试管反复失败？原因不明？有人说因为我太胖？也有人说因为我太瘦？难道是我不配？

汤女士，36岁，因月经稀发22年，未避孕未孕10年

来广医三院生殖医学中心就诊

2022年5月至2023年10月期间，共取卵1次，移植失败3次，胎停1次

医生进行相关检查，发现患者存在胰岛素抵抗、糖耐量受损以及脂肪肝等问题。

汤女士身高153cm，体重69.5kg，BMI为29.7kg/ｍ²，也算一个“小肥妹”。

考虑到肥胖以及代谢问题会影响子宫内膜容受性，导致妊娠率下降，流产率增加，医生建议患者尝试减重后再移植。

“热辣滚烫”起来，好“孕”自来

01吃得饱，吃得好，还能瘦

汤女士转诊至广医三院生殖医学中心助孕辅导门诊，专科护士和营养师对患者进行了系统评估，包括疾病情况、饮食习惯、运动、睡眠以及情绪状况等方面，根据评估结果制定个性化纯饮食健康管理方案。

敲黑板！有备孕需求的姐妹不建议节食或利用其他辅助产品减重，避免导致营养素缺乏，影响生育能力。健康管理的关键在于构建健康的饮食习惯，只需调整三餐能量占比，饮食结构搭配合理，就能做到吃的饱（不会觉得肚子饿），吃的好（营养摄入全面），还能瘦（体重下降平稳）。

经过1个多月的努力，汤女士成功减重8.1kg，内分泌代谢问题也得到了很好改善。

2023年11月22日：体重69.5kg

2023年12月06日：体重65.8kg

2024年01月10日：体重61.4kg

02顺利移植，喜迎好孕

2024年1月18日患者顺利移植，2周后验孕成功，现已怀孕10周，胎儿情况良好。

03合适的体重，健康的生命

备孕期间保持合适的体重非常重要，超重/肥胖会加重代谢紊乱，增加流产风险，降低试管婴儿成功率。

据相关研究报道，孕前体重下降5%-10%，可明显改善生殖结局和代谢异常。

建议体重过高的姐妹们每天减少30%或500~750kcal的能量摄入，每周至少250分钟中等强度或150分钟高强度运动，尽量减少高热量、高糖、高脂肪的食物摄入。

当然，太瘦也会影响怀孕几率哦，因为体重过低的女性皮下脂肪少，生成的雌激素含量低，雌激素少则会影响卵巢功能，造成月经紊乱甚至闭经，影响排卵和受孕。

过瘦的姐妹可以适当增加体重，多补充优质蛋白，如牛奶、鸡蛋白、牛肉、鱼肉等，也可以考虑每日给自己多加一餐。同样，适当的运动也必不可少哦，运动可以增加食欲、促进吸收。

体重正常的姐妹也要留意自己的肌肉量和体脂率哦，建议以增肌为目标的高蛋白饮食和肌力锻炼，因为骨骼肌含量增加有助于改善代谢紊乱，恢复排卵功能，提高卵子质量，从而促进良好的妊娠结局。

04重视情绪与睡眠

助孕路上可能困难重重，但关关难过关关过。长期不良情绪会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，减少生长激素和褪黑素的分泌而导致卵子发育不良或卵子质量差，降低胚胎着床率，增加自然流产风险。当焦虑和低落情绪来袭时，可以尝试听音乐，正念冥想，瑜伽锻炼，或是穿上跑鞋开始动起来，迎接多巴胺带给我们的快感，甚至可以向专业人员寻求帮助，切记不要内耗和自责。

另外，每天保持充足的睡眠是非常重要的。睡眠时生长激素、褪黑素等分泌增加，这些激素不仅促进人体增加能量，还可以增加卵泡上的颗粒细胞功能，从而促进卵泡生长。建议不晚于23:00入睡，每天保持至少6小时睡眠时间。

如果你需要进行体重管理

如果你需要进行备孕营养调理

如果你焦躁不安

如果你每晚辗转难眠

如果你有时间

来广医三院生殖医学中心

【辅导助孕门诊】找我们

开诊时间：

周一至周五全天（8:00-12:00、14:30-17:30）

开诊地点：

荔湾院区生殖医学中心１楼14号诊室（广州市荔湾区多宝路63号）

挂号方式：

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张扬

主管护师，专科护士，硕士

广州医科大学附属第三医院生殖医学中

林燕珊

副主任护师

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心科护士长

广州医科大学附属第三医院生殖医学中心创建于1987年。在我国生殖医学先行者陈元本教授的带领下，于1989年诞生了广东省第一、第二例试管婴儿，成为全国第三家取得成功的单位。2022年中心门诊量近25万人次，取卵周期近8000例，妊娠率超55%。 

开展诊疗项目：夫精人工授精、供精人工授精、第一代试管婴儿、第二代试管婴儿、第三代试管婴儿。

开展特色门诊：生殖遗传多学科门诊、不孕症合并相关疾病多学科门诊、男性无精子症诊疗门诊、复发性流产门诊、男性健康咨询门诊。

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