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三代正常胚胎为啥不着床/生化/胎停?
嵌合体能不能成?为什么?
非整倍体(不是嵌合体)有活产吗?有的,但是极少。(并且各国标准不同,不能一概而论)
活检只是外层(胎盘)细胞
三代正常胚胎失败原因:
1. 胚胎是嵌合体,活检只取到了正常的细胞,内外细胞团都有问题,在继续分裂的过程中,异常细胞占优势,胎儿生化或者胎停。
2. 外细胞团正常,活检正常,而内细胞团有一点问题,在继续分裂的过程中,异常细胞占了优势,胎儿生化或者胎停。
3. 外细胞团正常,活检正常,而内细胞团完全不正常,胚胎不着床。
4. 移植窗口期个体有差异,胚胎不着床。
5. 胚胎染色体对数完全正常,我们现阶段的医学检测手段,无法检测出小于4MB的片段异常,这些异常在关键性的位置,导致胚胎无法继续发育。(清宫后也有姑娘去做了胚胎染色体,这种情况是肯定可以检测到内细胞团了,而胚胎仍然是正常的,说明内外细胞团都正常。)
6. 突变,随时随地存在,一旦致病就有可能导致不良妊娠。
嵌合体成功原因大家可以自己推导出来吧?
原因:仅仅是外细胞团异常,内细胞团正常,分裂过程中,正常细胞占优势,胎儿健康活产。
非整倍体,也就是三代筛出来的,必须抛弃的不正常胚胎,不是嵌合体噢,是被判定不正常的胚胎噢!在美国是有活产记录的。贴图为证。孩子染色体检查完全正常。是在my perfect mosaic embryo这个小组里,我看到过2个案例。移植筛后判定不正常的胚胎,活产健康的孩子。
美国有极少几个中心,会让病人自行选择是否移植非整倍体,也确实有成功活产的。英国剑桥也在做这类研究。但是因为样本太少了,数据是没有参考价值的。
目前业界也有不少人在讨论,是否pgta这个选择,是真正对活产有意义的。我个人认为,如果年轻,胚胎多,是有意义的。可以节省时间,最起码可以选择出能优先移植的胚胎。但是如果胚胎少,就看个人选择了。我自己可能会选择不做,因为我胚胎少,对我没有什么太大的决定性价值。 |
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