹有那么多人被活生生宰割，浪费宝贵的时间和金钱。在成都市妇女儿童中心医院，医生就明确告诉我，结合男方精子的状况来看，不仅要做试管，而且要做二代试管才可以；而我的卵巢巧囊可能会导致整个盆腔环境不适合受孕，也更增加了宫外孕的风险，所以试管也是个更好的选择。但其生殖科男科医生的话让我后来回想觉得很不懂，他说我老公精子数量只刚刚够做二代。什么意思，连睾丸穿刺取精一个精子都可以做二代，单精子注射不就是一个就够了吗，当然这是后来我才了解到的，但回想起他的话让我特别不解。此处按下不表。终于，仅剩的一个选项无比明确——试管，再害怕也只能鼓起勇气踏上这条路了。确实，顺风顺水将近30年，以为怀孕生子不过是普通人最原始的本能，最朴素的期待，万万没想到，我们这对儿小夫妻会不孕不育。下试管这个决定，我其实很难接受，当天晚上在床上哭了好久，从此以后，还谈什么职业发展，职业规划，辛辛苦苦读书考研这么多年，进到这个行业，本来是把现在的工作当成跳板，现在，全部打乱。但是有什么办法呢，工作是一辈子的事情，而既然预期中不是膝下无子，既然女人生育就是有时间限制，只能面对问题，勇敢地着手去做。于是难过归难过，我准备在一个周末，考察并确定下来将要就诊的医院。关于试管医院，我也问了好几位我认为可能在医学方面有熟人的姐姐和老同学，巧的是老同学的表哥就是在华西附二院试管成功的，而那位姐姐说她同学朋友中都有好几个做试管怀上的，她也帮我问了，成都还是去华西附二院比较靠谱，可能是见的疑难杂症比较多，更有经验吧。谢谢这些在一开始帮助我鼓励我的朋友们，让我不那么排斥害怕试管了（现在怀上了也一一发微信给她们报喜和道谢，有种还愿的感觉）。最终我选择了能开展第三代试管技术的，估计也是看过最多疑难杂症的华西附二院。事实证明，确实流程规范，清楚透明，患者众多，医生经验丰富，态度尚可，收费尚可。关于选择哪位医生看诊，我也做了一番工作。我首先随便挂了一个华西附二院官微网络门诊，问了医生我的情况，然后让她给我推荐，居然真的给我推荐了几个专家，都是4级及以上的专家。然后我用excel表格的形式，把华西附二院官网上对每个专家擅长的领域介绍，摘录下来；最后我看了每个专家网络问诊患者好评数，将好评数/总接诊量，得到了好评率。其实后面发现，以上都是白费功夫~~ 因为，我本来就才第一次，而且也就是最常见的子宫内膜异位症+男方少精弱精，并不是什么多次失败的疑难案例，况且最重要的是，挂哪个专家的门诊，会把你分配到这个专家所在的组进行后续治疗，组上的医生可能有好几个轮流值班，都是流水线工作，并不是你挂的这个专家。总而言之，我还是选了我当时认为最好的一个专家，就等着看诊的日子了。接着我开始做看诊前的准备。经历了陪同学看病的过程，我知道医疗资料太多了，当时恰好我关注了一些提高癌症患者就诊效率的公众号（是的不知道为什么我从来就对医疗健康相关的东西很感兴趣，包括医疗纪录片什么的），教大家用excel的方式按时间顺序整理病历关键信息。于是我充分发挥“专业特长”，把从2019年11月以来的看病资料都按照时间顺序搬到excel上，不仅有各指标检查结果，还备注了各指标参考范围，以及检查医院，并且用透明塑料袋活页文件夹整理了所有检查报告单。其实我这样做有两个目的，第一当然是让医生一目了然我的病情，通过整理我也更加了解自己，有助于医生提出更适合我的建议；第二个目的是希望能给医生留下深刻印象，让他记住我，在后续的用药、检测过程中，能给我最适合的、个性化的方案。