很多姐妹取卵后表示看不懂胚胎等级，纠结自己的胚胎成功率到底有多少？这篇文章就跟大家分享一下，胚胎等级究竟怎么看！看之前先点击下方“喜欢”收藏起来吧。 什么是鲜胚、冻胚和囊胚？ 鲜胚： 卵子和精子结合后形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行中，不断进行细胞分裂，此过程称卵裂。卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个12〜16个卵裂球组成的实心胚，称桑椹胚。在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的桑椹胚简称为早期胚胎，术前常说的鲜胚指的就是它。
冻胚： 将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。一般冻胚是在同时培育出多个胚胎的情况下，保证鲜胚的植入后，将剩余的质量较好的胚胎冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，以增加受孕的机会。但是冷冻和解冻的过程中，会降低胚胎的活性。
囊胚： 桑椹胚的细胞继续分裂，细胞间逐渐出现小的腔隙，大约2天后它们最后汇合成一个大腔，桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡也就是我们所知道的囊胚，这个时候是受精卵成活的第5天。所以正常来说，囊胚移植要在取卵后第5天进行。早期胚胎发育到囊胚的这两天是非常关键的，对温度、空气含氧量、二氧化碳含量的要求都非常高。  胚胎等级应该怎么看？ D3胚胎通常指鲜胚和冻胚。不同的医院会有不一样的说法和评分标准。 一般来说，以质量最优的11/8胚胎为例，8代表的是卵裂球细胞数目，8为最佳，因为D3胚胎一般发育到8细胞最佳。而前两个1分别代表卵裂是否均一以及碎片程度的评分，数字越小越好。 还有医院会用罗马数字来代表胚胎形态学评级，一般可分为4级，Ⅰ-Ⅱ为优，Ⅲ-Ⅳ则较差。Ⅰ级胚胎细胞大小均等，透亮，胞质无颗粒，碎片0%-5%。 总结：>8细胞3级/Ⅲ级/C级就是优质胚胎。 D5/D6就是囊胚，是培养超过5天的胚胎。 对于囊胚的评分，D6囊胚质量劣于D5，第5天就达到标准的囊胚是发育较好的胚胎。 以D5最优质的囊胚4AA为例，4代表囊胚发育阶段，4期囊胚是扩张囊胚，囊胚大于早期胚胎（1/2期），透明带变薄，是较好的发育阶段。处于3-6期的囊胚才会进一步评级，低于此发育阶段的还会再培养观察。 后两个A分别代表内细胞团及滋养层细胞的评分，内细胞团将来发育成胎儿，而滋养层细胞将来分化发育成胎盘。字母越小越好。第一个A级表示细胞数目多，排列紧密；第二个A表示上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密。 总结：>3BB的囊胚会被定义为优质囊胚。而CC级以上的囊胚还可以冷冻或移植，DD级的一般会建议放弃。 移植鲜胚、冻胚还是囊胚呢？ 医生主要根据你的具体情况来决定是否移植新鲜胚胎，如促排卵方案、夜针日激素水平、既往治疗记录、移植日胚胎情况。如果在促排之后卵泡过多或孕激素水平过高的，或者是当日胚胎复苏情况不理想的，通常会取消新鲜周期移植，直接冷冻胚胎到移植日。如果不养囊，或者没有以上的情况，一般都是选择新鲜胚胎移植。 从成功率上来看，囊胚在体外培养时间较长，移植后的妊娠率一般是优于鲜胚和冻胚的。但是囊胚养成的风险大，有可能最后会变成没有胚胎可移植。所以一般养囊前，医生都会咨询患者意见。另外在移植囊胚时，一般建议移植1个即可。 当然，胚胎等级并不完全代表胚胎的着床率，有时候B、C级的胚胎也能逆袭当黑马！ 你觉得哪种等级的胚胎是黑马？快在评论区留下你的见解吧！ |
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