美中宜和试管婴儿生殖中心

北京美中宜和北三环妇儿医院

做试管怀孕后，一般怀孕 12 周左右胎儿的情况相对趋于稳定，但这也不是绝对的：

孕早期（0-12 周）是关键不稳定阶段

• 着床及早期发育关键期（0-4 周左右）：试管婴儿的胚胎被移植到子宫后，需要经历着床的过程，通常在移植后的 3-7 天左右开始着床，着床成功后，胚胎会继续发育，但这个阶段胚胎刚刚开始在子宫内 “扎根”，还非常脆弱，很容易受到各种因素影响。比如女性体内激素水平如果出现波动，像孕激素不足，可能无法很好地维持子宫内膜的状态，为胚胎提供稳定的生长环境，就容易导致着床失败或者出现早期流产的情况。另外，一些不良的生活习惯，如过度劳累、剧烈运动、吸烟、酗酒等，以及接触有害物质（如辐射、化学毒物等），都可能对胚胎发育产生不良影响，所以在这个阶段需要格外小心谨慎。
• 器官分化形成期（5-12 周）：怀孕 5 周开始，胚胎会逐渐开始进行各器官的分化和形成，这是一个极其精密且复杂的过程，对胚胎自身的质量以及母体的内环境要求很高。在这个阶段，如果胚胎本身存在染色体异常等质量问题，很可能就会出现胚胎停育的情况，据统计，胚胎停育有相当一部分发生在这个时期。同时，母体的健康状况也很关键，例如孕妇感染了风疹病毒、巨细胞病毒等病原体，或者患有严重的甲状腺功能异常、糖尿病等疾病没有得到良好控制，也会干扰胚胎的正常发育，增加流产的风险，所以整个孕早期都是需要密切关注、小心呵护的阶段。

怀孕 12 周左右相对趋于稳定

• 胎盘功能逐步完善：怀孕到 12 周左右时，胎盘已经基本形成并且功能在不断完善，胎盘能够替代之前母体卵巢分泌的孕激素等激素来维持妊娠，它可以从母体摄取营养物质并输送给胎儿，同时排出胎儿的代谢废物，为胎儿营造一个相对稳定的生长环境，在一定程度上降低了因激素水平波动而导致流产的风险。
• 胎儿各器官初步发育成型：此时胎儿的各个主要器官如心脏、肝脏、肾脏等都已经初步发育成型，器官分化基本完成，胎儿发生重大畸形或者因器官发育异常导致流产的概率相对早期有所降低，整体来说，胎儿在子宫内的 “立足根基” 相对更稳了一些。所以临床上一般把怀孕 12 周作为早孕期和中孕期的一个分水岭，怀孕到这个阶段后，孕妇可以适当松一口气，但依然不能放松警惕。

后续仍需持续关注，稳定是相对概念

• 中晚期风险依然存在：即使过了 12 周，怀孕过程中仍然可能面临各种风险，例如怀孕中期可能出现胎儿生长受限、胎盘位置异常（如前置胎盘等）等情况，怀孕晚期则要警惕妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产等问题，这些情况如果没有及时发现和处理，同样会影响胎儿的健康以及妊娠的顺利进行，所以不能认为过了 12 周就绝对安全了，整个孕期都需要按照医生的安排定期产检，密切关注胎儿和自身的身体状况。
• 个体差异影响稳定性判断：不同的女性个体情况不一样，比如有些女性本身存在子宫畸形、多次流产史等特殊情况，即使过了 12 周，发生流产或者其他不良妊娠结局的风险依然比普通孕妇要高很多，所以对于做试管怀孕后的稳定时间判断，要综合考虑自身的身体状况、胎儿的发育情况等多方面因素，不能一概而论。

做试管怀孕后的稳定情况因人而异，不过通常怀孕 12 周左右是一个相对标志性的阶段，胎儿情况开始趋于稳定，但整个孕期都要保持谨慎，严格遵医嘱进行产检和孕期保健，最大程度保障母婴健康。