然而呢，以上两个目的，都是我想多了，首先医生见了那么多可能连最基本的医学常识都不具备的病人，早就练就了从一大堆杂乱资料中提取关键信息的能力，所以我的整理最多算是锦上添花；其次，这个专家对我有印象也没用，人家根本不上组上给你看诊。总之，我确实在2-3次的看诊过程中给他留下了印象，他还问我是干什么工作的，说要是每个病人都能像我这样整理资料，那医生看病就节约了很多时间。无论如何，我还是建议大家在看诊的时候，按时间顺序整理好所有资料。 ️Part3 试管开始，内心煎熬2020年7月19日，建档完成，定的长方案。7月30日，开始打达菲林降调，并没有体会到预想中的更年期感觉；8月12日打完7支达菲林，刚好来例假，然后开始促排，每天3支丽申宝+隔天一支达菲林，后面三天医生说长的有点慢，加了尿促；8月23日晚夜针，8月25日早取卵。这一路走来，几乎一点也没有受苦，就是促排的最后三四天吧，可能是心理作用，感觉睡觉时候小腹胀，睡眠不太好。有可能是自己之前已经看了很多别人的经验贴，各种不适，有了心理准备，真到自己的时候，感觉都在预料中，都在可接受范围内。取卵后，也并没有腹水或者任何不舒服。我还在感叹，自己的参与感好弱。殊不知，这才是内心煎熬的开始。虽然没有期望自己是一次成功的幸运儿，但我想着取卵一次，至少也能够我移植个两三次用吧。就是抱着这样的期待，从促排、取卵、听结果，到移植和囊胚培养，每个环节都在刷新我的下限，挑战我的底线。我在促排的过程中，看到每次B超单上的记录，左侧巧囊3个，卵泡2-3个，右侧卵泡9-10个，信心满满认为至少能取12个卵，加上自己年轻，卵子质量应该不错，配成7-8个优胚，移植一个，培养3-4个囊胚，每次解冻可能还会降级，那么也够我移植个两三次吧。然而，事实却是，取卵10个，其中8个成熟，配成3天的胚胎4个，根本不知道级别，当天移植2个，剩余2个养囊，全部失败。也就是说，促排一次，才够我这一次移植的！没有任何后路！我还记得在得知只有8个卵泡成熟的时候，就已经预料到结果不好了。在等告知胚胎结果的等待室，我感觉到额头冒汗，毛细血管从脖子开始往脸上扩张，就像小时候被老师抽起来却答不上问题一样。就算看了再多姐妹们的经验，自己真正面对坏消息的时候，还是很难接受。后来被医生叫到了谈话室，跟老公一起，得知了只有4个胚胎受精成功，当时都来不及问胚胎级别，只是一脸懵，忙不迭的在医生的催促下，签了关于移植手术的单子。后来出来一想，都忘了问胚胎级别！但是，事后证明，知道了只会徒增担心或者期待，增加心理压力。当天下午移植了两个鲜胚，我还很难过，觉得一定是自己的胚胎级别不好，医生才移植2个以增加几率（结果是自己想多了，只要是鲜胚且没有剖宫产史，这里都是一次移植2个），剩下的2个胚胎能不能培养成囊胚，心里一点也没信心。取卵和移植之后我都很顺利，一点不舒服都没有。移植之后刚好休假，就在家看电视，一边杞人忧天，觉得自己肯定失败了，在好大夫上面查子宫内膜异位症对试管的影响、精子质量等等。在第六天早上，跟我一个病房取卵同一天移植的姐妹，说收到华西的缴费信息，让缴纳几千的囊胚冷冻费还是什么的，然而我什么也没有收到。下午3点左右，我终于收到华西的囊胚培养短信——“养成第六天的囊胚0个”。看到短信的瞬间我就哭了，然后复制转发给老公，打电话哭了一番。真的是很难过，我不是对胚胎有什么感情，而是恨自己不争气。后面几天，天天都极度消沉，也不知道为啥，每天下午都要哭一番。恰逢老公工作忙，没有人可以倾诉。到了周末憋不住了，还硬让老公陪着去爬了青城山。一路上走得气喘吁吁，也算是散散心，很舒服。这里还有个侥幸的事儿，我们急着出发去青城山，结果我走得匆忙忘了拿第二天和第三天需要的雪诺酮，都开车走到一半了突然想起来，我说算了也没希望，不回去拿了，老公说回去。现在想来，幸亏回去拿了。所以呢，任何情况下都不能放弃希望。就这样稀里糊涂，浑浑噩噩，也没多注意饮食和休息，就感觉没有心情没食欲（后来想想可能就是因为HCG和孕酮上升导致的呢），第九天早上，觉得也该面对现实了，于是用一根大卫测了一下。还没从马桶上起身，就看到了居然有一根淡淡的红线。我在其他姐妹分享的经验中，看过亲妈灰和亲妈粉，没想到自己一来就见识到了亲妈粉啊！当即就拍照到加的华西试管姐妹小群里面，大家都劝我快去医院抽血，需要调整用药就赶紧。直到这个时候，我好像才回过神来，自己好像成了。于是立马去医院抽血，HCG 97，孕酮 49。医生说还不错，你这才鲜胚第9天就有90多了，也没有调整用药，我就回家了。姐妹们说很高，有可能都是双胎哟，哈哈，我倒没有期望双胎，知道双胎风险大，一个健健康康的我就满意了。后来几天，不知道是不是激素的影响，自己心里也天天提心吊胆，战战兢兢，情绪依然不好，老公忙，我又是在家休假，天天精力无处分散，经常掉眼泪。跟一个姐姐聊天，她很轻描淡写的说我，不要太悲情，想干啥就干啥。好像一下子点醒了我。是自己天天无所事事，矫情得很。后来HCG翻倍也算是一路顺利，5天后第二次抽血就从97翻倍到了1400，我当时还问医生会不会是双胎，他说只能B超才能确认。后来一超的时候还是很紧张的，因为一段时间以来，我都没有任何感觉，恶心呕吐腹痛流血都没有过，也不知道胚胎有没有好好生长。结果，一超时候医生一放探头到小腹，就跟记录员说，用双孕囊模板，居然真的有两个胎心。后续的情况就不细说啦。 ️Part4 经验总结回顾我的试管历程，感恩自己太幸运了。也特别能体会其他姐妹在试管过程中的煎熬。我想就我自己的体会，分享几点经验： 1. 如开篇所说，对自己负责，多通过靠谱的渠道，看相关知识科普，争取与医生在同一个频道上，也不容易用错药办错事。 2. 要勇敢，当然可能前提是了解这个事情的前因后果，对自己将要经历什么有所预期，所以才能做到勇敢。 3. 可以一边试管一边工作，切忌让自己只沉浸在试管这一件事儿中，特别容易胡思乱想，有害无益。 4. 只要不是运动禁忌期（例如促排后期、取卵后，移植后），其他时间都要坚持运动，当然原本就有运动健身习惯的就更好了。我不知道是我有运动习惯还是因为年轻，又或者是个体差异，整个试管过程，我没有什么特别的不适，着床也很顺利。现在进入孕中期，也准备跟着丁香妈妈的孕期运动视频，动起来。 5. 了解知识一定要通过靠谱的渠道！鉴于我们并非医学专业的，那直接选正规三甲医院的科普就好，此处推荐几个我看的多的公众号，直接搜名字就行，排名不分先后：1）妇科类和健康类：复旦大学附属妇产科医院，第十一诊室，龚晓明医生（在北京协和待过，虽然现在单干，但算是有协和背书吧），丁香医生，丁香妈妈，菠萝因子（专注癌症科普，我的Excel表整理就是从这里学来的），一只柱柱柱柱子哥（高知抗癌博主，精神非常值得学习），医女正传，孕事，十月呵护，恩哥聊健康，段涛大夫，付虹大夫，协和张羽。2）生殖试管类：薄荷孕育，江苏省人医生殖中心（会有患者问答，推送挺多挺实用），鲍时华大夫，山东大学辅助生殖医院，厦门宝安医院生殖中心，小桃妈妈（一位试管经验丰富的妈妈，兼具温暖和科学），小荷聊孕育，生殖专家李媛，李坤明医生。 ️最后，希望在这条路上的姐妹们，都能早日如愿，坚持，加油！

点击查看全文